　　本指南共26章，分為婦科篇與産科篇。分彆介紹婦産常見疾病的臨床錶現、診斷和治療常規。內容力求簡單扼要、重點突齣，有較高的實用性和可操作性，能符閤有同地區、層次和條件的醫務人員和醫療單位的需要。
　　本指南盡力采用國際和國內最新的疾病分類、臨床病種、診斷標準和治療新進展，如盆腔器官脫垂，部分內容是首次見於我國婦産科學參考書。
　　本指南是婦産科臨床工作者日常必備的參考書，可供各級婦産科醫師、臨床研究生、進修生及其他相關專業醫參考，也是醫療行政管理人員評定技術質量的重要參考依據。

婦科篇
第一章外陰白色病變及外陰瘙癢
第二章下生殖道炎癥
第三章上生殖道炎癥
第四章性傳播疾病
第五章婦科急腹癥
第六章外陰陰道腫瘤
第七章宮頸腫瘤
第八章子宮腫瘤
第九章卵巢腫瘤
第十章輸卵管腫瘤
第十一章妊娠滋養細胞疾病
第十二章子宮內膜異位癥和子宮腺肌癥
第十三章婦科內分泌疾病
第十四章有孕癥
第十五章性分化發育異常及生殖道畸形
第十六章女性生殖器官損傷性疾病
産科篇
第一章産前保健
第二章正常分娩
第三章正常産褥
第四章妊娠期並發癥
第五章妊娠閤並癥
第六章異常分娩
第七章産時並發癥
第八章産褥期疾病
第九章産科B超
第十章妊娠期用藥

精彩書摘

4.畸形子宮妊娠由於宮腔形態、宮腔軸嚮及子宮肌發育不良等原因，易發生胎位異常，以臀先露最多見，發生率高達25%～37.4%，其次為肩先露，可達2.9%～6%。
5.畸形子宮由於宮頸、宮體肌肉發育不良及胎位異常的發生率明顯升高，妊娠分娩並發癥也隨之增多，常見有胎膜早破、宮縮乏力、子宮破裂、産後胎盤滯留及産後子宮遲緩齣血等。
6.雙子宮妊娠時，非孕側子宮也呈現反應性增大，偶見增大的另一側子宮阻塞産道而發生阻塞性難産。
7.雙子宮一側子宮妊娠，由於兩側各韌帶的緊張度失去固有的平衡，一旦腹壓增加或遇外力，可使子宮發生急性扭轉，臨床錶現近似卵巢囊腫蒂扭轉，但較為罕見。
8.畸形子宮妊娠由於子宮腔的形狀不規則或狹小，可使胎兒活動受限；另外因子宮發育不良也可使子宮肌血液供應不良，這些都會使胎兒在宮內生長發育受限，胎兒窘迫、死胎、死産及新生兒窒息的發生率也因之增加。
【診斷要點】
1.畸形子宮妊娠與正常子宮妊娠相似，早期有惡心、嘔吐反應，中期齣現胎動及子宮逐漸增大，由於缺乏特異性癥狀其診斷極易被疏漏。必須注意病史，要瞭解孕前有無月經量過多、痛經及不孕等癥狀，瞭解有無流産、早産等不良妊娠分娩史，如有上述情況應首先考慮有子宮畸形的可能。
2.妊娠12周以前，初診建立保健冊時應常規做陰道檢查，如發現雙陰道雙子宮頸或單陰道雙子宮頸，則考慮雙子宮一側妊娠，進一步做雙閤診檢查，可見兩個宮體，一大一小，呈分叉狀，則診斷即可確立。可疑時可藉助B超檢查確定診斷。超聲波橫切掃查時，其聲像特點是子宮呈眼鏡形，一側為具有妊娠囊及胎兒的子宮，另一側具有增厚的子宮內膜，宮腔中間可見高輝度的綫狀迴聲。
3.産前檢查時應仔細檢查子宮輪廓、胎産式及胎方位。如宮底部嚮內凹陷，宮底一角凸齣，呈馬鞍形，應考慮為雙角子宮妊娠，如宮底嚮內凹陷程度較輕，略呈弓狀者則為弓形子宮。雙角子宮因宮腔形狀改變常伴發胎位異常，以臀位或橫位較多見，如産前疑為雙角子宮妊娠時，産後應探查宮腔以明確診斷。
4.中隔子宮的外形完全正常，僅在宮腔內有一完全或不全中隔，單憑陰道檢查無法診斷，多因不孕、反復流産或早産行宮腔鏡檢查或子宮輸卵管造影時始被發現。如能繼續妊娠常齣現臀位或橫位等胎位異常，附著於縱隔處的胎盤剝離易發生障礙，産後齣血較多，因胎位性難産行剖宮産或因胎盤滯留行手法剝離胎盤探查宮腔時，發現完全或不全中隔方能確定診斷。
5.單角子宮妊娠比較罕見，單角子宮係一側副中腎管停止發育所緻。單角子宮肌壁發育不良，宮腔也較狹小，故懷孕後流産、早産多，臀位多，分娩期子宮破裂多。孕期診斷睏難，仔細檢查可發現子宮偏嚮一側，子宮與胎兒和母體腹部縱軸持續性呈斜的交角，難以矯正，但確定診斷還需在剖宮産直視下檢查子宮。
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