临证必读八部医案：薛雪医案 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

内容简介

　　《临证必读八部医案：薛雪医案》汇集了清代著名医家薛雪所著《扫叶庄医案》、《三家医案合刻·卷三》相关内容。其中，《扫叶庄医案》总共四卷，共载薛氏医案五百余首，医案中以时病、杂病为主。《三家医案合刻》由清代医家吴金寿辑录叶天士、缪宜亭、薛生白（薛雪）三家医案编纂而成，其中卷三为薛生白（薛雪）医案专辑，共收载医案74则。该书所选薛氏医案文字简洁、辨证清晰，皆为薛氏医案之上品，对当代中医学人有着较大的指导意义。

作者简介

薛雪（1681―1770年），字生白，号一瓢，又号扫叶山人，江苏吴县人，清代温病学家。

薛雪家居苏州南园俞家桥，乾隆初年举鸿博，不就，因母多病，转而习医，治疗多奇效，与叶天士齐名；也能诗，诗学叶燮，“所著诗文甚富”；又善画兰竹，博学多通，著作甚多，有《一瓢斋诗存》、《一瓢诗话》、《吾以吾集》。其医学著作有《湿热病篇》、《医经原旨》，于灵素奥旨，多所发挥。他晚年自署牧牛老朽，乾隆三十五年（1770年）卒。

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目录

扫叶庄医案
卷一
虚劳
中风
阴虚阳逆
劳倦阳虚寒热
郁

卷二
痢疾、泄泻、便血
汗
心悸狂痫
痞胀、便秘
痰饮、喘咳、水气、肿胀
脾胃
脘胁腹中诸痛
气痹、噎膈、关格、呃逆

卷三
疟疾
夏暑湿热
春温
痘疹幼科杂治

卷四
遗精、淋浊、尿血
气郁发黄
痿痹
痈疡痔漏
疝
经产淋带女科杂治
三家医案合刻·薛生白卷

精彩书摘

　　胎前疟热伤阴，产后下焦之阴更损，冲任脉不下固，气冲咳逆呕，午后潮热，子后汗泄。皆阴虚损及阳位，夏令大热发泄，络空胁痛失血。虽颇纳谷，大便溏泄，蓐劳下损，渐干中上。故延绵不愈之疴，医药无效。
　　炒熟地 芡实 湖莲 五味子 茯神 乌贼鱼骨
　　先病怀孕，到七八月胎吸母气，诸脏腑经络先衰，自救不暇。至寝食废，呕胀不纳，日加衰惫，临产可危。无治病成法。
　　人参 石莲肉 川黄连 草决明
　　少年怀妊恶阻，误药殒胎，十余年后不孕育。每经来周身经络暨痛，少腹瘕触寒热皆至。乃八脉交损，八脉之治，非转展不效。
　　紫河车 归身 阿胶 紫石英 小茴香 蕲艾 茯苓 鹿角霜 枯黄芩
　　益母草膏丸。
　　质偏于热，阴液易亏，女人肝为先天，月事虽准，而里少乏储蓄，无以交会冲脉，此从不孕育之因由也。凡生气阴血，皆根于阳。阳浮为热，阴弱不主恋阳，脊背常痛。当从督任二脉治。
　　鹿胎 当归 桂圆肉 桑螵蛸 元武版 茯苓 枸杞子 细子芩 泄泻减食，经水不来，而寒热咳嗽，日无间断。据说嗔怒病起，其象已是劳怯。郁劳经闭，最不易治。
　　人参 蒸冬术 广皮 茯苓 炙甘草 白芍
　　形冷惊怕，旬日经淋漏注，心怔悸若悬旌，自七八年产后致病。夫肝主惊，肾主恐，产病先虚在下，奇经不为固束。急急温补固摄，仍佐通药，其力可到八脉。
　　紫石英 茯苓 人参 乌贼骨 鹿茸 炒枸杞子 沙苑蒺藜 悒郁内损经阻，筋骨皆痛。损伤不复，即起劳怯。温养流通，望其郁痹气血和融。若但清热见血理嗽，百无一治。
　　当归 生杜仲 桑寄生 炒枸杞子 生鹿角
　　遇劳气泄胎坠，胎去下焦先空，足冷腰脊皆痛，阴阳两损。但以温养补之，怀孕即上。
　　归身 肉桂 白芍 茯神 人参 沙苑蒺藜 枸杞子 雄羊肉肾 产后失调，蓐劳下损，必映奇经。心腹痛寒热，脊酸腰痿，形肌消烁殆尽。若缕缕而治，即是夯极。凡痛宜通补，而宣通能人奇经。患者年廿四岁。
　　沙苑蒺藜 炒黑小茴香 人参 麋茸 当归身 炒黑杞子
　　又方：
　　人参三钱 熟地五钱 紫石英一两 肉桂心七分后加枸杞三钱。
　　自产后五日，恶露渐少，遂卒然右胁下痛引少腹，手不可按，身体不能转侧。此乃卧着于右太早，致败血横行人络。痛甚神迷昏乱，皆瘀腐浊气，上冒胞络矣，此属产后重病。夫通则不痛，议宣通脉络之壅。
　　黑豆皮 西琥珀末 生蒲黄 乳香 苏木 益母草 五灵脂 黑珀失笑合方，恶露已下些少，而痛势不减。此乃病重药轻，瘀浊锢
　　结，必有胀满、浮肿、喘急之变。议用回生丹，热童便化服。
　　回生丹，一丸。
　　蓄血有如狂喜忘证象，今络中瘀聚，还注于冲脉，所以右肤痛缓，而少腹痛胀。大便黏腻白滑，亦瘀浊之化，但必前通溺浊，不致闪危。即痃痞癥瘕，犹可缓商调治矣。
　　大黑豆皮 杜牛膝 炒烟尽五灵脂 热童便 西琥珀末 炒楂肉 老韭白
　　络通痛减，病已挽回。但少腹余氛，瘀留冲脉，不必以宿佝偻为重，只宜溺通瘀下，斯为得矣。用交加虎杖合方，加炒灵脂。
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前言/序言

《临证必读八部医案：薛雪医案》是一部珍贵的医学文献，它以精炼的篇幅，系统地收录了明末清初著名医家薛雪（字生白，号一瓢，又号研农）的临床医案。这部医案并非单纯的病案堆砌，而是承载着薛雪先生深刻的医学思想、严谨的辨证论治方法以及炉火纯青的临证经验。它以其独特的医学视角和精湛的治疗艺术，为后世医者提供了宝贵的学习范本，对于理解温病理论、掌握理法方药的精髓具有不可替代的价值。 薛雪其人及其医学成就 薛雪，字生白，号一瓢，又号研农，是清代温病学派的杰出代表。他出身于医学世家，自幼受到良好的医学熏陶，后师从名医，博采众长，医术精湛，在温病治疗领域独树一帜。薛雪不仅精于临床，更著述颇丰，其中《湿热条辨》、《伤寒温疫异同论》、《内经辨》等，都是他对中医温病学发展做出重要贡献的代表作。他的理论体系，尤其是对湿热病证的辨析，以及对“邪有正治”原则的强调，对后世温病学的发展产生了深远影响。 《临证必读八部医案：薛雪医案》正是薛雪先生医学思想在临床实践中的集中体现。本书所载医案，是薛雪先生在长期医疗实践中，对各类疾病，尤其是温病，进行辨证施治的真实记录。这些医案不仅展示了他如何根据病人的具体症状、体征、病程以及个体差异，进行准确的辨证，并制定出恰当的治疗方案，更体现了他对中医理论的深刻理解和灵活运用。 医案的构成与特色 《临证必读八部医案：薛雪医案》的“八部”之说，并非固定不变的章节划分，而是泛指其医案的丰富性和系统性，强调其涵盖的病证广泛，治疗方法多样。在实际的整理和流传中，医案的结构可能有所不同，但其核心内容都围绕着薛雪先生的临床经验展开。 本书的医案具有以下几个显著的特色： 1. 精于辨证，洞察秋毫： 薛雪先生在辨证方面，尤为注重对湿、热、邪、正等关键因素的把握。他能够通过细致入微的问诊、望诊、闻诊、切诊，准确判断疾病的病因、病位、病性、病势，从而为立法、用药打下坚实的基础。医案中对于病情的细微变化，如脉象的微小波动、舌苔的微妙改变，都有详尽的描述，体现了其高度的临床敏感性。 2. 理法方药，环环相扣： 每一则医案都遵循着严谨的逻辑推理过程。从疾病的发生、发展，到症状的出现，再到辨证的得出，最后到治疗方案的确立，都体现了中医“理、法、方、药”的统一。薛雪先生并非墨守成规，而是能够根据具体病情，灵活化裁古方，或创制新方，其用药精当，剂量适中，往往能收到药到病除之效。 3. 注重整体观念，兼顾扶正祛邪： 薛雪先生在治疗上，始终坚持中医的整体观念，既重视祛除致病邪气，又关注调理人体正气。他深谙“正气存内，邪不可干”的道理，在疾病的不同阶段，根据正气的强弱，灵活调整治疗策略，力求在驱邪的同时，最大限度地保护和恢复患者的机体功能。 4. 温病理论的生动实践： 作为温病学派的大家，薛雪先生的医案是其温病理论的生动实践。他对于温病发生发展的规律，不同证型的特点，以及治疗原则的阐述，在这些医案中得到了淋漓尽致的体现。尤其是在湿热证的辨治上，其见解独到，方法精巧，为后世研究湿热病提供了宝贵的范例。 5. 语言精练，条理清晰： 医案的文字表达，力求简洁明了，重点突出。对于病情变化，治疗过程，疗效反馈，都描述得十分清晰，便于读者理解和学习。即使是复杂的病情，在薛雪先生的笔下，也显得条理分明，逻辑清晰。 本书的潜在价值与读者对象 《临证必读八部医案：薛雪医案》对于中医临床医生、中医药研究生、以及对中医医学有浓厚兴趣的爱好者而言，都具有极高的学习价值。 对于临床医生： 本书为临床医生提供了一个学习和借鉴的宝贵平台。通过研读薛雪先生的医案，可以学习其高超的辨证思维，领略其精妙的用药技法，从而提升自身的临床诊疗水平。对于那些在临床实践中遇到疑难杂症、棘手病例的医生，本书或许能提供新的思路和启发。 对于中医药研究生： 本书是研究生学习和研究温病学、薛氏医学理论的重要参考资料。通过深入研究这些医案，可以更深刻地理解温病理论的内涵，掌握辨证论治的实际应用，为未来的学术研究打下坚实基础。 对于中医药爱好者： 对于热爱中医文化的读者，本书是了解中医智慧、体验中医魅力的绝佳读物。它以生动鲜活的案例，展现了中医“辨证施治”的精髓，让读者能够直观地感受到中医的博大精深。 医案研究的意义 研读医案，是传承中医、发展中医的重要途径。医案是医者临床实践的结晶，是理论知识转化为实践能力的生动体现。通过研读名老中医的医案，我们不仅可以学习到他们的学术思想和临床经验，更能够体会到他们严谨的治学态度和仁爱的医者情怀。 《临证必读八部医案：薛雪医案》之所以能成为“临证必读”之列，正是因为它所蕴含的价值是历久弥新的。在现代医学飞速发展的今天，中医依然以其独特的优势，在许多疾病的防治中发挥着重要作用。而对薛雪先生这样一位具有划时代意义的医学大家的医案进行深入研究，有助于我们更好地挖掘和传承中医的精华，为现代中医药事业的发展注入新的活力。 本书的价值，不仅仅在于其所记载的药方和治疗方法，更在于它所体现的思维方式和解决问题的能力。在面对复杂多变的疾病时，如何保持清醒的头脑，如何运用中医的理论指导实践，如何根据个体情况进行个体化治疗，这些都是从这些经典的医案中能够获得的重要启示。 总之，《临证必读八部医案：薛雪医案》是一部值得反复研读、细心体会的医学瑰宝。它承载着一位伟大医者的智慧与经验，是中医临床宝库中一颗璀璨的明珠，必将继续指引着一代又一代的中医人，在探索生命奥秘、守护人类健康的道路上不断前进。