内容简介
《全国高等医药教材建设研讨会“十二五”规划教材:神经康复学(第2版)》系统地介绍了国内外神经康复中常用的功能评定方法和治疗技术。全书分为14章,详细介绍了神经康复的基础理论,中枢神经和周围神经常见疾病的临床特点,相关功能障碍的康复评定和康复治疗,包括脑卒中、脑外伤、脑性瘫痪、脑部炎症、脊髓病变、周围神经病变等。
《全国高等医药教材建设研讨会“十二五”规划教材:神经康复学(第2版)》的特点:内容新颖,实用性强;从基础理论到临床应用,循序渐进;图文并茂,易学易懂;应用面广,可作为康复工作者和其他相关临床学科医务人员的参考用书。
内页插图
目录
第一章 神经康复学概述
第一节 神经康复的理论基础
第二节 神经系统疾病的病史与体检
第三节 神经康复中的影像学检查
第四节 头颈部血管超声检查
第五节 放射性核素检查在神经康复中的应用
第六节 神经电生理检查在神经康复中的应用
第二章 脑卒中康复
第一节 概述
第二节 康复评定
第三节 康复治疗
第四节 康复结局
第五节 健康教育
第三章 颅脑损伤康复
第一节 概述
第二节 康复评定
第三节 康复治疗
第四节 康复结局
第五节 健康教育
第四章 脑性瘫痪康复
第一节 概述
第二节 康复评定
第三节 康复治疗
第四节 康复结局
第五节 健康教育
第五章 帕金森病康复
第一节 概述
第二节 康复评定
第三节 康复治疗
第四节 康复结局
第五节 健康教育
第六章 老年期痴呆康复
第一节 概述
第二节 康复评定
第三节 康复治疗
第四节 康复结局
第五节 健康教育
第七章 多发性硬化康复
第一节 概述
第二节 康复评定
第三节 康复治疗
第四节 康复结局
第五节 健康教育
第八章 脊髓炎康复
第一节 概述
第二节 康复评定
第三节 康复治疗
第四节 康复结局
第五节 健康教育
第九章 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病康复
第一节 概述
第二节 康复评定
第三节 康复治疗
第四节 康复结局
第五节 健康教育
第十章 面神经炎康复
第一节 概述
第二节 康复评定
第三节 康复治疗
第四节 康复结局
第五节 健康教育
第十一章 癫痫康复
第一节 概述
第二节 康复评定
第三节 康复治疗
第四节 康复结局
第五节 健康教育
第十二章 脑炎和脑膜炎康复
第一节 概述
第二节 康复评定
第三节 康复治疗
第四节 康复结局
第五节 健康教育
第十三章 胶质瘤和脑膜瘤康复
第一节 概述
第二节 康复评定
第三节 康复治疗
第四节 康复结局
第五节 健康教育
第十四章 神经系统常见病症康复
第一节 眩晕康复
第二节 睡眠障碍康复
第三节 手足徐动康复
第四节 共济失调康复
第五节 肌痉挛康复
第六节 植物状态康复
精彩书摘
同一组织的信号在不同加权像上强度不同,其中脑白质、脑灰质、脑脊液和水在正T1、T2加权图像上信号强度/影像灰度正好相反,脑灰质影像灰度为灰、白灰,脑白质为白灰、灰,脑脊液和水为黑、白。其他颅脑组织在T1、T2加权图像上为:脂肪为白、白灰,肌肉为灰、灰,骨皮质为黑、黑,骨髓为白、灰,脑膜为黑、黑。
2.MRI对颅内病变的诊断价值颅内很多疾病有脑水肿,MRI对组织内水含量特别敏感。含水量增加导致T1和T2弛豫时间延长,T1延长显示水肿区的信号强度低,而T2延长显示水肿区的信号增强。MRI对于颅内血肿很敏感,出血区的T1弛豫时间缩短,在T1加权的图像可见高信号区;T2弛豫时间延长,在T2加权的图像亦可见高信号区。血肿周围的水肿和陈旧血肿中心区血红蛋白吸收液化,在T2加权的图像上两者和血液一样都呈高信号;但在T1加权的图像,则可分辨出高信号的出血和低信号的水肿或液化区。颅内肿瘤的T1、T2时间可互相重叠。肿瘤囊性变时T2时间特别延长,在合并脑水肿的情况下,T1、T2的时间都延长,因此MRI对显示颅内肿瘤具有一定优越性。MRI成像可以发现CT不能显示的脑脱髓鞘病变。由于脱髓鞘改变、脂肪消失和合并水肿,在T2加权的成像图中显示为高信号强度病灶。
3.脑肿瘤的MRI表现
(1)星形胶质瘤:最常见。MRI平扫时,TIWI多呈低、等混合信号,其次部分可呈低、等、高混合信号,少数为均匀低或等信号;T2WI呈等、高信号,信号不均匀,与肿瘤内坏死/囊变和出血有关。肿瘤形态多呈不规则形,少数可见圆形或椭圆形,边缘不整,轮廓不清。瘤周水肿多为中、重度,占位效应常较明显。增强后扫描病灶多呈不均匀强化,其强化形式多样,可呈斑片状、不规则环形和环伴结节型。近来,MRI的动态增强扫描及MR血管造影也用于评价肿瘤的血供和血脑屏障破坏情况。
(2)脑膜瘤:MR表现为TIWI上病灶呈等或低、等混合信号,T2WI上呈高或等、高信号,随回波时间延长,实质性病灶信号衰减;增强后多呈均匀明显强化。多伴颅骨改变及脑外肿瘤的征象,如可见脑膜瘤以宽基底与硬膜相连,脑膜尾征的出现更有助于确诊。
(3)转移性肿瘤:发病年龄较大,起病急,病灶小,瘤周水肿显著,多数病灶TIWI呈低信号,T2WI呈高信号;增强后病灶多呈环状或结节状强化,临床上原发肿瘤史可提供线索。
4.感染性疾病的MRI表现
(1)脑脓肿:位置多表浅,好发于灰、白质交界区,病灶局限但水肿明显,脓肿壁增强后呈均匀连续环形强化,近期复查病灶缩小及追溯感染史有助于诊断。
(2)瘤样脑炎:是脑部炎症性病变的一种特殊类型,以脑内单发炎性肿块为主,MRI特征为:病变好发于额、顶部灰、白质交界区,边界不清;TIWI为低信号,T2WI为高信号,增强后可见结节状、斑片状或沿血管壁袖套样增强,极少数伴病灶邻近脑膜线性强化;病变周围水肿广泛,但占位效应与之不成比例;抗炎治疗或适当应用激素后短期病灶缩小。
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前言/序言
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