　　儿童是祖国的花朵。这句话作为形容是对的，作为比喻就有些不恰当，因为花开多为传播花粉，为下一代做准备，自身很快就要萎谢，可谓拟于不伦。儿童是人的生理、心理发育发展极为重要的时期，这个过程良好，则一生都会拥有健康的体魄，完好的心智；反之，就如盆栽中拗造型的五针松，以后再改变就难了。常常见到的是，生下来天真烂漫的孩子，在有些家庭和（或）环境中，渐渐被养育成或身体或心理或两者兼有缺陷的人。身体缺陷容易看见，如儿童肥胖症等；心理缺陷不容易发现，甚或受到家长亲人的庇护赞许，或是发现以后束手无策。以本人为例，自小养成咬指甲习惯，数十年如一日，几乎从未麻烦过指甲钳，这属于行为障碍之一种，可见一旦形成，纠正不易。按照卫生部的专业数据，我国受到情绪障碍和行为问题困扰的17岁以下儿童和青少年约有3000万。也因此，儿童精神科医师或儿童心理学家怎么强调其重要性也不过分。

作者简介

　　杜亚松，男，1963年生。医学博士。上海交通大学医学院附属精神卫生中心儿少精神科主任，儿童行为研究室主任，主任医师，教授，博士研究生导师。长期从事儿童和青少年心理障碍的医疗、教学和科研工作。担任《中国儿童保健杂志》、《上海精神医学》、《中华实用儿科临床杂志》、《中国心理卫生杂志》、《临床精神医学杂志》等多家杂志的编委；担任中国心理卫生协会全国理事及儿童心理卫生专业委员会副主任委员，中华医学会精神科分会儿童精神病学组副组长，上海市心理学会心理咨询与心理治疗专业委员会副主任委员，环太平洋大学精神病学家，研究员，上海市优生优育科学协会理事，中国心理卫生协会心理治疗与咨询专业委员会家庭治疗小组副理事长。
　　主持和参与国家自然科学基金、973项目、上海市科委、上海市卫生局、上海申康医院管理中心、国家科技部“十五”公关项目、国家科技部“十一五”支撑计划项目等研究项目。与英国Dundee大学、澳大利亚墨尔本大学、加拿大Dalhouse大学、美国UCLA等合作开展儿童青少年心理障碍的研究。发表论文150余篇。主编《儿童心理卫生保健》、《儿童心理障碍治疗学》、《青少年心理障碍咨询与治疗》、《多动症与学习困难》、《专家解答多动症》、《注意缺陷多动障碍》、《儿童青少年临床精神药理学》等书籍。

内页插图

精彩书评

　　这是杜亚松大夫主编的又一本有关儿童心理问题诊断和治疗的专著。内容详实，介绍了有关儿童心理问题诊治方面的新进展、新方法、新经验，对治疗方法的多样性进行了特别详细的介绍，避免了过去许多专著单纯强调药物治疗的片面性。
　　本书的编者，涵盖儿童精神病学家、心理学家、教育家、儿科专家和各种治疗专家等，他们基本上都是各领域年富力强、业务技术精湛的中坚力量。从编者阵容，可看到我国儿童心理健康领域的专家队伍壮大、事业发展欣欣向荣。
　　本书可读性很强，不仅可供儿童精神病学家、心理学家、教育家等阅读参考，也是家长和关心儿童青少年健康成长的有识之士的案头读物。
　　——李雪朵

第一章儿童心理发展理论概要
第一节现代儿童心理发展理论和意义
第二节行为主义理论
第三节精神分析理论
第四节认知理论
第五节习性学理论
第六节生态学理论

第二章儿童心理障碍的药物治疗
第一节儿童用药的一般原则
第二节中枢神经兴奋药物
第三节治疗ADHD的非兴奋药
第四节抗精神病药物
第五节抗抑郁药
第六节抗焦虑药
第七节心境稳定剂
第八节认知增强药物

第三章儿童心理障碍的中医辨证论治
第一节儿童的生理病理和心理特点
第二节儿童期病理心理特点
第三节儿科辨证论治概要
第四节儿童心理障碍产生的因素
第五节儿童心理障碍的中医治疗

第四章儿童心理障碍的心理治疗
第一节概述
第二节精神分析治疗
第三节行为治疗
第四节认知治疗
第五节家庭治疗
第六节森田治疗
第七节多萨治疗
第八节自我控制的方法

第五章感觉统合治疗
第一节感觉统合治疗概述
第二节感觉统合治疗的应用

第六章音乐治疗
第一节音乐治疗的定义和历史
第二节音乐治疗的流派
第三节音乐治疗的形式
第四节音乐治疗在儿童中应用

第七章游戏治疗
第一节概述
第二节游戏治疗的原则和技巧
第三节认知行为游戏治疗
第四节格式塔游戏治疗
第五节亲子游戏治疗
第六节沙盘游戏治疗

第八章康复和社会技能训练
第一节伴随肢体残疾儿童的康复
第二节儿童社会技能训练

第九章儿童进食障碍的诊断和治疗
第一节婴幼儿喂食障碍
第二节神经性厌食的诊治
第三节神经性贪食症
第四节异食症

第十章儿童排泄障碍的诊断和治疗
第一节儿童遗尿症
第二节儿童遗粪症

第十一章抽动障碍的诊断和治疗
第一节概述
第二节临床特征
第三节病因与病理过程
第四节诊断与鉴别诊断
第五节治疗与预后

第十二章儿童青少年睡眠障碍的诊断和治疗
第一节概述
第二节夜醒
第三节磨牙症
第四节夜惊症
第五节梦魇
第六节睡行症
第七节失眠症
第八节嗜睡症
第九节睡眠一觉醒节律障碍
第十节睡眠时相延迟综合征
第十一节时差综合征
第十二节发作性睡病
第十三节睡眠呼吸暂停综合征
第十四节 Kleine-Levin综合征

第十三章儿童学习心理与障碍的治疗
第一节儿童学习心理概述
第二节学习的基本理论与技术
第三节学习困难儿童的界定与类型
第四节学习困难儿童诊断与鉴别
第五节学习困难儿童干预一般策略
第六节语文学习困难辅导
第七节数学学习困难辅导

第十四章儿童心身疾病的诊断和治疗
第一节概述
第二节儿童肥胖症
第三节神经性呕吐
第四节儿童高血压
第五节儿童哮喘
第六节儿童糖尿病
第七节疼痛

第十五章儿童心理发育障碍的诊断和治疗
第一节精神发育迟滞
第二节儿童孤独症
第三节儿童言语和语言障碍的治疗
第四节特定性运动技能发育障碍

第十六章儿童行为障碍的治疗
第一节一般行为障碍的治疗
第二节夹腿综合征
第三节对立违抗障碍的诊断与治疗
第四节品行障碍的诊断与治疗

第十七章注意缺陷多动障碍的诊断和治疗
第一节病因及发病机制
第二节临床表现
第三节共患病
第四节诊断与鉴别诊断
第五节药物治疗
第六节非药物治疗
第七节预后

第十八章儿童情绪障碍的诊断和治疗
第一节儿童分离性焦虑症
第二节儿童广泛性焦虑症
第三节儿童恐惧症
第四节儿童社交恐惧症
第五节学校恐惧症
第六节儿童癔症
第七节儿童强迫症
第八节适应障碍

第十九章儿童社会功能障碍的诊断和治疗
第一节儿童依恋障碍
第二节选择性缄默症
第三节口吃

第二十章儿童期精神病的诊断和治疗
第一节儿童少年精神分裂症
第二节儿童心境障碍

第二十一章受虐待与忽视儿童的诊断和治疗
第一节概述
第二节儿童躯体虐待的治疗
第三节性虐待的治疗
第四节忽视和情感虐待的治疗

第二十二章青少年物质滥用的诊断和治疗
第一节概述
第二节物质滥用的病因
第三节乙醇滥用与依赖
第四节非法药物滥用与依赖
第五节镇静催眠药物滥用与依赖
第六节烟草滥用与依赖
第七节物质滥用与依赖的诊断
第八节青少年物质滥用的治疗
第九节青少年物质滥用的预防

第二十三章儿童青少年网络成瘾的诊断和治疗
第一节网络与网络成瘾
第二节网络成瘾的表现与诊断
第三节对成瘾青少年的治疗
第四节对家庭的治疗
第五节学校及社会工作者对网络成瘾的干预

第二十四章 ADHD儿童管理的医教结合策略
第一节医教结合的意义、理论基础及工作原则
第二节医教结合的国内外现状
第三节 ADHD患儿管理的医教结合

第二十五章优生与儿童心理健康
第一节优生与遗传概述
第二节遗传与儿童心理健康
第三节优生与遗传咨询
第四节孕期保健与儿童心理健康

第二十六章儿童心理障碍治疗中的法律问题
第一节心理治疗中儿童权利的保护
第二节儿童心理问题的保密原则
第三节正确处理双重关系

精彩书摘

　　五、家谱图
　　家谱图（genograms）是由一系列的符号和文字组成的能反映家庭结构、了解家庭信息和展示家庭关系的图解。
　　最早由Murray Bowen发明并用于家庭治疗的，家谱图主要是了解家庭信息、评估家庭关系的一种方法。Bowen将至少三代的家庭成员状态画成图形，以了解家庭现在的问题根源的一种方法，在家庭治疗的早期，它是一个有用的治疗工具，使得治疗师与家庭成员都能清楚地了解家庭在多世代间的情绪历程。
　　家谱图可以提供家庭结构的树状组织图，比如家庭有哪些成员，他们的姓名、年龄、同胞位置、婚姻状态等，通常至少会追溯到父母的前三代。一些相关的信息也会被纳入，如宗教信仰、职业、种族、地理位置、社会经济状况、重要的生活事件。不仅将核心家庭简单地表示出来，而且也提供了夫妻双方原生家庭情绪模式的信息，亦即提供衡量夫妻与各自扩大家庭融合程度的信息。
　　一般来讲，在家谱图上要反映出家庭成员的三个方面的信息：生物学方面、心理学方面和社会方面的信息。生物学方面主要包括个体生长史、发育历程、疾病情况及对疾病的态度、好发疾病、死亡时间等。心理学方面主要包括每人的个性特征、心理问题、心理疾病、治疗过程、物质滥用、智力发育、精神疾病等。社会方面主要包括人际关系、社会支持系统、生活事件、福利、工作情况、失业时的生活来源等。
　　六、不同疾病的家庭特点
　　（一）进食障碍的家庭特点结构式家庭治疗创始人Minuchin以治疗心身疾病为著称，对神经性厌食的家庭治疗进行积极的探索。进食障碍患者的家庭特点可以表现为：
　　1.家庭经济条件好家庭经济条件大多良好，父母有一定的文化程度；孩子聪明、漂亮，在校学习成绩优秀，有的甚至在班上数一、数二。她们有些是受社会上或家庭中审美观的影响，认为瘦才是美、越瘦越美，有的患者母亲本身就有节食的习惯。
　　2.对母亲的依赖性强由于对母亲的依赖性强，孩子往往没有办法达到心理上的自立，又因为不能自立，对母亲的反抗会更大，以至造成母女关系的难分难解。
　　3.与父母亲之间彼此控制孩子和父母亲是控制与反控制的两个对立面，双方互相控制和反控制是相互斗争的结果。
　　4.孩子和家庭成长不同步在这样的家庭中，孩子长大了，家庭却没有随之同步成长，父母仍想控制孩子，孩子觉得自己是处于一个完全无助的状态，就会通过厌食症状来控制父母。
　　（二）精神分裂症的家庭特点
　　家庭治疗是从对精神分裂症患者的治疗开始的，综观家庭治疗历史，对精神分裂症的家庭治疗反而没有对于其他心理障碍使用的多，而对于精神分裂症患者多应用在家庭康复过程中。
　　1.双重束缚在家庭中，无论孩子采取什么样的方式取悦家人，家人（尤其是母亲）的回应都是负面的和惩罚性的，使患者无所适从，产生心理矛盾，在这种两难的情况下，患者只好放弃与家人和外界的接触，活在自己的世界里，与人和外界隔绝。
　　2.现实解释对现实解释具有软性特点，完全缺乏一致性与恒常性，昨天之“真”，今天成“伪”，明天又成“真”；家庭内部的信息交流高度变化不定，刚发出的信息马上就失效。对于这种家庭来说，由于规则变化太快，简直无法改变其具体规则。
　　3.认识方式所有成员的认识方式都是非此即彼型的，矛盾焦点往往去争论究竟谁是对的。
　　4.时间格局不同观点同时存在，结果导致互相妨碍，我们称之为“同时性分裂”。
　　5.关系格局关系多变，没有明确的关系格局。
　　6.内心感受无论在个人层面上或是家庭层面上，对于行为性质的归属始终没有肯定而明确的认识，例如对患者应否对其越轨行为负责一事，就无法得出一致意见，因此也无法就好坏、强弱、主动被动地作出结论。
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