精液分析与不育症 [Semen Analysis and Infertility] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

内容简介

《精液分析与不育症》是一部图文并茂并兼顾临床，着重实验与临床应用的图谱，是从事生物学、实验诊断学、生殖医学、泌尿、男科学、中医男科学、病理学和临床医生的专业书籍。特别适合科研、教学、医疗单位的中、高级人员以及研究生学习和参考用书。对不育症者也是一部“追其病因”的好教材。

内页插图

目录

第一章 精液分析
第一节 概述
1.1 精子运动的生理学
1.2 精子运动功能
1.3 精子运动力的检测与分析
1.4 精子的运动速度
1.5 精子尾鞭打运动测定
1.6 精子的活率（伊红活体染色法）
第二节 精子活力的评估
第三节 计算机辅助精子分析
第四节 精子运动参数
第五节 精子动力参数及意义
第六节 精子存活率
6.1 精子伊红活体染色方法
6.2 精子低渗膨胀试验
第七节 精子形态学
第八节 生精细胞形态学
第九节 精液分析结果报告方式
第十节 仪器参数的评价

第二章 睾丸生殖生理
第一节 概述
第二节 支持细胞的作用与功能
2.1 合成雄激素结合蛋白
2.2 分泌与合成睾酮功能
2.3 产生抑制素转化雌激素
2.4 睾酮对精子的生成作用
2.5 支持细胞与生精细胞的关系
2.6 支持细胞促进生精细胞的增殖
2.7 支持细胞的营养作用
2.8 支持细胞的吞噬功能
第三节 曲细精管病灶与生殖
3.1 间质与间质细胞功能
3.2 曲细精管界膜构造与功能
3.2.1 睾丸内曲细精管的界膜构造
3.2.2 曲细精管界膜的生理功能
3.2.3 细胞代谢功能
第四节 精子发生的旁分泌调控
4.1 表皮生长因子
4.2 转化生长因子
4.3 胰岛素样生长因子
4.4 肿瘤坏死因子
4.5 抑制素和激活素
4.6 睾酮
4.7 白介素1
4.8 B-内啡肽及其他
第五节 精子发生相关基因
5.1 精子发生基因
5.2 精子基因缺失
5.3 染色体的区域
5.3.1 常染色体区
5.3.2 常染色质区
5.3.3 异染色质区
5.3.4 染色体区域划分
5.3.5 RBM结合基序是AZFB的候选基因之
5.3.6 DAZ是AZFC的候选基因之
5.3.7 Y编码睾丸特异蛋白
……
第三章 生精细胞凋亡与调控
第四章 生精细胞形态学
第五章 生精细胞凋亡形态图谱
第六章 生精细胞胀亡形态图谱
第八章 精液中非生精细胞
第九章 精子形态学
第十章 环境中存在的对生殖有害因素
第十一章 环境激素对生殖健康的影响
第十二章 典型病例
第十二章 典型病例
第十四章 方法学
第五章 睾丸组织病理学
附录1 参考值及其他结果
附录2 英汉名词词汇
后记

前言/序言

精液分析与不育症 内容简介 《精液分析与不育症》是一本深度聚焦男性生育能力评估与不育症诊疗的专业医学著作。本书以严谨的科学态度、翔实的临床实践和前沿的研究进展，为泌尿外科、生殖医学、男科学以及相关领域的研究者和临床医生提供了一套全面、系统的知识体系。 本书的撰写旨在填补当前男性不育症诊疗领域在精液分析解读与临床应用方面的系统性不足。我们深知，精液分析作为评估男性生育潜能的基石，其结果的准确解读和与临床病情的精准对接，直接关系到不育症诊断的效率和治疗方案的有效性。因此，本书在内容编排上，力求从基础理论到临床实践，层层递进，环环相扣。 第一部分：精液分析基础理论与技术 本部分将深入剖析精液分析的各个环节，从精液的采集、处理，到显微镜下的形态学观察，再到各项生理生化指标的测定，一一进行详尽阐述。 精液采集与处理： 详细介绍正确的精液采集方法，包括禁欲时间、采集容器的选择、采集环境的要求等，强调规范化操作对结果准确性的重要性。同时，阐述精液在室温、恒温箱等不同条件下的保存与处理方法，以及可能影响分析结果的因素。 宏观检查： 涵盖精液的量、颜色、粘稠度、液化时间等宏观指标的正常范围及异常表现。分析这些宏观指标可能反映的潜在病理生理改变，例如精液量过少可能与射精管梗阻或内分泌紊乱有关，液化时间延长可能提示前列腺或精囊功能异常。 显微镜下检查（微观分析）： 这是本书的核心内容之一。 精子计数与密度测定： 详细介绍血细胞计数板、自动分析仪等方法，以及如何准确计算精子密度。探讨精子密度降低（少精症）的常见原因，如精索静脉曲张、感染、遗传因素等。 精子活力评估： 重点讲解不同活力等级的划分（如a、b、c、d级），以及如何运用电子显微镜、计算机辅助精液分析系统（CASA）等工具进行定量评估。深入分析精子活力下降（弱精症）的病因，包括精子发生障碍、氧化应激、精索静脉曲张等。 精子形态学分析： 采用国际公认的标准（如WHO标准），对精子头部、颈部、尾部进行细致的形态学评估，并介绍头晕、空泡、卷曲等常见异常形态。详细阐述精子形态异常（畸精症）与生育能力的关联，以及可能的致病因素，如生殖道感染、药物影响、高温暴露等。 精子活力与形态的联合分析： 强调在临床实践中，活力与形态的综合评估比单一指标更能全面反映生育潜能。 精液生化成分分析： 介绍精液中多种关键生化物质的测定，如果糖、柠檬酸、锌、前列腺特异性抗原（PSA）、肉碱等。分析这些物质的正常水平及其与精子功能的关系。例如，果糖是精子的主要能量来源，其水平异常可能提示精囊功能受损；PSA水平的升高可能与前列腺疾病有关。 精液微生物学检查： 探讨精液中可能存在的细菌、病毒等病原体，及其对男性生育能力的潜在影响。介绍相关的病原体检测方法和治疗策略。 精子抗原及免疫学检查： 关注精子抗体的检测及其在男性不育症中的作用。解释精子抗体的产生机制、检测方法以及其对精子运动、受精能力的干扰。 第二部分：不育症的诊断与精液分析的临床应用 本部分将精液分析的结果与临床实际相结合，探讨其在诊断男性不育症中的关键作用。 不育症的定义与病因分类： 明确男性不育症的诊断标准，并对其进行系统分类，包括性腺功能减退、精索静脉曲张、生殖道梗阻、感染、免疫性不育、遗传性不育、环境因素等。 精液分析在不育症诊断中的地位： 强调精液分析作为初步筛查和诊断男性不育症的首要、最经济有效的手段。详细阐述如何根据精液分析的各项指标，初步判断是否存在生育问题，并初步推测病因。 少精症、弱精症、畸精症的临床诊断与鉴别： 结合精液分析的具体结果，深入分析不同类型精子数量、活力、形态异常的临床表现、常见病因、诊断流程以及需要进行的进一步检查。例如，对于少精症患者，需要考虑是否合并有精索静脉曲张、内分泌紊乱或遗传性疾病。 无精症的诊断与鉴别： 详细介绍两种类型的无精症：梗阻性无精症（OA）和非梗阻性无精症（NOA），以及如何通过精液分析、激素水平、睾丸活检等手段进行鉴别。探讨NOA的潜在病因，如克氏综合征、Y染色体微缺失等。 精液分析与辅助生殖技术（ART）的关联： 详细阐述精液分析结果如何指导辅助生殖技术（如IUI、IVF、ICSI）的选择和方案制定。例如，精子数量和活力受损严重的患者，可能需要选择ICSI（卵胞浆内单精子注射）以提高受精成功率。 男性不育症的治疗原则与进展： 介绍针对不同病因的不育症治疗方法，包括药物治疗（如激素治疗、抗氧化治疗）、手术治疗（如精索静脉曲张显微手术）、生活方式干预等。并结合精液分析的动态变化，评估治疗效果。 精液分析的重复性与随访： 讨论精液分析结果的波动性，以及何时需要进行重复检查。强调精液分析在男性不育症治疗过程中的监测作用。 第三部分：前沿进展与未来展望 本部分将介绍男性不育症研究领域的最新动态和未来发展方向。 新型精液分析技术： 介绍正在发展中的新技术，如精子DNA碎片化检测、精子功能检测（如精子穿透力、核糖体结合能力）、以及利用人工智能辅助精液分析等。 基因与分子生物学在男性不育症中的作用： 探讨基因突变、染色体异常、Y染色体微缺失等在男性不育症发生中的作用，以及基因检测的临床应用。 环境与生活方式对男性生育能力的影响： 关注环境污染物、饮食习惯、吸烟饮酒、电子产品辐射等对男性生育能力的潜在危害，并提供相关的预防和改善建议。 男性生殖健康与优生优育： 强调男性生殖健康在整个家庭生育和优生优育中的重要性。 《精液分析与不育症》以其严谨的学术态度、丰富的临床案例和前瞻性的视野，不仅是男性不育症领域研究人员的重要参考工具，更是临床医生不可或缺的 bedside companion。本书的出版，希望能为提升我国男性生殖健康水平、攻克男性不育症难题贡献力量。