9787117253413
| 9787117253413 | 实用妇产科学 第4版 | 248 |
作者介绍
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华克勤任职于复旦大学附属妇产科医院，医学博士，教授，博士研究生导师。现任中华医学会妇产科分会常务委员、中华医学会上海妇产科分会候任主任委员、上海市妇科质控中心主任、上海市女性生殖内分泌诊疗中心副主任、卫生部4级妇科内镜培训摹地主任。为《中华妇产科杂志》、《中华医学杂志》编委，在国内、外杂志发表论文78篇，其中SCl源期刊文章论文19篇，编著及参编妇产科专著12部。作为课题负责人承担国家自然基金面上项目、上海市自然基金重点项目、上海市人民政府发展研究中心课题、上海市人口和计划生育生殖健康促进项目、七海市生物医学发展基金项目等。参编卫生计生委“十一五”规划教材八年制《妇产科学》第2版。获得国家发明专利和实用新型专利2项。
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《妇产科学前沿进展与临床实践指南》 内容简介 本书旨在为妇产科领域的临床医生、研究人员及相关医学生提供一个全面、深入且与时俱进的学习平台。本书的编写遵循“理论与实践相结合，基础与临床相呼应，经典与创新相兼顾”的原则，力求在内容深度、广度及前沿性上有所突破，以满足当前妇产科医学快速发展的需求。 第一部分：生殖生理与遗传学 本部分将系统回顾和梳理女性生殖系统的正常生理功能，从激素调控、排卵机制、受精过程到胚胎发育早期阶段，进行精细的讲解。特别会关注生殖内分泌的最新研究成果，包括但不限于垂体、卵巢、子宫内膜在月经周期中的协同作用，以及各内分泌轴在维持生殖健康中的关键作用。 在遗传学方面，本书将重点阐述与妇科及产科相关的遗传学基础，包括染色体异常、单基因遗传病以及多基因遗传病的风险评估和产前诊断技术。我们将详细介绍目前主流的产前筛查方法，如无创DNA产前检测（NIPC）、羊膜腔穿刺术、绒毛膜穿刺术等，并对其适应症、禁忌症、技术要点及结果解读进行深入剖析。同时，也会探讨基因编辑技术在生殖医学领域应用的伦理问题及未来发展趋势。 第二部分：妇科疾病的诊断与治疗 本部分将涵盖妇科常见病、多发病及部分少见疑难病症的诊治。 生殖道感染与炎症： 详细讲解细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、盆腔炎等常见感染性疾病的病原学、临床表现、诊断方法（包括微生物学检测、影像学检查等）以及个体化治疗策略，强调抗生素的合理使用及耐药性问题。 月经失调： 深入探讨青春期功能性子宫出血、育龄期月经紊乱（如痛经、经量过多、月经稀发/闭经等）以及围绝经期月经改变的病因、病理生理机制，并结合最新的临床指南，提供药物治疗（如激素治疗、止血药等）、手术治疗（如宫腔镜、腹腔镜手术）及生活方式干预等综合性管理方案。 子宫肌瘤与子宫腺肌症： 重点分析子宫肌瘤和子宫腺肌症的发病机制、影像学诊断（超声、MRI等）的要点，以及药物治疗（如GnRH激动剂、孕激素受体调节剂等）和手术治疗（如肌瘤剔除术、子宫切除术、聚焦超声治疗等）的适应症和技术选择，特别会介绍微创手术在子宫肌瘤和子宫腺肌症治疗中的应用进展。 卵巢肿瘤： 分类讲解卵巢良性肿瘤、交界性肿瘤及恶性肿瘤的临床特点、影像学特征、肿瘤标志物检测，以及根据肿瘤类型、分期、患者生育要求等制定的个体化治疗原则，包括手术方式的选择（如卵巢肿瘤剥除术、附件切除术、根治性手术）、化疗、靶向治疗及免疫治疗的最新进展。 子宫内膜癌与宫颈癌： 详细阐述子宫内膜癌的危险因素、病理分型、分期及预后，并重点介绍腹腔镜、机器人辅助手术在子宫内膜癌早期治疗中的优势。对于宫颈癌，将深入解析HPV感染与宫颈癌发生发展的关系，重点介绍宫颈癌筛查（细胞学检查、HPV检测）的策略、宫颈癌前病变的诊治，以及不同分期宫颈癌的手术、放疗和化疗的综合治疗方案。 盆腔器官脱垂与应力性尿失禁： 详细介绍盆腔器官脱垂的病因、分型及临床表现，重点讲解不同程度脱垂的手术治疗选择（如阴道前壁修补术、盆底重建术、网片植入术等）及术后管理。对于应力性尿失禁，将阐述其发病机制，并详细介绍保守治疗（如盆底肌锻炼）和手术治疗（如尿道中段悬吊术、耻骨尿道吊带术等）的最新进展。 不孕不育症： 从男女双方共同角度出发，系统讲解不孕不育的常见病因（排卵障碍、输卵管因素、子宫内膜异位症、男性因素等），并详细介绍辅助生殖技术（ART），如人工授精（IUI）、体外受精-胚胎移植（IVF-ET）、卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）等技术的操作流程、适应症、成功率及并发症。同时，也会探讨复发性流产的诊断与治疗，以及免疫性不孕的最新研究进展。 生殖道瘘： 关注妇科手术或难产等引起的阴道-膀胱瘘、阴道-直肠瘘等，详细讲解其诊断方法和手术修复技术。 第三部分：围产医学与妊娠管理 本部分聚焦于妊娠期、分娩期及产褥期的生理变化、常见并发症及处理。 孕期保健与监测： 详细介绍孕早期、孕中期、孕晚期的常规检查项目、超声检查的规范与解读、唐氏筛查和无创DNA检测的策略，以及如何进行高危妊娠的识别与管理。 妊娠期合并症： 深入探讨妊娠期高血压疾病（子痫前期、子痫）、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎盘早期剥离、前置胎盘等常见妊娠期并发症的病因、发病机制、临床表现、诊断标准及处理原则，强调多学科协作的重要性。 早产与过期妊娠： 详细讲解早产的预测、预防及处理，包括宫颈机能不全的评估与干预、抗宫缩治疗、糖皮质激素的应用等。对于过期妊娠，将探讨其风险评估及引产时机的选择。 胎儿生长受限与羊水异常： 详细介绍胎儿生长受限（FGR）的诊断、评估胎儿预后（如多普勒超声、胎儿生物物理评分等）及管理策略。同时，也会讨论羊水过少与羊水过多的原因、评估方法及临床处理。 分娩的生理与助产技术： 系统阐述正常分娩的产程进展，详细介绍各类异常分娩（如臀位、横位、骨盆狭窄、头盆不称等）的处理，以及阴道助产技术（如吸引器助产、产钳助产）的应用指征、禁忌症和技术要点。 剖宫产的适应症与并发症： 详细分析剖宫产的适应症（急症、择期）和禁忌症，重点介绍不同剖宫产术式（如横切口、纵切口）的选择，以及剖宫产术后的并发症预防与处理，并探讨降低剖宫产率的策略。 产褥期并发症： 关注产褥期感染、产后出血、产后抑郁等常见并发症的防治，特别是严重产后出血的早期识别、评估及综合救治。 新生儿疾病筛查与管理： 简要介绍新生儿出生后的常规检查、常见新生儿疾病的筛查（如苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减退症等）及早期干预。 第四部分：妇科内分泌与生殖医学 本部分将聚焦于女性生殖内分泌疾病的诊断与治疗，以及辅助生殖技术的最新进展。 青春期疾病： 关注青春期性发育延迟、性早熟、多囊卵巢综合征（PCOS）等疾病的诊断标准、病理生理及个体化治疗。 围绝经期保健： 详细阐述围绝经期的生理变化，重点讲解更年期综合征的症状管理，包括潮热、失眠、情绪波动等，并深入探讨激素替代疗法（HRT）的适应症、禁忌症、用药原则及长期随访。同时，也会介绍非激素疗法及生活方式干预。 多囊卵巢综合征（PCOS）： 深入探讨PCOS的诊断标准（包括最新的 Rotterdam 标准），其复杂的内分泌紊乱机制，以及PCOS在不孕、代谢综合征、心血管疾病风险等方面的长期影响。本书将提供涵盖药物治疗（如二甲双胍、抗雄激素药物、促排卵药物）、生活方式干预和生育指导在内的综合管理方案。 子宫内膜异位症（Endometriosis）： 深入解析子宫内膜异位症的发病机制、不同类型（卵巢囊肿、子宫肌腺症、异位种植灶）的临床表现、影像学诊断（特别是MRI在评估深部浸润性子宫内膜异位症中的作用），以及疼痛管理、药物治疗（如GnRH激动剂、孕激素、口服避孕药）和手术治疗（腹腔镜手术、减症手术）的策略。 辅助生殖技术（ART）的新进展： 除了对传统ART技术进行详细介绍外，还将重点关注胚胎冷冻技术、胚胎植入前遗传学诊断（PGD）/胚胎植入前遗传学筛查（PGS）的适应症与局限性，以及囊胚培养、卵子捐赠、代孕等相关议题的伦理与法律考量。 第五部分：妇科肿瘤的精准诊疗与多学科协作 本部分将强调妇科肿瘤治疗的精准化和个体化，并突出多学科协作（MDT）在复杂病例诊治中的重要性。 肿瘤的分子诊断与靶向治疗： 详细介绍基因检测在妇科肿瘤（如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌）中的应用，包括EGFR、HER2、BRCA等基因的检测及其指导下的靶向治疗（如EGFR抑制剂、PARP抑制剂）和免疫治疗（如PD-1/PD-L1抑制剂）的最新进展。 妇科肿瘤的放疗与化疗： 介绍妇科肿瘤放疗的各种技术（如外照射、近距离放疗），化疗药物的选择原则、联合方案及其毒副作用的管理。 妇科肿瘤的微创手术： 重点阐述腹腔镜、机器人辅助手术在妇科肿瘤根治术中的应用，分析其在减少创伤、缩短恢复时间方面的优势。 妇科肿瘤的姑息治疗与康复： 关注晚期妇科肿瘤患者的疼痛管理、营养支持、心理疏导等姑息治疗，以及患者术后和治疗过程中的康复指导。 第六部分：妇科急症与危重症的救治 本部分将详细讲解妇科常见急症和危重症的识别、诊断与紧急处理。 异位妊娠（宫外孕）： 详细讲解异位妊娠的超声诊断要点、血HCG监测，以及药物治疗（如甲氨蝶呤）和手术治疗（腹腔镜手术）的适应症和技术。 急性盆腔炎： 强调早期识别和规范化治疗，防止病情进展为盆腔脓肿或腹膜炎。 卵巢囊肿蒂扭转： 介绍其典型临床表现，超声诊断要点，及急诊手术的指征。 妊娠剧吐： 关注其诊断标准、对母儿的影响，以及治疗上的难点与突破。 产后出血： 重点分析产后出血的高危因素，早期识别的“红旗”征象，以及各种止血措施（药物、器械、手术）的应用时机和技巧。 羊水栓塞： 介绍其发病机制不明，但临床表现凶险，强调早期识别和积极支持治疗的重要性。 第七部分：妇产科相关法律法规与伦理问题 本部分将讨论妇产科临床实践中涉及的法律法规和伦理挑战。 医疗纠纷的处理： 介绍医疗侵权、告知义务、病历书写规范等，以提高医务人员的法律意识。 生育相关的伦理问题： 探讨辅助生殖技术中的伦理争议，如胚胎的处置、代孕、基因筛选等。 孕期保健与选择性流产的伦理考量： 讨论在不同文化背景和社会条件下，孕期保健和终止妊娠的伦理边界。 本书的编写团队由国内资深妇产科专家组成，他们结合丰富的临床经验和前沿的学术视野，力求为读者呈现一份权威、实用且具有指导意义的著作。本书不仅是临床医生的案头必备，也是医学生深入学习妇产科学的理想读物。我们相信，通过阅读本书，广大妇产科同仁将能够更好地应对临床挑战，提升诊疗水平，为广大女性的健康保驾护航。
作为一名对妇产科学充满好奇的在校学生，我之前接触过不少教材，但总感觉有些晦涩难懂，或者内容过于理论化，缺乏与实际的联系。这本书真的是一本“救星”！它的语言风格非常接地气，虽然是专业书籍，但读起来却一点也不费劲。作者巧妙地运用了很多通俗易懂的比喻和类比，将一些复杂的生理病理过程讲得非常透彻。我尤其喜欢书中穿插的一些“临床提示”和“注意事项”，这些小细节对于我们这些初学者来说，简直是无价之宝，能让我们在学习理论的同时，也能对临床上的实际操作和可能遇到的问题有所预判。而且，这本书的内容非常系统和全面，从生殖生理、围产医学，到妇科常见病、多发病，再到一些疑难杂症，几乎涵盖了妇产科的方方面面。重点是，它在讲解的时候，始终围绕着“实用”二字，每一个知识点都尽量与临床实践挂钩，让我们能够理解学习这些知识的意义所在。这本书让我对妇产科学产生了前所未有的兴趣，觉得这门学科既博大精深，又充满人文关怀。