神经内科病例分析—入门与提高 pdf epub mobi txt 电子书 下载 在线阅读 2026

作  者:徐蔚海　等主编 著作 定  价:48 出 版 社:人民卫生出版社 出版日期:2009年02月01日 装  帧:平装 ISBN:9787117109697 ●篇  学养篇
●   结网
●   1.1.1  从疾病的病理生理开始
●   1.1.2  临床实验室
●   1.1.3  基础医学的作用
●   1.1.4  “专题线索”
●   1.1.5  “疑难疾病”
●   1.1.6  文献熏陶
● 第二章  定位、定性
●   1.2.1  定位的意义
●   1.2.2  定位的粗与细
●   1.2.3 临床定位与神经影像
●   1.2.4  定性的意义
●   1.2.5  自然史
●   1.2.6  疾病谱
●   1.2.7  辅助检查
●   1.2.8  贝叶斯法与神经科诊断决策
●   1.2.9  临床故事——最严重的头痛
●   1.2.10  一个未确诊的病例
●   1.2.11  丁香园节选跳出文献来看病
●部分目录

内容简介

本书主要内容：神经内科病病例讨论，神经内科病病例相关综述汇集，知名专家的高水准点评构成本书的内容主体。本书由知名医院的青年很好医生主笔，很好不错的医学专家主审和点评。病案讨论与学科近期新进展相结合、很好青年医生的大量文献阅读成果与很好不错专家多年的临床实际经验相结合、常见病的少见表现与少见病的常见表现相结合、严谨的学术氛围与活泼的图文并茂的可读性相结合。 全书将全面吸收国外同类书籍的特色，力争创造出具有全新气息的病例讨论书籍。
    本书得到了靠前众多专家的支持。感谢上海华山医院吕传真教授和北京大学靠前医院黄一宁教授，他们在百忙之中主审我们的稿件，保证了本书的质量。感谢北京协和医院崔丽英主任和上海华山医院洪震主任，他们对本书的支持和对本书编者的鼓励成为我们前进的动力。感谢丁香园李天天先生和人民卫生出版社李天天先生和人民卫生出版社李等

《神经系统疾病的临床诊断与鉴别诊断精粹》 引言 神经系统，作为人体最为精密、复杂的功能网络，其疾病谱之广、临床表现之多样，一直是医学领域的一大挑战。从微小的神经元信号传递到宏观的运动、感觉、认知等高级功能的调控，任何一个环节的异常，都可能引发一系列令人不安的症状，影响患者的生活质量，甚至危及生命。《神经系统疾病的临床诊断与鉴别诊断精粹》一书，正是为了应对这一挑战而生。它并非一本陈列海量病历的工具书，而是一部深入剖析神经系统疾病诊断逻辑、提升临床思维能力的实践指南。本书聚焦于如何从纷繁复杂的临床表现中抽丝剥茧，精准定位病灶，并在此基础上构建严谨的鉴别诊断框架，最终走向明确的诊断。 本书核心理念：理性诊断，逻辑先行 本书的出版，旨在为广大临床神经科医生，特别是初学者和希望进一步精进技艺的同仁，提供一套系统、科学的诊断方法论。我们深知，神经内科的诊断过程，绝非简单的症状匹配，而是一个需要深厚理论基础、丰富临床经验和严谨逻辑推理的综合性过程。因此，本书的编撰，始终秉持“理性诊断，逻辑先行”的核心理念。 强调基础知识的融会贯通： 神经解剖、神经生理、神经药理等基础学科，是理解神经系统疾病发病机制和临床表现的基石。本书将在介绍具体疾病时，适时回顾和整合相关的基础知识，帮助读者建立起疾病与基础知识之间的紧密联系，避免“头痛医头，脚痛医脚”的局限性。 聚焦临床思维的训练： 诊断的艺术在于思维。本书将通过大量的案例分析，引导读者学习如何进行有效的病史采集，如何从患者的叙述中提取关键信息，如何设计精准的体格检查，以及如何解读辅助检查的结果。更重要的是，本书将着重训练读者运用演绎推理、归纳推理、排除法等逻辑工具，逐步缩小诊断范围，直至得出最有可能的诊断。 倡导鉴别诊断的系统性： 许多神经系统疾病在早期表现上具有相似性，这使得鉴别诊断成为一个至关重要的环节。本书将针对常见和重要的神经系统疾病，提供系统性的鉴别诊断思路。我们会引导读者思考“哪些疾病可能引起这样的症状？”，并基于病史、体征和辅助检查，逐一排除可能性较低的疾病，最终锁定最符合的诊断。 突出个体化诊疗的精髓： 尽管有规范化的诊断流程，但每一个患者都是独立的个体，疾病的表现也会因人而异。本书将鼓励读者在遵循通用原则的同时，关注患者的个体差异，将诊断与治疗紧密结合，实现精准、高效的个体化诊疗。 本书内容架构与亮点 本书的结构设计，力求循序渐进，由浅入深，能够满足不同层次读者的需求。 第一部分：神经系统疾病诊断的基石 神经系统疾病的常见症状与体征解析： 这一部分将系统梳理头痛、头晕、眩晕、肢体麻木、无力、震颤、共济失调、认知障碍、意识障碍、癫痫等神经系统常见症状的表现特点、可能的病因，以及相应的体格检查方法和阳性体征。我们将深入剖析症状背后的神经生理机制，帮助读者理解“为什么会出现这样的症状”。 神经系统体格检查的要点与技巧： 精准的神经系统体格检查，是发现神经系统病灶、定位病变的重要手段。本书将详细介绍如何进行全面的神经系统查体，包括颅神经检查、运动系统检查（肌力、肌张力、肌萎缩、不自主运动）、感觉系统检查、反射检查、协调性与步态检查、精神与认知功能评估等。我们将提供图文并茂的演示，以及专家经验分享，帮助读者掌握关键的检查技巧和鉴别要点。 神经系统辅助检查的合理应用与解读： 影像学检查（CT、MRI、DSA等）、神经电生理检查（脑电图EEG、肌电图EMG、诱发电位EP等）、脑脊液检查、神经心理学评估等，是神经系统疾病诊断的重要补充。本书将重点阐述各类辅助检查的适应症、禁忌症、以及如何根据临床情况选择最合适的检查。更重要的是，我们将深入解读各类检查报告，教导读者如何从中提取有价值的信息，并将其与临床表现相结合，作出诊断。 第二部分：常见神经系统疾病的诊断思维训练 这一部分将是本书的核心内容，我们将选取临床上最常见、最具有代表性的神经系统疾病，通过精选的案例，引导读者进行深入的诊断分析。 脑血管疾病（卒中、TIA）： 从缺血性卒中到出血性卒中，从短暂性脑缺血发作到脑血管畸形，本书将详细阐述不同类型脑血管疾病的临床特点、危险因素、诊断要点、影像学表现以及急诊处理。我们将重点分析如何通过病史和体征快速区分缺血性和出血性卒中，以及如何利用影像学检查明确卒中类型、部位和范围。 中枢神经系统感染（脑炎、脑膜炎、脑脓肿）： 感染性疾病在中枢神经系统中同样扮演重要角色。本书将深入探讨各种中枢神经系统感染的病原学、临床表现、诊断依据（包括脑脊液检查的重要性）、以及有效的治疗策略。我们将特别关注如何鉴别病毒性、细菌性、真菌性等不同病原体引起的感染。 神经系统变性疾病（帕金森病、阿尔茨海默病等）： 随着人口老龄化，神经系统变性疾病的发病率不断攀升。本书将详细介绍帕金森病、阿尔茨海默病、肌萎缩侧索硬化（ALS）等常见变性疾病的发病机制、临床分期、诊断标准以及最新研究进展。我们将强调早期诊断的重要性，并提供鉴别这些疾病与类似症状的其他原因的思路。 周围神经系统疾病（周围神经病、神经根病、神经肌肉接头疾病、肌肉疾病）： 运动神经元、周围神经、神经肌肉接头和肌肉的疾病，同样会引发广泛而复杂的症状。本书将针对这些疾病，介绍其独特的临床表现、电生理学特点，以及如何通过肌电图、神经传导速度、肌肉活检等手段进行诊断。 癫痫与发作性疾病： 癫痫是神经内科的常见病。本书将深入探讨癫痫的病因分类、发作类型、诊断方法（包括脑电图的价值）、以及抗癫痫药物的选择与管理。我们还将区分癫痫与其他非痫性发作性疾病，如晕厥、心源性假性癫痫等。 多发性硬化与其他脱髓鞘疾病： 慢性、复发性、多发性病灶是这类疾病的特点。本书将详细介绍多发性硬化的病理生理、临床表现、诊断标准（McDonald标准）以及治疗进展。我们将同时探讨其他类型的脱髓鞘疾病，并分析其与多发性硬化的鉴别要点。 第三部分：疑难病例的诊断思路与高级技巧 在掌握了基础知识和常见疾病的诊断方法后，本书将进一步引导读者挑战更复杂的临床难题。 如何应对非典型病例： 现实临床中，并非所有病例都符合典型的教科书描述。本书将探讨如何识别和处理那些表现不典型、病程复杂的病例，以及如何在这种情况下运用更高级的诊断逻辑。 跨学科会诊与协作： 许多神经系统疾病可能与其他系统疾病相互影响，或需要多学科专家共同诊治。本书将强调多学科合作的重要性，并提供如何有效进行会诊的建议。 临床研究与最新进展的解读： 神经科学日新月异，新知识、新技术层出不穷。本书将引导读者如何阅读和解读最新的临床研究，并将这些前沿知识应用于实际的临床诊断和治疗中。 职业发展与持续学习： 神经内科的专业领域极为广阔，持续学习是每一位神经科医生必不可少的功课。本书将在结尾部分，为读者提供关于如何进行职业发展、建立个人学习体系的建议。 本书的价值与读者收益 《神经系统疾病的临床诊断与鉴别诊断精粹》的读者，将能够获得以下收益： 提升临床诊断的准确性与效率： 通过系统化的学习和案例分析，读者将掌握一套科学的诊断方法，能够更快速、更准确地对患者的病情进行初步判断和定位。 建立严谨的鉴别诊断思维： 读者将学会如何从多个角度思考，如何系统地排除或确认可能的诊断，避免漏诊、误诊。 深化对神经系统疾病的理解： 本书不仅关注诊断，更深入浅出地解析疾病背后的机制，帮助读者建立起“知其然，更知其所以然”的认知。 增强临床决策的信心： 掌握了扎实的诊断技能，读者将更有信心面对复杂的临床挑战，做出更明智的诊疗决策。 促进专业成长与学术进步： 本书将为初学者打下坚实基础，为有经验的医生提供新的视角和深入的思考，助力其在神经内科领域不断成长。 结语 神经系统疾病的诊治，是一场智慧与经验的较量。我们希望《神经系统疾病的临床诊断与鉴别诊断精粹》能成为您在这场较量中不可或缺的良师益友，助您在神经内科的广阔天地中，拨云见日，最终为患者带来康复的希望。本书的每一页，都凝聚了作者对神经内科的热爱与敬畏，以及对提升临床诊疗水平的不懈追求。我们期待它能激发您更多的思考，点燃您对神经科学探索的热情，共同推动神经内科事业的发展。