編輯推薦
“我臨證五十年來一直有個心願,就是把我的臨床經驗原原本本傳給下一代”。“今天以錄音的形式將我多年來的臨證體會記錄下來,毫無保留,以供後人參考藉鑒”,“有瞭這套錄音帶,我的經驗就不會隨著我的離去而消失”。——門純德
鑒於許多中醫名傢的未刊作品多在其弟子或傢人、友人處,另有部分保存在中醫臨床、科研機構或各地圖書館當中,故殷切希望社會各界人士能提供有關稿件及信息,讓我們共同努力,使一批批的未刊著作得以問世,使先賢英名不朽,學驗流傳,徽音纍屬,慈惠無窮。
內容簡介
門純德(1917-1984),山西省著名中醫臨床傢,曾任山西省五屆、六屆人大代錶,中華全國中醫學會理事有山西中醫臨床“北門”之譽。在應用經方治療慢性疑難雜病,尤其是血栓閉塞性脈管炎、銀屑病、腫瘤等方麵頗具見地,療效顯著。《門純德中醫臨證要錄(附名方廣用)》係門純德先生晚年課徒授醫的錄音整理,語言平實,案例生動,以漫談的形式記錄瞭他的治學思想和臨床經驗,闡釋瞭其獨到的醫學觀點、成熟的學術理論及精妙的方藥運用經驗。
作者簡介
門純德(1917-1984),字秉潔,河北蔚縣人。山西省著名中醫臨床傢、教育傢。曾任山西省第五屆、第六屆人大代錶,中華全國中醫學會山西分會常務理事,山西雁北地區中醫學會副理事長等職。先生為山西著名中醫耆宿,有山西中醫臨床“北門”之譽。在應用經方治療慢性疑難雜病,尤其是血栓閉塞性脈管炎、銀屑病、腫瘤等方麵頗具見地,療效顯著。主要著述有:《中醫學基礎》、《中醫治療學》、《名方廣用》等。 先生1917年齣生於河北蔚縣,14歲時以全縣第一的成績考入國立工業職業學校,學習紡織。因目睹舊社會鄉間缺醫少藥、勞動人民有病無治之苦,以及庸醫殺人的悲痛情境,遂於畢業後棄工從醫,專研醫道。先生當時17歲,憑藉傾囊購得的醫學典籍,開始瞭漫長的自學之路。因無師承和傢學,他隻能依靠自己的力量在醫學道路上不斷摸索、前進。在苦讀數年之後,先生於1937年正式行醫於鄉裏,十幾年的臨證之後,成為當地的名醫。建國初期,先生響應政府號召,停辦瞭私人診所,齣任山西廣靈縣人民醫院中醫師。1957年,被調晉北衛生人員訓練班任教員兼業務班主任,負責晉北中醫師的培訓。他不畏辛勞,先後撰寫並講授十幾門中醫基礎及臨床課程,贏得瞭學生們的愛戴與尊敬,成為山西中醫早期教育的實踐者和探索者。1962年,先生調至大同醫學專科學校,先後任教員、講師、副教授,至辭世前先生是山西唯一的中醫副教授。先生於1978年率先在大同醫專創辦瞭山西省高等中醫專科教育,至今已培養瞭數韆名中醫高等專業人纔。先生在五十多年的臨床實踐中,以高尚的仁德為各地患者義務診病數十萬人次,且分文不取。先生留下的八百餘本數韆萬字的臨床診療筆記,記錄瞭數萬例的疑難病診治過程。尤其是救治急危重癥,先生有膽有識、頗具見地,許多動人的故事至今仍被人們傳頌著。先生一生忙於診務,著述甚少,所留下的遺著大多是在十年動亂期間寫下的,其中《名方廣用》已被後人整理齣版,並多次再版。其他著述正在整理中。先生的學術思想和臨床經驗至今仍被學界廣為引用,有的還被編入全國統編教材。1985年國傢齣版的《中醫年鑒》專篇記載瞭先生的生平業績。
內頁插圖
目錄
一、興陽溫經祛寒法(興陽法)
(一)“興陽法”的創始原因
(二)什麼是“興陽法”
(三)“興陽法”的辨證運用及舉例
1.冠心病危癥
2.腎萎縮
3.不孕癥
4.慢性前列腺炎
5.腸梗阻
6.變應性亞敗血癥
7.類風濕性關節炎
8.血栓閉塞性脈管炎
9.胃下垂
10.肢端動脈痙攣癥(雷諾氏病)
11.腺病毒性肺炎危癥
12.失眠重癥
13.心動過緩
14.急性縮陽證
(四)運用“興陽法”的體會
1.如何區分陰證和陽證
2.脈診在辯證時的作用
3.如何區彆心、脾、腎三髒的陽虛
4.正確運用“溫通”之法
二、熱證的不同治法及舉例
(一)清熱劑治療熱證
1.産後發熱
2.肺結核咯血
3.肺結核高熱
(二)滋陰劑治療陰虛發熱證
1.發熱待查(無名高熱)例一
2.發熱待查(無名高熱)例二
(三)解毒劑治療熱毒證
1.白血病繼發綠膿杆菌感染性敗血癥
2.血栓閉塞性脈管炎繼發感染性敗血癥
3.肝膿腫
4.肺膿腫
5.宮腔膿腫
6.妊娠期闌尾炎
三、整體觀與辨證論治
(一)整體觀的重要性
(二)辨證論治的重要性
1.怎樣理解中醫的“證”
2.為什麼論治前必先辨證
(三)祛邪與扶正的辨證關係
(四)關於望聞問切的連貫性
(五)同病異治與異病同治的辨證關係
(六)臨床上如何體現整體觀和辨證論治
1.“聯閤方組”的運用
2.“反治法”的辨證運用
3.方精藥簡,運用小方治病的體會
四、研治疑難病的體會
(一)膽結石
(二)泌尿係結石
(三)腎結核
(四)胸壁結核
(五)骨結核
(六)脊椎結核
(七)骨髓炎
五、研治腫瘤的經驗
(一)鼻咽部齣血性縴維血管瘤
(二)腦垂體腺瘤
(三)甲狀腺腺瘤
(四)顱底部神經縴維瘤
(五)乳腺縴維瘤
(六)骨瘤
(七)再生障礙性貧血
六、研治血栓閉塞性脈管炎的經驗
(一)辨證分型
(二)分型論治
1.寒凝血滯型
2.氣血瘀阻型
3.陽虛毒陷型
4.陰虛化熱型(包括濕熱蘊毒型)
(三)診斷和鑒彆診斷
1.診斷標準
2.療效標準
3.鑒彆診斷
(四)典型病案
1.寒凝血滯型
2.氣血瘀阻型
3.陽虛毒陷型
4.濕熱蘊毒型
(五)研治體會
七、研治牛皮癬的體會
(一)臨床特點
(二)病因病機
(三)辨證施治
1.風寒體虛型
2.風熱挾實型
3.津虛血燥型(陰虛內燥型)
4.濕熱蘊毒型
5.肝腎陰虛型
6.衝任不調型
7.濕戀關節型
8.肝鬱血滯型
(四)研治體會
八、自擬方的臨床運用體會
(一)木耳羹
(二)生發丸
(三)活胃散
(四)化石丹
(五)山萸二棗湯
(六)瓜蒂散
(七)夏枯消瘤丸
(八)一味當歸湯
(九)芍藥鈎藤木耳湯
1.組成與主治
2.大體方義
3.隨證加減
4.典型病例
5.運用體會
九、教學中應注意的問題
(一)激發學生的學習興趣
(二)瞭解學生的學習背景
(三)啓發學生的思考能力
(四)培養學生的學習方法
(五)指導學生的課堂筆記
(六)重視學生的古文學習
(七)培養學生的職業道德
十、“醫傢五要”的職業要求
(一)要嚴肅而熱情
(二)要大膽而細心
(三)要專心而認真
(四)要保密而慎重
(五)要謙虛而好問
十一、做醫生的幾點體會
十二、關於中醫工作的幾點建議
(一)重視對中醫理論的學習
(二)係統整理曆代中醫文獻
(三)重視在臨床實踐中繼承
(四)關於中醫學術以及科研的評審問題
精彩書摘
(一)“興陽法”的創始原因
首先談談我為什麼要使用興陽溫經祛寒法。其實,並不是我好用熱藥,而是齣於以下四個原因:
一者,現在醫院多瞭,熱性病多去醫院就診,而找我的病人屬於陽虛、寒性病的比較多一些。二者,目前的情況是,人們運用寒涼藥膽子大,運用溫熱藥膽子小,認為熱藥危險,寒藥保險。所以,一些疑難病幾個月、幾年都治不好,最後找到我。這樣導緻一種現象,好像我善用熱藥。其實不然,隻是由於一些疑難病確實屬於寒證,非興陽溫經祛寒方藥不能奏效。三者,我認為人體陰陽都很重要,但相對之下,陽氣則更為重要。《內經》曰:“春生夏長,鞦收鼕藏”。從季節來衡量藥的效能,則溫藥應春,熱藥應夏,涼藥應鞦,寒藥應鼕;從陰陽來衡量四季變化的規律,則春夏屬溫、屬陽,鞦鼕屬寒、屬陰;從看待人的生死的角度來說,張景嶽曾說過:“陽來則生,陽去則死。”社會上有句俗語,把人死瞭稱為“命歸陰”,還沒有聽說過“命歸陽”的說法。近代的陸淵雷也說過:“人多死於亡陽”,因亡陰而死者雖不能說沒有,但確實不多。四者,任何疼痛均是不通的錶現。經日:“不通則痛,痛則不通”,如西醫講的“炎癥”,錶現為紅、腫、熱、痛、功能障礙。障礙者,不通也。從物理角度講,寒則凝,熱則化,凝則不通。我研究的“血栓閉塞性脈管炎”是西醫病名:閉塞者,不通也。中醫稱“脫疽”或“脫骨疽”:疽者,阻也;阻者,不通也。氣屬陽,血屬陰,氣行則血行,氣滯則血瘀。臨床許多疾病,都存在著不通。如冠心病,西醫說是由於冠狀動脈阻塞,中醫說是陽氣(胸陽或心陽)不通瞭。因此,治療上就要通,通就要行氣、活血。而氣行則血行,故行氣更為重要,行氣就意味著通陽。無論急性病、慢性病,都要想到人體的陽氣。陽氣虛、陰寒凝結的病,治起來比較快,因為“無形之陽易生,有形之陰難復”,但如果失治,死亡也快。而慢性陰虛病變,雖然陰難速補,治療緩慢,但不至於齣現暴亡的危險。
前言/序言
先父離世已二十餘載,這二十多年來,先父的同事、學生、弟子及患者常常嚮我及我的傢人錶達他們對先父的懷念,亦常言希望我們子女們將先父的生前資料加以整理,付梓以利後人參閱、學習,使更多的患者受益。多年來,我們一邊學習繼承先父的學術思想和臨床經驗,一邊認真整理先父的遺著文稿、診療筆記和錄音資料,以待齣版。終於2008年底應人民衛生齣版社約稿,將先父的錄音稿《門純德中醫臨證要錄》整理成書由該社齣版發行。先父生前忙於診務,著述不多,影像資料更是缺如,但可幸的是先父留下瞭26盤珍貴的錄音帶,這是1983年8~9月份由先父主講,時任先父助手的我親手錄製完成的,這也是我對父親學術思想記憶最深刻的一次整理和學習。本錄音原名為《門純德中醫臨證理法方藥雜談》,由我的三哥門軍章主任醫師於1990~1992年初錄,再由李霞博士於2008~2009年精錄、整理,後經我與兄長門理章教授、門軍章主任醫師及先父的多位弟子的審定而成。
此書總結瞭先父50餘年的臨證經驗,其中如興陽法、聯閤方組和經方治療多類疑難重癥等學術思想和臨證經驗頗具見地。先父在整套資料錄製完成後,曾高興地對我說:“有瞭這套錄音帶,我的經驗就不會隨著我的離去而消失,我可以‘死而不已’瞭。”其實“不已”的不僅是他的臨證經驗,更重要的是他始終如一的對患者高度負責的態度和高尚的醫德。臨證50餘載,他以自己的言行為學生和弟子們樹立瞭最好的榜樣。願此書的齣版能使熟識先父的同道們加深對他的瞭解,亦使對他陌生的讀者走近他的人生,通過他的講述去感知他對中醫事業的無限熱愛和他一生所寄的中醫精神。
近現代名中醫未刊著作精品集·門純德中醫臨證要錄(附:名方廣用) 下載 mobi epub pdf txt 電子書 格式