　　薩利J.羅傑斯博士　　美國加州大學戴維斯分校MIND研究所①精神病學教授、發展心理學傢。她參與的孤獨癥臨床和研究項目處於國際水平，其中包括美國國傢健康研究院、美國國傢兒童健康和人類發展研究所提供基金支持的“優秀工作網項目”的10個孤獨癥中心之一，該中心正在實施一項針對孤獨癥嬰幼兒治療的多中心、隨機、對照試驗。　　孤獨癥研究者跨學科博士後培訓項目主任。　　國際孤獨癥研究學會執行委員會成員。　　《孤獨癥研究》雜誌編輯之一。　　美國《診斷與統計手冊：精神障礙》第五版(DSM―V)孤獨癥、廣泛性發育障礙和其他發育障礙工作組成員之一。　　整個職業生涯都緻力於研究年幼障礙兒童的認知、社會溝通能力發展及其乾預。　　齣版瞭孤獨癥臨床和發展方麵的許多文章和著作，對模仿問題特彆感興趣。　　作為一名臨床醫生，她能夠為孤獨癥兒童、成人及他們的傢庭提供評估、治療和谘詢等方麵的服務。

第一章當今對嬰幼兒學習和孤獨癥的理解嬰幼兒如何學習腦發育如何支持獲得社交溝通技能孤獨癥如何影響腦部發育和學習兒童早期及後來的腦變化早期乾預對於塑造孤獨癥嬰幼兒腦發育的作用第二章早期介入丹佛模式概述ESDM的基礎ESDM課程ESDM教學過程有效的證據ESDM和其他乾預模式之間的異同結論第三章實施早期介入丹佛模式實施環境適用對象實施人員教學過程使用全方位模式進行乾預跨學科治療團隊與傢庭成員的同伴關係ESDM嚮其他乾預方式的轉換小結第四章發展短期學習目標ESDM課程評估製定學習目標平衡各領域目標目標數量選擇技能內容目標的組成成分製定有效的目標艾薩剋的12周學習目標小結第五章分解教學目標，跟蹤教學進度為每個目標製定學習步驟進度跟蹤小結附艾薩剋的學習目標和學習步驟第六章製定教學計劃和框架成為遊戲參與者互動遊戲：教學框架問題行為的管理治療課程的組織及規劃如果孩子未取得進步：決策樹小結第七章模仿和遊戲的發展教學模仿遊戲技能的教學小結笫八章非語言交流的發展協調注意是交流的基礎發展使用和理解自然肢體動作的能力教孩子使用傳統的肢體語言小結第九章口語溝通能力的發展促進言語生成的發展理解語言小結第十章小組中應用早期介入丹佛模式課堂組織中考慮孤獨癥的特性實體環境組織規劃每天的日程錶和活動常規課堂計劃員工計劃及交流小組和大群體工作指南課堂行為管理過渡和個彆化日程錶係統同伴關係和自理技能課程幼兒園過渡小結附錄一早期介入丹佛模式的課程評估錶和項描述簡介評估實施評分將評估項目轉化為教學目標需要的材料早期介入丹佛模式課程評估錶早期介入丹佛模式課程評估錶：項目描述附求二早期介入丹佛模式的數學準確度評定係統實施和評分治療實施的準確度評分過程早期介入丹佛模式早期介入丹佛模式教學準確度評分錶參學文獻

精彩書摘

　　吸引孩子的注意力　　孩子的注意力僅集中在物品上還遠遠不夠。為瞭讓他們能夠嚮成人學習，孩子的注意力也要放在成人身上。我們需要成為孩子關注焦點的一部分，我們需要逐步進入注意力的“聚光燈”內。因此，一旦我們發現瞭孩子感興趣的物品或遊戲，緊接著我們要將孩子的注意力吸引至我們的眼睛、臉、身體動作，以及我們的聲音、聲調及話語。我們也需要處於“聚光燈”中。那麼如何做到呢？這裏有一些策略。　　消除競爭　　自然環境可以成為吸引孩子注意力的強大驅動力。通過觀察孩子，我們通常能夠確定某個特定地方吸引他們注意力的“磁石”是什麼。視頻或電腦圖像、玩具、移動的物體，對於要吸引孩子注意力的成人來說，具有強大競爭力。如果孩子的注意力從你身上轉移到其他物品，那麼你就無法掌控環境，也無法安排活動，因此你在吸引他／她的注意力方麵就沒有什麼競爭力。將那些並非你現在要用的玩具移開或放在看不到的位置（比如可關上門的櫥櫃裏或毯子下麵）。比較理想的狀態是，房間裏隻有一張桌子，一把凳子，一個可關上門的櫥櫃或架子。　　其他人也是吸引孩子注意力的“磁石”或逃避的對象。如果在教學課程中有其他人存在，應當讓他們擔當傢具的角色。如果孩子跑到傢長那裏，父母應完全不理會。他／她雖然對孩子的交流有迴應，但不提供任何額外的東西。如果孩子想要媽媽給他遞杯子，請讓媽媽把杯子遞給你，你再把杯子遞給孩子。在這個房間中，你應當成為孩子的所有興趣和渴望所在。　　成為焦點　　社會交往主要通過眼睛和麵部進行交流。我們得讓孩子看著我們，反復進行眼神交流，我們在說話的時候孩子可以通過我們的麵部錶情、注視模式和口部運動獲取準確的信息。這就意味著，我們需要讓孩子對我們的麵部錶情有非常清晰的認識，要通過這種方式建立和孩子的交流，我們需將孩子的注意力吸引到我們的麵部和眼睛。我們要調整自己的位置，盡量處於和孩子麵對麵的狀態，讓我們的視綫與他們的視綫保持水平，並且在我們和孩子之間要有一些能夠靠近麵部的物品。當我們和孩子一起玩玩具或進行社交性遊戲的時候，我們都需要麵對孩子。　　然而，如果孩子迴避凝視，轉頭，或者遮住自己的眼睛避免注視，那麼就往迴移動。自然的反應是嚮前移動，並“進入他們的視野”，以突齣我們的麵部。但就我們的經驗看來，這樣隻會讓孩子更加逃避注視。所以第一個調解方法是轉動你的麵部，遠離孩子，然後評估效果如何。　　有很多方法可以讓你和孩子處在閤適的位置，從而方便獲得麵對麵的姿勢。麵朝對方一起坐在地闆上，你們就可以麵對麵瞭。讓幼小的孩子坐在兒童座位上或小梯凳上，而你麵對著孩子坐在地闆上，這是感覺社交常規活動中非常閤適的姿勢。如果是看書、日常問候和穿衣活動，讓孩子麵對著你坐在懶人沙發或幼兒椅中，這是一個不錯的姿勢。成人很喜歡在看書的時候讓孩子坐在他們的膝蓋上，這時也最好保持麵對麵的姿勢。理想的辦法是讓孩子麵對著你坐在懶人沙發或幼兒椅中，把書放在孩子的前麵，你的臉和身體正對著他，準備模擬動物的聲音，給齣關鍵字，指著圖畫，給齣提示點，提供聲音效果。如果是“大腿椅子”遊戲，孩子可以麵對著你坐在你的膝蓋上。成人坐在地上，孩子躺在成人腿上或兩腿之間的地闆上，這些姿勢非常有利於眼神交流、社交遊戲、手指遊戲，以及伴隨輕微身體活動的唱歌和日常活動。這些姿勢還適閤做“爬行手指”“小豬去超市”“躲貓貓”“拍手幫腔遊戲”“繞著花園轉啊轉”“肚子抓癢”和“拇指人（手指遊戲）”。　　小桌子很重要。孩子們常常喜歡坐在或站在小桌子旁玩拼圖或彈齣式玩具，那麼成人就可以坐在桌子對麵的地闆或小椅子上，與孩子麵對麵。安頓孩子坐好，讓椅子支撐他／她，使孩子不容易走開。幫助孩子在位置上坐好時，需確認孩子的腳平放在地上，而且背部要有支撐（大腿、膝蓋及腳踝處於90。位置）。椅子閤適時，孩子會覺得更舒服，而且坐的時間更長。椅子兩側有扶手，有利於孩子穩定地坐在椅子上。但是，請不要用安全帶將孩子固定在椅子上。我們希望孩子因為喜歡這個遊戲而自願坐著。如果孩子不願意固定坐著或站著，那麼孩子能夠為他／她喜歡的遊戲坐著就成瞭他們的學習目標（這是EsDM課程核對錶上的項目，參見附錄一）。　　參與到孩子的遊戲當中，這樣你在孩子心中就成瞭遊戲的組成部分，這需要與孩子有敏感的接觸。我們想要加入孩子的遊戲中，但是所采用的方法不可降低孩子的積極性。一旦孩子對我們比較熟悉，我們就可以更靈活地參與到遊戲中。然而，開始的時候，孩子要麼對我們的存在保持警惕，要麼對此毫無察覺。成人要敏銳地觀察孩子的提示，調整自己在遊戲中的參與程度，最大程度降低不適感。　　……