　　医院的质量管理是一个永恒的主题，医院的管理者需要这样的管理书籍：既有一定的医院质量管理的理论指导、又有医院日常运行案例的分析，同时配有医院制度的范例于以借鉴。《医院质量管理：制度与规程》就是这样一本理论与实践相结合的参考书籍。该书分为四部分，第一部分扼要阐述了医院质量管理的概念、常用的医院质量管理工具、IS0900l质量管理体系与医院质量管理的关系、IS09001八大管理原则在医院质量管理中的应用。第二部分介绍医院制度管理的概念、作用、原则，以及制度制订和执行时遇到的现状和对策。第三部分通过医院日常运行中发生的大量的实际案例进行分析，同时对医院质量管理的原则和方法进行诠释。第四部分根据《上海市综合医院管理评估标准》（SHAS一2007版）中要求医院必须具备的基本管理制度，编制标准化的制度模板，并配套绘制了“关键环节示意图”和“工作制度考核表”，这样编写的目的是为了充分保证制度的有效执行，具有非常强的实用和参考价值。
　　《医院质量管理：制度与规程》适用于各医疗机构的各级管理人员，包括科主任、护士长，也适用于卫生行政部门、医学院校医院管理部门的相关人员。

作者简介

　　范关荣，1970年8月毕业于上海第二医学院医疗系本科，1997年8月-2003年2月担任上海第二医科大学校长，2003年2月-至今担任上海交通大学医学院附属仁济医院院长。

上篇医院质量管理基础
第一章医院质量管理
第一节医院质量管理的概念
一、质量发展简史
二、医院质量的概念
三、医疗质量的概念
四、医院质量管理的概念
五、医院全面质量管理的概念
第二节医院质量管理的工具
一、IS09001质量管理体系（工具一）
二、PDCA循环法（工具二）
三、全面质量管理（工具三）
四、精细化管理（工具四）
第三节 IS09001质量管理体系与医院质量管理
一、医院推行ISO9001标准的意义
二、医院推行ISO9001标准的现状
三、医院推行IS09000的注意点
四、医院如何应用ISO9000标准
五、ISO9001八大管理原则在医院质量管理中的应用
第四节建立医院全面质量管理办公室
一、全面质量控制办公室职责
二、全面质量控制办公室的架构设置
三、质控办与常规职能部门之间的区别
四、质控办在医院全面质量管理中的作用
五、质量工作任重而道远

第二章医院制度管理
第一节制度的含义
第二节制度的作用
一、约束作用
二、激励作用
三、标杆作用
四、竞争作用
五、信任作用
六、规避风险作用
第三节制度的制订
第四节制度的原则
一、制度的适宜性
二、制度的依据性
三、制度的合理性
四、制度的完整性
五、制度的适时性
六、制度的通俗性
第五节制度的执行
一、维护制度的权威性
二、领导带头执行制度
三、强化制度意识
四、注重制度的监管
五、注重制度的公平性
六、注重制度的严谨性

第三章医院质量管理的实践与案例
第一节医院行政架构设计的思考
一、机构设置的依据
二、医疗机构的形态结构
三、医院管理的成效评价
第二节医院行政职能分解案例浅析
一、什么是医院职能分解
二、为什么要进行行政职能分解
三、医院行政职能分解存在哪些问题
四、如何做好医院行政职能的分解
五、职能分解步骤
第三节医院行政的执行力
一、执行力的定义
二、正确认识医院执行力
三、医院行政执行不力的原因
四、如何提高医院行政执行力
第四节医疗质量目标的制订与分解
一、为什么要制订医疗质量目标
二、如何制订合适的医疗质量目标
三、医疗质量目标的分解
四、目标的考评与跟踪反馈
第五节医疗护理过程管理案例分析
一、院内科间会诊质量管理
二、急诊分诊分级管理
三、优化病区环境管理
第六节运用平衡计分卡的战略地图实现医院绩效管理
一、平衡计分卡的战略地图概念
二、如何构建医院的战略地图
三、仁济医院的案例
四、结论
第七节医院行政绩效考核
一、考核的定义
二、行政考核目的
三、行政考核主体
四、行政考核的原则
五、行政考核的内容
六、确定行政考核周期
七、行政考核的沟通与反馈
八、行政考核指标的权重
九、行政考核结果的应用
第八节医院员工培训与职业发展规划管理
一、职工培训管理中存在的问题
二、培训目标的确立
三、培训的组织与实施
四、培训评估
一、职业生涯管理
二、职业发展规划管理
第九节医院服务与环境的探讨
一、医院环境
二、医院服务现状分析
第十节医院信息流程再造的思考
一、医院流程不合理的原因和弊端
二、信息流程再造的作用
三、医院信息流程再造难点
四、医院信息流程再造的原则
第十一节医院后勤服务社会化的探索
一、医院后勤社会化的历史沿革
二、医院后勤社会化的几种模式
三、科学选择医院后勤社会化服务公司
四、医院后勤社会化的益处
五、医院后勤社会化带来的问题
六、提高医院后勤社会化效益的建议
七、小结
第十二节医院应急管理组织机构设置与职责
一、应急管理的定义
……
下篇医院质量管理制度与规程范例