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供基础、临床、预防、口腔医学类专业用
内容简介
供基础、临床、预防、口腔医学类专业用
作者简介
《“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材·全国高等学校教材:神经病学(第7版)》定位于医学教育的主体-5年制本科教育,目标是培养医学生神经病学的理论知识和初步临床实践,为日后临床工作和继续深造打下一个良好的基础。同时教材也力求对应国家执业医师资格考试的要求,为医学生们成长为合格的临床医师提供学习内容。第7版《神经病学》延续第6版教材的编写思路和结构不变,先根据神经系统解剖特点叙述定位诊断,再阐述神经系统常见症状的主要病因,进而在不同章节中分述不同类别的神经系统疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗等方面。同时,在第6版教材基础上,关注学科进展,对部分章节的内容进行了适当的调整和更新,使篇幅更为精练,语言更为准确,进一步增加教材的临床实用性。
精彩书评
陈生弟,1955年9月生于上海。上海交通大学医学院神经病学教授、主任医师、博士生导师。现任附属瑞金医院党委副书记、神经科主任、神经病学教研室主任、神经病学研究所所长。国际神经病学联盟帕金森病及相关疾病研究委员会委员、国际运动障碍学会亚太地区执委、中华医学会神经病学分会副主委兼帕金森病及运动障碍学组组长、中国神经科学学会副理事长兼神经病学基础与临床分会主委、中华医学会老年医学分会常委、中国医师协会神经内科医师分会及老年医学分会副主委、中华中医药学络病学分会副主委、第十届国家药典委员会医学专业副主委、中国老年学学会老年医学委员会认知障碍专家委员会副主委等职。担任国际杂志Translational Neurodegeneration主编、Journal of Alzheimer's disease和Journ,al of Neurology& Epidemiology副主编、lournal of Neuroimmune&Pharmacology、Neurodegenerative Disease Management和Neuroscrence Bulletin编委;《中华神经科杂志》、《中国神经精神疾病杂志》、《中国神经免疫与神经病学杂志》等副主编。
从事神经病学教学工作35年。主要学术成就在帕金森病、阿尔茨
海默病的发病机制及诊治方面发表SCI论文120余篇,单篇高影响因子11.089分(Ann Neurol),以一完成人获得国家科技进步三等奖1项、教育部自然科学一等奖1项和上海市科技进步一等奖2项,及其他省部级科技进步奖二、三等奖16项;作为大会主席成功承办第19届世界帕金森病学术大会,主编、主译9部教科书或专著;获得国家有突出贡献中青年专家、全国百千万人才工程国家级人选、全国宝钢教育奖优秀教师奖、国务院政府特殊津贴、全国中青年医学科技之星、上海市领军人才、市十佳医师、市一、二届高校优秀青年教师。
贾建平,首都医科大学神经病学教授、主任医师、博士生导师。现任国家重点学科首都医科大学宣武医院神经内科主任,兼任首都医科大学神经病学系主任,神经病学研究所所长,中华医学会神经病学分会主任委员,中国医师协会神经内科分会会长,中华医学会神经病学分会认知障碍与痴呆学组组长,北京市神经科学学会副理事长等。担任国际知名杂志Alzheimer's & Dementia编委、《中华神经科杂志》副主编、《神经疾病与精神卫生》执行主编,《脑与神经杂志》副主编等。
贾建平教授从事教学工作至今20余年。主持并参与了国家973、863、科技部“十五”攻关、“十一五”支撑计划、国家自然基金等国家及省部级课题共20余项,获得科研经费资助近5000万元。发表学术论文600余篇,其中SCI论文100余篇,主编著作17部,参编著作20部。获得省部级奖16项,其中主持完成的“轻度认知障碍和痴呆的发病机制与临床研究”等获得2009年北京市科技进步二等奖和中华医学会科技二等奖。在贾建平教授带领下,首都医科大学宣武医院神经科于2003年成为北京市教委重点学科,2007年被评为北京市优秀教学团队和北京市学术创新团队,2012年被评为卫生部重点专科。贾建平教授于2006年被评为北京市十百千人才中的“十”层次人才,2008年获得中国医师奖,2009年获国务院特殊津贴专家,2009年被评为北京市卫生系统神经病学领军人才。2010年荣获北京市有突出贡献的科学、技术、管理人才奖。
崔丽英,1956年12月27日生于辽宁沈阳。1982年毕业于中国医科大学医学系。1991年获得中国医学科学院中国协和医科大学博士学位。现任北京协和医院神经科主任,教授、博士生导师。1992-1995年分别在美国杜克大学和加州大学尔湾分校医学中心进修和博士后研究。现任中华医学会神经病学分会第五届委员会前主任委员;中国医师协会神经病学分会副主任委员,北京分会神经病学分会主任委员,北京医师协会神经病学分会主任委员等。中华神经科杂志总编等。
主要从事运动神经元病、多系统萎缩和神经肌肉病的临床和神经电生理研究,脑血管的二级预防等研究。发表论文200余篇,著书20余本。承担国家科技部基金、国家自然科学基金、卫生部和北京市基金多项。曾获第九届“吴阶平一保罗·杨森药学研究奖”一神经病学专业一等奖,卫生部突出贡献中青年专家等荣誉。
目录
第一章 绪论
一、神经病学的目标
二、神经病学的特性
三、神经病学的实践
四、神经病学的发展
第二章 神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断
概述
第一节 中枢神经
一、大脑半球
二、内囊
三、基底神经节
四、间脑
五、脑干
六、小脑
七、脊髓
第二节 脑与脊髓的血管
一、脑的血管
二、脊髓的血管
第三节 脑神经
一、嗅神经
二、视神经
三、动眼、滑车和展神经
四、三叉神经
五、面神经
六、前庭蜗神经
七、舌咽、迷走神经
八、副神经
九、舌下神经
第四节 周围神经
一、脊神经
二、自主神经
三、周围神经损伤的病理类型
第五节 肌肉
第六节 运动系统
第七节 感觉系统
第八节 反射
神经系统疾病的常见症状
第三章 概述
第一节 意识障碍
一、以觉醒度改变为主的意识障碍
二、以意识内容改变为主的意识障碍
三、特殊类型的意识障碍
四、意识障碍的鉴别诊断
五、伴发不同症状和体征意识障碍的病因诊断
第二节 认知障碍
一、记忆障碍
二、视空间障碍
三、执行功能障碍
四、计算力障碍
五、失语
六、失用
七、失认
八、轻度认知障碍和痴呆
第三节 头痛
第四节 痫性发作和晕厥
一、痫性发作
二、晕厥
三、痫性发作与晕厥的鉴别
第五节 眩晕
第六节 视觉障碍
第七节 听觉障碍
第八节 眼球震颤
第九节 构音障碍
第十节 瘫痪
第十一节 肌萎缩
第四章 神经系统疾病的病史采集和体格检查
第五章 神经系统疾病的辅助检查
第六章 神经系统疾病的诊断原则
第七章 头痛
第十一章 中枢神经系统脱髓鞘疾病
第十二章 运动障碍性疾病
第十三章 癫痫
第十四章 脊髓疾病
第十五章 周围神经疾病
第十六章 自主神经系统疾病
第十七章 神经——肌肉接头和肌肉疾病
第十八章 神经系统遗传性疾病
第十九章 神经系统发育异常性疾病
第二十章 睡眠障碍
第二十一章 内科系统疾病的神经系统并发症
中英文对照索引
英中文对照索引
前言/序言
神经系统疾病的诊断与治疗 本书致力于为医学生和临床医生提供一套全面、系统且与时俱进的神经系统疾病诊断与治疗指南。聚焦于神经内科学的核心知识,本书旨在帮助读者建立扎实的理论基础,掌握先进的临床技能,从而有效地应对日益复杂的神经系统疾病。 第一部分:神经科学基础 在深入探讨具体疾病之前,本书首先回顾了神经科学的基本原理,为读者构建了理解神经系统功能与紊乱的必要框架。 神经系统的结构与功能:详细阐述了中枢神经系统(大脑、小脑、脑干、脊髓)和周围神经系统(脑神经、脊神经、自主神经系统)的解剖结构,并深入解读了神经元、神经胶质细胞的生理功能,以及神经递质、突触传递等微观层面的机制。通过生动的图示和详尽的文字,帮助读者建立对神经系统组织层次的清晰认识。 感觉、运动与认知功能的神经机制:逐一解析了视觉、听觉、触觉、嗅觉、味觉等感觉信息的处理通路;阐述了运动指令的产生、传递与执行过程,包括皮质脊髓束、小脑和基底神经节在运动协调中的作用;并深入探讨了记忆、学习、语言、注意力、执行功能等高级认知功能的神经基础,为理解相关障碍奠定基础。 神经电生理学入门:介绍神经冲动的产生与传导原理,神经动作电位的形成机制,以及不同类型的离子通道在神经信号传递中的作用。 第二部分:神经系统疾病的诊断方法 精准的诊断是有效治疗的前提。本书系统介绍了神经系统疾病的各种诊断技术与方法,强调了病史采集、体格检查的精细化和影像学、电生理学检查的规范化应用。 神经系统病史采集与体格检查:强调询问详细的起病情况、症状演变、既往史、家族史等对于疾病诊断的重要性。详细介绍了神经系统体格检查的各个环节,包括意识状态、颅神经检查、运动系统检查(肌力、肌张力、共济运动、步态)、感觉系统检查、反射检查、自主神经系统功能评估等,并指导如何从检查结果中提取关键线索。 影像学检查: 头颅 CT:讲解CT在急性脑出血、脑梗死、颅内占位性病变等疾病中的应用价值,以及其技术原理与图像判读要点。 头颅 MRI:深入介绍MRI在脑血管病、脱髓鞘疾病、肿瘤、感染、变性病等诊断中的优势,包括不同MRI序列(T1WI、T2WI、FLAIR、DWI、PWI、MRS、DTI)的应用及其所能提供的信息,并配以大量典型影像图片。 脑血管造影(DSA):阐述DSA在诊断脑动脉瘤、血管畸形、动静脉瘘、动脉狭窄等血管性病变中的作用,以及介入治疗的适应症。 脑脊液检查:讲解脑脊液的常规检查、生化检查、细胞学检查、免疫学检查、微生物学检查等,以及其在脑膜炎、脑炎、出血、肿瘤等疾病诊断中的意义。 电生理学检查: 脑电图(EEG):介绍EEG在癫痫、意识障碍、脑病等诊断中的应用,以及不同脑电图异常的特征。 诱发电位(EPs):讲解视觉诱发电位(VEP)、听觉脑干诱发电位(BAEP)、体感诱发电位(SSEP)等在评估视通路、听通路、感觉通路功能异常中的作用。 神经传导速度(NCV)和肌电图(EMG):详细介绍NCV和EMG在周围神经病、神经肌肉接头疾病、肌肉疾病诊断中的应用,以及如何通过这些检查来定位和定性病变。 神经心理学评估:介绍认知功能评估的常用工具和方法,包括简易精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估(MoCA)等,以及对记忆、语言、视空间能力等进行系统评估。 第三部分:常见神经系统疾病的诊断与治疗 本部分是本书的核心内容,系统地介绍了临床上最常见且重要的神经系统疾病,涵盖了从发病机制、临床表现、诊断方法到治疗原则的全面阐述。 脑血管病: 脑梗死:详细介绍不同类型脑梗死的病因、危险因素、影像学特征、抗血小板/抗凝治疗、溶栓治疗、血管内介入治疗以及二级预防策略。 脑出血:讲解高血压性脑出血、脑动脉瘤破裂出血、脑血管畸形出血等不同类型脑出血的特点、手术指征、保守治疗和康复。 短暂性脑缺血发作(TIA):阐述TIA的诊断标准、鉴别诊断以及随后的管理与预防。 癫痫: 癫痫的分类与诊断:介绍不同发作类型的癫痫,以及EEG在诊断和分型中的关键作用。 抗癫痫药物治疗:系统介绍各类抗癫痫药物的作用机制、适应症、剂量、副作用及药物相互作用,并强调个体化治疗原则。 非药物治疗:讨论生酮饮食、迷迷走神经刺激术(VNS)、手术治疗等在难治性癫痫中的应用。 帕金森病及其他运动障碍: 帕金森病:深入解析帕金森病的病理生理,临床表现(静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势不稳),以及药物治疗(左旋多巴、多巴胺受体激动剂等)、手术治疗(脑深部电刺激DBS)和康复。 特发性震颤、肌张力障碍、舞蹈病:介绍这些疾病的临床特点、诊断要点及治疗选择。 头痛: 偏头痛:详细阐述偏头痛的发病机制、临床特征、急性发作期治疗(曲坦类、非甾体抗炎药)和预防性治疗。 紧张性头痛、丛集性头痛:介绍这些头痛类型的诊断标准和治疗方法。 继发性头痛:强调识别和治疗可能由脑肿瘤、脑出血、脑膜炎等引起的继发性头痛的重要性。 神经系统感染: 脑膜炎(细菌性、病毒性):讲解其病因、临床表现(发热、头痛、颈强直、意识改变),脑脊液检查的典型改变,以及早期诊断和抗生素/抗病毒治疗的重要性。 脑炎:介绍病毒性脑炎(如单纯疱疹病毒脑炎)、自身免疫性脑炎的特点和治疗。 脊髓炎:阐述脊髓炎的病因、临床表现和治疗。 脱髓鞘疾病: 多发性硬化(MS):详细介绍MS的病因、发病机制、临床表现(视神经炎、脊髓受累、脑干受累等),MRI诊断特征,以及免疫调节治疗和对症治疗。 视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD):介绍其临床特点、诊断标准(AQP4抗体)和治疗。 周围神经病: Guillain-Barré综合征(GBS):讲解GBS的临床表现(急性对称性弛缓性麻痹)、病因(感染后)、诊断(脑脊液检查、NCV)以及治疗(静脉注射免疫球蛋白IVIg、血浆置换)。 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP):介绍其与GBS的区别和治疗。 代谢性、中毒性、遗传性周围神经病:简要介绍这些常见类型。 神经肌肉接头疾病: 重症肌无力(Myasthenia Gravis):阐述其病因(乙酰胆碱受体抗体)、临床表现(眼睑下垂、复视、吞咽困难、肢体无力)、诊断(乙酰胆碱受体抗体检测、神经电生理)和治疗(胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂、胸腺切除)。 神经系统肿瘤: 脑膜瘤、胶质瘤、转移瘤:介绍常见颅内肿瘤的分类、临床表现、影像学特点、治疗原则(手术、放疗、化疗)及预后。 神经系统退行性疾病: 阿尔茨海默病:介绍其病理生理、临床表现(记忆力减退、认知功能下降)、诊断方法(影像学、生物标志物)和治疗(胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂)。 额颞叶痴呆、路易体痴呆:简要介绍其特点。 脊髓疾病: 脊髓损伤、脊髓肿瘤、椎间盘突出压迫脊髓:讲解其临床表现、诊断和治疗。 第四部分:神经系统疾病的康复与护理 疾病的康复与患者的生活质量密切相关。本书关注神经系统疾病的长期管理和康复策略。 神经康复原则:介绍运动疗法、作业疗法、言语吞咽疗法、认知康复等基本原则。 常见神经系统疾病的康复训练:针对脑卒中、脊髓损伤、帕金森病等患者,提供具体的康复训练指导。 护理要点:强调对神经系统疾病患者的专业护理,包括生命体征监测、并发症预防、生活照料、心理支持等。 社会支持与生活管理:指导患者及其家属如何应对疾病带来的社会和生活挑战。 本书力求内容严谨,条理清晰,图文并茂,旨在成为医学生和临床医生学习、参考的宝贵工具书,为提升我国神经内科诊疗水平贡献力量。
这本书真的是让我眼前一亮,作为一名正在攻读临床医学的本科生,我一直在寻找一本能够系统、深入地讲解神经病学知识的教材。市面上同类书籍不少,但真正能做到既有扎实的理论基础,又兼顾临床实践指导的却不多。《神经病学(第7版)》贾建平主编的这本书,恰恰满足了我的这一需求。首先,从整体结构上来看,它逻辑严谨,层层递进,从神经系统的基本解剖生理讲起,逐步深入到各种神经系统疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗。每个章节的安排都非常合理,让人能够循序渐进地掌握知识。 在内容深度上,这本书绝对是下足了功夫。它不仅仅是简单地罗列疾病名称和症状,而是对每一种疾病都进行了详尽的阐述。比如,在讲解中风时,书中不仅详细介绍了缺血性脑卒中和出血性脑卒中的不同类型、危险因素、发病机制,还对最新的影像学诊断技术,如CTA、MRA、DWI等进行了清晰的介绍,并深入分析了不同技术的优缺点和适用范围。对于治疗部分,更是涵盖了急性期溶栓、抗血小板、抗凝治疗,以及康复治疗等各个方面,并且及时更新了最新的治疗指南和研究进展。这一点对于我们这些即将走向临床的医学生来说,至关重要,能让我们对疾病的认识更加全面和深入。