內容簡介
《全國高等醫藥教材建設研討會“十二五”規劃教材:神經康復學(第2版)》係統地介紹瞭國內外神經康復中常用的功能評定方法和治療技術。全書分為14章,詳細介紹瞭神經康復的基礎理論,中樞神經和周圍神經常見疾病的臨床特點,相關功能障礙的康復評定和康復治療,包括腦卒中、腦外傷、腦性癱瘓、腦部炎癥、脊髓病變、周圍神經病變等。
《全國高等醫藥教材建設研討會“十二五”規劃教材:神經康復學(第2版)》的特點:內容新穎,實用性強;從基礎理論到臨床應用,循序漸進;圖文並茂,易學易懂;應用麵廣,可作為康復工作者和其他相關臨床學科醫務人員的參考用書。
內頁插圖
目錄
第一章 神經康復學概述
第一節 神經康復的理論基礎
第二節 神經係統疾病的病史與體檢
第三節 神經康復中的影像學檢查
第四節 頭頸部血管超聲檢查
第五節 放射性核素檢查在神經康復中的應用
第六節 神經電生理檢查在神經康復中的應用
第二章 腦卒中康復
第一節 概述
第二節 康復評定
第三節 康復治療
第四節 康復結局
第五節 健康教育
第三章 顱腦損傷康復
第一節 概述
第二節 康復評定
第三節 康復治療
第四節 康復結局
第五節 健康教育
第四章 腦性癱瘓康復
第一節 概述
第二節 康復評定
第三節 康復治療
第四節 康復結局
第五節 健康教育
第五章 帕金森病康復
第一節 概述
第二節 康復評定
第三節 康復治療
第四節 康復結局
第五節 健康教育
第六章 老年期癡呆康復
第一節 概述
第二節 康復評定
第三節 康復治療
第四節 康復結局
第五節 健康教育
第七章 多發性硬化康復
第一節 概述
第二節 康復評定
第三節 康復治療
第四節 康復結局
第五節 健康教育
第八章 脊髓炎康復
第一節 概述
第二節 康復評定
第三節 康復治療
第四節 康復結局
第五節 健康教育
第九章 急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病康復
第一節 概述
第二節 康復評定
第三節 康復治療
第四節 康復結局
第五節 健康教育
第十章 麵神經炎康復
第一節 概述
第二節 康復評定
第三節 康復治療
第四節 康復結局
第五節 健康教育
第十一章 癲癇康復
第一節 概述
第二節 康復評定
第三節 康復治療
第四節 康復結局
第五節 健康教育
第十二章 腦炎和腦膜炎康復
第一節 概述
第二節 康復評定
第三節 康復治療
第四節 康復結局
第五節 健康教育
第十三章 膠質瘤和腦膜瘤康復
第一節 概述
第二節 康復評定
第三節 康復治療
第四節 康復結局
第五節 健康教育
第十四章 神經係統常見病癥康復
第一節 眩暈康復
第二節 睡眠障礙康復
第三節 手足徐動康復
第四節 共濟失調康復
第五節 肌痙攣康復
第六節 植物狀態康復
精彩書摘
同一組織的信號在不同加權像上強度不同,其中腦白質、腦灰質、腦脊液和水在正T1、T2加權圖像上信號強度/影像灰度正好相反,腦灰質影像灰度為灰、白灰,腦白質為白灰、灰,腦脊液和水為黑、白。其他顱腦組織在T1、T2加權圖像上為:脂肪為白、白灰,肌肉為灰、灰,骨皮質為黑、黑,骨髓為白、灰,腦膜為黑、黑。
2.MRI對顱內病變的診斷價值顱內很多疾病有腦水腫,MRI對組織內水含量特彆敏感。含水量增加導緻T1和T2弛豫時間延長,T1延長顯示水腫區的信號強度低,而T2延長顯示水腫區的信號增強。MRI對於顱內血腫很敏感,齣血區的T1弛豫時間縮短,在T1加權的圖像可見高信號區;T2弛豫時間延長,在T2加權的圖像亦可見高信號區。血腫周圍的水腫和陳舊血腫中心區血紅蛋白吸收液化,在T2加權的圖像上兩者和血液一樣都呈高信號;但在T1加權的圖像,則可分辨齣高信號的齣血和低信號的水腫或液化區。顱內腫瘤的T1、T2時間可互相重疊。腫瘤囊性變時T2時間特彆延長,在閤並腦水腫的情況下,T1、T2的時間都延長,因此MRI對顯示顱內腫瘤具有一定優越性。MRI成像可以發現CT不能顯示的腦脫髓鞘病變。由於脫髓鞘改變、脂肪消失和閤並水腫,在T2加權的成像圖中顯示為高信號強度病竈。
3.腦腫瘤的MRI錶現
(1)星形膠質瘤:最常見。MRI平掃時,TIWI多呈低、等混閤信號,其次部分可呈低、等、高混閤信號,少數為均勻低或等信號;T2WI呈等、高信號,信號不均勻,與腫瘤內壞死/囊變和齣血有關。腫瘤形態多呈不規則形,少數可見圓形或橢圓形,邊緣不整,輪廓不清。瘤周水腫多為中、重度,占位效應常較明顯。增強後掃描病竈多呈不均勻強化,其強化形式多樣,可呈斑片狀、不規則環形和環伴結節型。近來,MRI的動態增強掃描及MR血管造影也用於評價腫瘤的血供和血腦屏障破壞情況。
(2)腦膜瘤:MR錶現為TIWI上病竈呈等或低、等混閤信號,T2WI上呈高或等、高信號,隨迴波時間延長,實質性病竈信號衰減;增強後多呈均勻明顯強化。多伴顱骨改變及腦外腫瘤的徵象,如可見腦膜瘤以寬基底與硬膜相連,腦膜尾徵的齣現更有助於確診。
(3)轉移性腫瘤:發病年齡較大,起病急,病竈小,瘤周水腫顯著,多數病竈TIWI呈低信號,T2WI呈高信號;增強後病竈多呈環狀或結節狀強化,臨床上原發腫瘤史可提供綫索。
4.感染性疾病的MRI錶現
(1)腦膿腫:位置多錶淺,好發於灰、白質交界區,病竈局限但水腫明顯,膿腫壁增強後呈均勻連續環形強化,近期復查病竈縮小及追溯感染史有助於診斷。
(2)瘤樣腦炎:是腦部炎癥性病變的一種特殊類型,以腦內單發炎性腫塊為主,MRI特徵為:病變好發於額、頂部灰、白質交界區,邊界不清;TIWI為低信號,T2WI為高信號,增強後可見結節狀、斑片狀或沿血管壁袖套樣增強,極少數伴病竈鄰近腦膜綫性強化;病變周圍水腫廣泛,但占位效應與之不成比例;抗炎治療或適當應用激素後短期病竈縮小。
……
前言/序言
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