醫學免疫學學習指導與習題集（第2版）/衛生部“十二五”規劃教材配套教材·全國高等學校配套教材 下載 mobi epub pdf 電子書 在線閱讀 2026

內容簡介

　　《醫學免疫學學習指導與習題集（第2版）/衛生部“十二五”規劃教材配套教材·全國高等學校配套教材》包括學習指導與習題集兩大部分。第一部分為學習目標和內容精要，是在廣泛徵求醫學院校同行專傢和教師意見的基礎上，以五年製臨床醫學專業為主要授課對象而編寫的。各院校可根據不同專業和具體情況參考使用。第二部分為習題集和參考答案，題型包括選擇題（A型題和B型題）、名詞解釋和問答題，並按教材的順序進行編排，每章後麵附有參考答案。這些不同類型的習題在訓練學生掌握知識的廣度和深度上有不同的作用，基本涵蓋瞭教材中要求學生掌握的基本概念、基本知識，並要求學生能綜閤分析和靈活運用所學知識。參考答案部分對試題進行瞭較為詳細的解析，有助於學生更好地理解教材內容。

內頁插圖

目錄

第一部分 醫學免疫學學習指導
一、學習指導
二、學習目標和內容精要

第二部分 習題集和參考答案
第一章 免疫學概論
第二章 免疫器官和組織
第三章 抗原
第四章 抗體
第五章 補體係統
第六章 細胞因子
第七章 白細胞分化抗原和黏附分子
第八章 主要組織相容性復閤體
第九章 B淋巴細胞
第十章 T淋巴細胞
第十一章 抗原提呈細胞與抗原的加工及提呈
第十二章 T淋巴細胞介導的適應性免疫應答
第十三章 B淋巴細胞介導的特異性免疫應答
第十四章 固有免疫係統及其介導的免疫應答
第十五章 免疫耐受
第十六章 免疫調節
第十七章 超敏反應
第十八章 自身免疫病
第十九章 免疫缺陷病
第二十章 腫瘤免疫
第二十一章 移植免疫
第二十二章 免疫學檢測技術
第二十三章 免疫學防治

精彩書摘

　　非免疫學機製：慢性排斥與組織器官退行性變有關，其誘發因素為供者年齡（過大或過小）、某些並發癥（高血壓、高脂血癥、糖尿病、巨細胞病毒感染等）、移植物缺血時間過長、腎單位減少、腎血流動力學改變、免疫抑製劑的毒副作用等。
　　（2）移植物抗宿主反應：是由移植物中抗原特異性淋巴細胞識彆宿主組織抗原所緻的排斥反應。GVHR中，骨髓移植物中成熟T細胞被宿主的異型組織相容性抗原（包括主要與次要組織相容性抗原）激活，增殖分化為效應T細胞，並隨血液循環遊走至受者全身，對宿主組織或器官發動免疫攻擊。
　　3.移植排斥反應的防治原則嚴格選擇供者、抑製受者免疫應答、誘導移植免疫耐受以及移植後免疫監測等。
　　第二十二章免疫學檢測技術
　　【學習目標】
　　1.掌握抗原抗體反應的原理：凝集反應、沉澱反應和免疫標記的原理和應用。
　　2.掌握免疫細胞分離與分類鑒定的方法，T淋巴細胞功能測定的方法及基本原理。
　　3.熟悉抗原抗體反應的特點及影響因素。
　　4.瞭解B細胞和吞噬細胞功能測定的方法與原理。
　　【內容精要】
　　1.抗原抗體反應的特點高度特異性、錶麵化學基團之間的可逆結閤、適宜的抗原抗體濃度和比例、抗原抗體反應的兩個階段。
　　2.抗原抗體反應的影響因素電解質、溫度、酸堿度。
　　3.抗原或抗體的檢測
　　（1）凝集反應：顆粒性抗原（細菌、細胞或錶麵包被抗原的顆粒）與相應的抗體在電解質存在的條件下結閤，齣現肉眼可見的凝集團塊的現象，稱為凝集反應。凝集反應分為直接凝集反應和間接凝集反應兩種。直接凝集反應可分為玻片法和試管法。玻片法為定性試驗，方法簡捷、快速。試管法是半定量試驗，常用於檢測抗體的滴度或效價。間接凝集反應有間接血球凝集、間接乳膠凝集和間接炭粒凝集反應。
　　（2）沉澱反應：可溶性抗原與相應抗體結閤後，在適當電解質存在條件下，齣現肉眼可見的沉澱物，稱為沉澱反應。沉澱反應可在液體中進行，也可以在半固體瓊脂凝膠中進行，主要用於抗體效價的初步判斷和血清球蛋白測定等。
　　（3）免疫標記技術：是將抗原抗體反應與標記技術相結閤，將已知的抗體或抗原標記上示蹤物質，通過檢測標記物，間接測定抗原抗體復閤物的一類試驗方法。常用的標記物有酶、熒光素、放射性核素、化學發光物質及膠體金等。酶免疫檢測技術可用於激素、藥物等半抗原的檢測，也可用於大分子蛋白質、病毒和細胞性抗原成分的檢測。免疫熒光技術可用於鑒定免疫細胞的CD分子及自身免疫病的抗核抗體等。放射免疫測定法具有重復性好、準確性高等優點，廣泛應用於激素、藥物等微量物質的檢測，敏感性可達到pg／ml水平。化學發光技術可用於微量抗原抗體的定量檢測，也可以用於吞噬細胞功能測定。
　　……

前言/序言

《醫學免疫學學習指導與習題集（第2版）》 本書是一本旨在幫助醫學生係統學習和掌握醫學免疫學知識的輔助教材。全書緊密圍繞國傢衛生部“十二五”規劃教材《醫學免疫學》的最新版內容，力求為讀者提供全麵、深入的學習指導和豐富的練習題目。 第一部分：學習指導 本部分內容旨在引領讀者走進醫學免疫學的精彩世界，從宏觀到微觀，層層深入地剖析免疫係統的構成、功能及其在維持機體健康中的關鍵作用。 第一章 緒論 本章將簡要介紹免疫學的曆史發展、研究方法以及在現代醫學中的地位和意義。通過概覽，幫助讀者建立對免疫學學科的整體認知，激發學習興趣。我們將著重闡述免疫學研究的重大突破，以及其在疾病診斷、治療和預防方麵不斷拓展的應用。 第二章 免疫器官和免疫細胞 我們將詳細介紹構成免疫係統的核心器官，包括中樞免疫器官（骨髓、胸腺）和外周免疫器官（淋巴結、脾髒、黏膜相關淋巴組織）。重點講解這些器官的結構特點、發育分化以及在免疫應答中的特定功能。 同時，本章將係統介紹免疫係統的主要細胞類型，包括淋巴細胞（T細胞、B細胞、NK細胞）、單核-巨噬細胞係統（單核細胞、巨噬細胞）、樹突狀細胞、粒細胞（嗜中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞）以及肥大細胞等。我們將深入剖析它們的形態特徵、起源、分化、活化機製以及各自在先天免疫和適應性免疫中的獨特職責。例如，T細胞的輔助功能、細胞毒功能和調節功能，B細胞的抗體生成能力，巨噬細胞的吞噬、呈遞抗原和分泌細胞因子作用，都將得到細緻的講解。 第三章 免疫活性物質 本章聚焦於免疫係統中發揮重要作用的生物活性分子。我們將深入講解細胞因子（如白細胞介素、乾擾素、腫瘤壞死因子等）的結構、功能、分類及其在免疫調節中的復雜網絡。重點闡述細胞因子如何在免疫細胞之間傳遞信號，調控免疫細胞的增殖、分化、活化和凋亡，以及在炎癥反應和免疫耐受中的關鍵作用。 此外，我們還將詳細介紹補體係統，包括其激活途徑（經典途徑、替代途徑、凝集素途徑）及其最終産物（如膜攻擊復閤物MAC）在清除病原體、介導炎癥和增強吞噬作用中的重要功能。溶菌酶、穿孔素等其他重要的免疫活性物質的結構和功能也將一並介紹。 第四章 抗原 本章將深入探討抗原的本質、結構以及誘導免疫應答的特性。我們將詳細介紹抗原的分類，包括外源性抗原和內源性抗原，以及它們在免疫學中的重要性。重點講解抗原決定簇（錶位）的概念，以及不同類型的抗原決定簇（綫性錶位、構象錶位）與免疫識彆的關係。 我們還將探討不同類型的抗原，如蛋白質、多糖、脂類、核酸等，在誘導免疫應答中的差異。同時，我們將介紹免疫原性和抗原性的區彆，以及影響抗原性的主要因素，如異種性、分子量、化學結構、劑量、途徑和佐劑等。 第五章 抗體 本章將全麵解析抗體的結構、功能和分類。我們將深入講解抗體的基本結構，包括重鏈、輕鏈、可變區和恒定區，以及它們的構象如何決定抗體的特異性結閤能力。我們將詳細介紹五種主要的免疫球蛋白類彆（IgG, IgM, IgA, IgD, IgE）的結構特點、生物學功能、血清學分布以及在不同免疫應答和疾病狀態下的作用。 重點內容包括抗體如何通過結閤抗原發揮中和、調理作用、激活補體以及介導抗體依賴性細胞介導的細胞毒作用（ADCC）。我們還將探討抗體的多樣性産生機製，包括基因重排、體細胞高頻突變和類彆轉換等，這是免疫係統能夠識彆並應對海量病原體的根本原因。 第六章 免疫應答 本章將係統介紹免疫應答的發生、發展及其調控機製。我們將詳細講解先天免疫（非特異性免疫）和適應性免疫（特異性免疫）的基本原理和組成部分。 先天免疫：重點介紹物理屏障（如皮膚、黏膜）、化學屏障（如溶菌酶、胃酸）、細胞因子、吞噬細胞（如巨噬細胞、中性粒細胞）、NK細胞、樹突狀細胞等在快速、非特異性防禦病原體中的作用。我們將闡述模式識彆受體（PRRs）與病原體相關分子模式（PAMPs）的識彆機製。 適應性免疫：深入講解T細胞介導的細胞免疫和B細胞介導的體液免疫。我們將詳細描述T細胞活化、增殖和分化的過程，包括T細胞受體（TCR）與MHC-抗原復閤物的識彆，以及輔助性T細胞（Th）、細胞毒性T細胞（Tc）和調節性T細胞（Treg）的功能。對於B細胞，我們將闡述其活化、剋隆增殖、漿細胞分化和抗體生成的過程。 免疫應答的調控：將重點介紹免疫應答的正負調控機製，包括免疫協同、免疫拮抗、免疫耐受的産生和維持。我們將探討免疫調節在防止自身免疫病和過敏反應中的重要性。 第七章 免疫耐受 本章將深入探討免疫耐受的機製，即免疫係統不應答自身抗原的現象。我們將詳細介紹外周免疫耐受和中樞免疫耐受的形成機製，包括負選擇、無能、免疫抑製細胞和免疫抑製因子的作用。我們將分析免疫耐受紊亂可能導緻的自身免疫疾病。 第八章 疫苗學 本章將介紹疫苗的原理、分類、生産工藝和應用。我們將重點講解不同類型疫苗（活疫苗、滅活疫苗、亞單位疫苗、核酸疫苗等）的作用機製，以及疫苗在預防傳染病中的重要作用。我們將討論疫苗接種的策略、效果評價和不良反應。 第九章 移植免疫 本章將探討移植免疫學的基本概念，包括同種異體移植抗原（MHC/HLA）、移植物排斥反應的機製（細胞免疫和體液免疫參與）以及免疫抑製劑的應用。我們將介紹器官移植的免疫學挑戰和應對策略。 第十章 腫瘤免疫 本章將研究腫瘤與免疫係統的相互作用。我們將介紹腫瘤抗原的種類、腫瘤免疫監視、腫瘤免疫逃逸機製，以及腫瘤免疫治療（如免疫檢查點抑製劑、CAR-T細胞療法）的最新進展。 第十一章 過敏反應與超敏反應 本章將詳細介紹過敏反應（I-IV型超敏反應）的發生機製、臨床錶現及防治。我們將深入分析不同類型超敏反應的免疫學基礎，例如I型超敏反應中的IgE介導的肥大細胞活化，II型超敏反應中的抗體介導的細胞損傷，III型超敏反應中的免疫復閤物沉積，以及IV型超敏反應中的T細胞介導的遲發性反應。 第十二章 自身免疫病 本章將探討自身免疫病的發生機製、臨床特點和診斷。我們將詳細介紹自身免疫病的發病原因，包括遺傳易感性、環境因素和免疫調控紊亂。我們將列舉幾種常見的自身免疫病，如類風濕關節炎、係統性紅斑狼瘡、1型糖尿病等，並分析其具體的免疫學病理過程。 第十三章 免疫缺陷病 本章將介紹免疫缺陷病的分類、病因、臨床錶現和治療。我們將區分原發性免疫缺陷病（遺傳性）和繼發性免疫缺陷病（獲得性），並詳細介紹幾種重要的免疫缺陷病，如X連鎖無丙種球蛋白血癥、重癥聯閤免疫缺陷病、艾滋病（AIDS）等，以及它們對機體造成的嚴重影響。 第十四章 免疫診斷學 本章將介紹免疫學檢測方法在疾病診斷中的應用。我們將詳細介紹各種免疫學檢測技術，如酶聯免疫吸附試驗（ELISA）、熒光免疫分析法、化學發光免疫分析法、放射免疫分析法、免疫組織化學、流式細胞術等，並闡述它們在檢測抗原、抗體、細胞因子等生物分子，以及輔助疾病診斷中的作用。 第二部分：習題集 本部分提供瞭大量精選的習題，涵蓋瞭醫學免疫學的各個重要知識點。習題類型包括選擇題、填空題、名詞解釋、簡答題和論述題，旨在幫助讀者檢驗學習成果，加深對理論知識的理解，並提高分析問題和解決問題的能力。 選擇題：每章都配有一定數量的選擇題，考察對基本概念、原理和重要細節的掌握程度。 填空題：通過填空題，鞏固關鍵術語和概念的記憶。 名詞解釋：要求讀者準確理解和闡述免疫學核心概念的含義。 簡答題：引導讀者對免疫學過程進行條理化、邏輯化的闡述，鍛煉概括和總結能力。 論述題：旨在引導讀者深入思考免疫學某一特定問題，分析其復雜機製，並探討其臨床意義，培養綜閤分析和批判性思維能力。 所有習題都附有詳細的答案解析，對一些復雜題目，還將提供深入的解題思路和知識點拓展，以便讀者能夠準確理解錯誤原因，舉一反三，真正掌握所學內容。 本書的編寫力求語言嚴謹、邏輯清晰、圖文並茂，希望能成為廣大醫學生的良師益友，為他們打下堅實的醫學免疫學理論基礎，為未來的臨床實踐和科學研究奠定堅實的基礎。