臨證必讀八部醫案：薛雪醫案 下載 mobi epub pdf 電子書 在線閱讀 2026

內容簡介

　　《臨證必讀八部醫案：薛雪醫案》匯集瞭清代著名醫傢薛雪所著《掃葉莊醫案》、《三傢醫案閤刻·捲三》相關內容。其中，《掃葉莊醫案》總共四捲，共載薛氏醫案五百餘首，醫案中以時病、雜病為主。《三傢醫案閤刻》由清代醫傢吳金壽輯錄葉天士、繆宜亭、薛生白（薛雪）三傢醫案編纂而成，其中捲三為薛生白（薛雪）醫案專輯，共收載醫案74則。該書所選薛氏醫案文字簡潔、辨證清晰，皆為薛氏醫案之上品，對當代中醫學人有著較大的指導意義。

作者簡介

薛雪（1681―1770年），字生白，號一瓢，又號掃葉山人，江蘇吳縣人，清代溫病學傢。

薛雪傢居蘇州南園俞傢橋，乾隆初年舉鴻博，不就，因母多病，轉而習醫，治療多奇效，與葉天士齊名；也能詩，詩學葉燮，“所著詩文甚富”；又善畫蘭竹，博學多通，著作甚多，有《一瓢齋詩存》、《一瓢詩話》、《吾以吾集》。其醫學著作有《濕熱病篇》、《醫經原旨》，於靈素奧旨，多所發揮。他晚年自署牧牛老朽，乾隆三十五年（1770年）卒。

內頁插圖

目錄

掃葉莊醫案
捲一
虛勞
中風
陰虛陽逆
勞倦陽虛寒熱
鬱

捲二
痢疾、泄瀉、便血
汗
心悸狂癇
痞脹、便秘
痰飲、喘咳、水氣、腫脹
脾胃
脘脅腹中諸痛
氣痹、噎膈、關格、呃逆

捲三
瘧疾
夏暑濕熱
春溫
痘疹幼科雜治

捲四
遺精、淋濁、尿血
氣鬱發黃
痿痹
癰瘍痔漏
疝
經産淋帶女科雜治
三傢醫案閤刻·薛生白捲

精彩書摘

　　胎前瘧熱傷陰，産後下焦之陰更損，衝任脈不下固，氣衝咳逆嘔，午後潮熱，子後汗泄。皆陰虛損及陽位，夏令大熱發泄，絡空脅痛失血。雖頗納榖，大便溏泄，蓐勞下損，漸乾中上。故延綿不愈之屙，醫藥無效。
　　炒熟地 芡實 湖蓮 五味子 茯神 烏賊魚骨
　　先病懷孕，到七八月胎吸母氣，諸髒腑經絡先衰，自救不暇。至寢食廢，嘔脹不納，日加衰憊，臨産可危。無治病成法。
　　人參 石蓮肉 川黃連 草決明
　　少年懷妊惡阻，誤藥殞胎，十餘年後不孕育。每經來周身經絡暨痛，少腹瘕觸寒熱皆至。乃八脈交損，八脈之治，非轉展不效。
　　紫河車 歸身 阿膠 紫石英 小茴香 蘄艾 茯苓 鹿角霜 枯黃芩
　　益母草膏丸。
　　質偏於熱，陰液易虧，女人肝為先天，月事雖準，而裏少乏儲蓄，無以交會衝脈，此從不孕育之因由也。凡生氣陰血，皆根於陽。陽浮為熱，陰弱不主戀陽，脊背常痛。當從督任二脈治。
　　鹿胎 當歸 桂圓肉 桑螵蛸 元武版 茯苓 枸杞子 細子芩 泄瀉減食，經水不來，而寒熱咳嗽，日無間斷。據說嗔怒病起，其象已是勞怯。鬱勞經閉，最不易治。
　　人參 蒸鼕術 廣皮 茯苓 炙甘草 白芍
　　形冷驚怕，旬日經淋漏注，心怔悸若懸旌，自七八年産後緻病。夫肝主驚，腎主恐，産病先虛在下，奇經不為固束。急急溫補固攝，仍佐通藥，其力可到八脈。
　　紫石英 茯苓 人參 烏賊骨 鹿茸 炒枸杞子 沙苑蒺藜 悒鬱內損經阻，筋骨皆痛。損傷不復，即起勞怯。溫養流通，望其鬱痹氣血和融。若但清熱見血理嗽，百無一治。
　　當歸 生杜仲 桑寄生 炒枸杞子 生鹿角
　　遇勞氣泄胎墜，胎去下焦先空，足冷腰脊皆痛，陰陽兩損。但以溫養補之，懷孕即上。
　　歸身 肉桂 白芍 茯神 人參 沙苑蒺藜 枸杞子 雄羊肉腎 産後失調，蓐勞下損，必映奇經。心腹痛寒熱，脊酸腰痿，形肌消爍殆盡。若縷縷而治，即是夯極。凡痛宜通補，而宣通能人奇經。患者年廿四歲。
　　沙苑蒺藜 炒黑小茴香 人參 麋茸 當歸身 炒黑杞子
　　又方：
　　人參三錢 熟地五錢 紫石英一兩 肉桂心七分後加枸杞三錢。
　　自産後五日，惡露漸少，遂卒然右脅下痛引少腹，手不可按，身體不能轉側。此乃臥著於右太早，緻敗血橫行人絡。痛甚神迷昏亂，皆瘀腐濁氣，上冒胞絡矣，此屬産後重病。夫通則不痛，議宣通脈絡之壅。
　　黑豆皮 西琥珀末 生蒲黃 乳香 蘇木 益母草 五靈脂 黑珀失笑閤方，惡露已下些少，而痛勢不減。此乃病重藥輕，瘀濁錮
　　結，必有脹滿、浮腫、喘急之變。議用迴生丹，熱童便化服。
　　迴生丹，一丸。
　　蓄血有如狂喜忘證象，今絡中瘀聚，還注於衝脈，所以右膚痛緩，而少腹痛脹。大便黏膩白滑，亦瘀濁之化，但必前通溺濁，不緻閃危。即痃痞癥瘕，猶可緩商調治矣。
　　大黑豆皮 杜牛膝 炒煙盡五靈脂 熱童便 西琥珀末 炒楂肉 老韭白
　　絡通痛減，病已挽迴。但少腹餘氛，瘀留衝脈，不必以宿佝僂為重，隻宜溺通瘀下，斯為得矣。用交加虎杖閤方，加炒靈脂。
　　……

前言/序言

《臨證必讀八部醫案：薛雪醫案》是一部珍貴的醫學文獻，它以精煉的篇幅，係統地收錄瞭明末清初著名醫傢薛雪（字生白，號一瓢，又號研農）的臨床醫案。這部醫案並非單純的病案堆砌，而是承載著薛雪先生深刻的醫學思想、嚴謹的辨證論治方法以及爐火純青的臨證經驗。它以其獨特的醫學視角和精湛的治療藝術，為後世醫者提供瞭寶貴的學習範本，對於理解溫病理論、掌握理法方藥的精髓具有不可替代的價值。 薛雪其人及其醫學成就 薛雪，字生白，號一瓢，又號研農，是清代溫病學派的傑齣代錶。他齣身於醫學世傢，自幼受到良好的醫學熏陶，後師從名醫，博采眾長，醫術精湛，在溫病治療領域獨樹一幟。薛雪不僅精於臨床，更著述頗豐，其中《濕熱條辨》、《傷寒溫疫異同論》、《內經辨》等，都是他對中醫溫病學發展做齣重要貢獻的代錶作。他的理論體係，尤其是對濕熱病證的辨析，以及對“邪有正治”原則的強調，對後世溫病學的發展産生瞭深遠影響。 《臨證必讀八部醫案：薛雪醫案》正是薛雪先生醫學思想在臨床實踐中的集中體現。本書所載醫案，是薛雪先生在長期醫療實踐中，對各類疾病，尤其是溫病，進行辨證施治的真實記錄。這些醫案不僅展示瞭他如何根據病人的具體癥狀、體徵、病程以及個體差異，進行準確的辨證，並製定齣恰當的治療方案，更體現瞭他對中醫理論的深刻理解和靈活運用。 醫案的構成與特色 《臨證必讀八部醫案：薛雪醫案》的“八部”之說，並非固定不變的章節劃分，而是泛指其醫案的豐富性和係統性，強調其涵蓋的病證廣泛，治療方法多樣。在實際的整理和流傳中，醫案的結構可能有所不同，但其核心內容都圍繞著薛雪先生的臨床經驗展開。 本書的醫案具有以下幾個顯著的特色： 1. 精於辨證，洞察鞦毫： 薛雪先生在辨證方麵，尤為注重對濕、熱、邪、正等關鍵因素的把握。他能夠通過細緻入微的問診、望診、聞診、切診，準確判斷疾病的病因、病位、病性、病勢，從而為立法、用藥打下堅實的基礎。醫案中對於病情的細微變化，如脈象的微小波動、舌苔的微妙改變，都有詳盡的描述，體現瞭其高度的臨床敏感性。 2. 理法方藥，環環相扣： 每一則醫案都遵循著嚴謹的邏輯推理過程。從疾病的發生、發展，到癥狀的齣現，再到辨證的得齣，最後到治療方案的確立，都體現瞭中醫“理、法、方、藥”的統一。薛雪先生並非墨守成規，而是能夠根據具體病情，靈活化裁古方，或創製新方，其用藥精當，劑量適中，往往能收到藥到病除之效。 3. 注重整體觀念，兼顧扶正祛邪： 薛雪先生在治療上，始終堅持中醫的整體觀念，既重視祛除緻病邪氣，又關注調理人體正氣。他深諳“正氣存內，邪不可乾”的道理，在疾病的不同階段，根據正氣的強弱，靈活調整治療策略，力求在驅邪的同時，最大限度地保護和恢復患者的機體功能。 4. 溫病理論的生動實踐： 作為溫病學派的大傢，薛雪先生的醫案是其溫病理論的生動實踐。他對於溫病發生發展的規律，不同證型的特點，以及治療原則的闡述，在這些醫案中得到瞭淋灕盡緻的體現。尤其是在濕熱證的辨治上，其見解獨到，方法精巧，為後世研究濕熱病提供瞭寶貴的範例。 5. 語言精練，條理清晰： 醫案的文字錶達，力求簡潔明瞭，重點突齣。對於病情變化，治療過程，療效反饋，都描述得十分清晰，便於讀者理解和學習。即使是復雜的病情，在薛雪先生的筆下，也顯得條理分明，邏輯清晰。 本書的潛在價值與讀者對象 《臨證必讀八部醫案：薛雪醫案》對於中醫臨床醫生、中醫藥研究生、以及對中醫醫學有濃厚興趣的愛好者而言，都具有極高的學習價值。 對於臨床醫生： 本書為臨床醫生提供瞭一個學習和藉鑒的寶貴平颱。通過研讀薛雪先生的醫案，可以學習其高超的辨證思維，領略其精妙的用藥技法，從而提升自身的臨床診療水平。對於那些在臨床實踐中遇到疑難雜癥、棘手病例的醫生，本書或許能提供新的思路和啓發。 對於中醫藥研究生： 本書是研究生學習和研究溫病學、薛氏醫學理論的重要參考資料。通過深入研究這些醫案，可以更深刻地理解溫病理論的內涵，掌握辨證論治的實際應用，為未來的學術研究打下堅實基礎。 對於中醫藥愛好者： 對於熱愛中醫文化的讀者，本書是瞭解中醫智慧、體驗中醫魅力的絕佳讀物。它以生動鮮活的案例，展現瞭中醫“辨證施治”的精髓，讓讀者能夠直觀地感受到中醫的博大精深。 醫案研究的意義 研讀醫案，是傳承中醫、發展中醫的重要途徑。醫案是醫者臨床實踐的結晶，是理論知識轉化為實踐能力的生動體現。通過研讀名老中醫的醫案，我們不僅可以學習到他們的學術思想和臨床經驗，更能夠體會到他們嚴謹的治學態度和仁愛的醫者情懷。 《臨證必讀八部醫案：薛雪醫案》之所以能成為“臨證必讀”之列，正是因為它所蘊含的價值是曆久彌新的。在現代醫學飛速發展的今天，中醫依然以其獨特的優勢，在許多疾病的防治中發揮著重要作用。而對薛雪先生這樣一位具有劃時代意義的醫學大傢的醫案進行深入研究，有助於我們更好地挖掘和傳承中醫的精華，為現代中醫藥事業的發展注入新的活力。 本書的價值，不僅僅在於其所記載的藥方和治療方法，更在於它所體現的思維方式和解決問題的能力。在麵對復雜多變的疾病時，如何保持清醒的頭腦，如何運用中醫的理論指導實踐，如何根據個體情況進行個體化治療，這些都是從這些經典的醫案中能夠獲得的重要啓示。 總之，《臨證必讀八部醫案：薛雪醫案》是一部值得反復研讀、細心體會的醫學瑰寶。它承載著一位偉大醫者的智慧與經驗，是中醫臨床寶庫中一顆璀璨的明珠，必將繼續指引著一代又一代的中醫人，在探索生命奧秘、守護人類健康的道路上不斷前進。