糖尿病视网膜病变，是一种糖尿病微血管并发症严重影响视力，治疗难度大，预后较差。糖尿病的全球患病率不断增加，由此导致糖尿病视网膜病变成为我国中老年人群重要的致盲原因。本书作者总结近五十年的临床和基础研究成果，从基础到临床，详细介绍了糖尿病视网膜病变的发病机制、分期、诊断及治疗，同时介绍了国际新研究成果。本书对眼科医师，尤其是眼底病专业医师有较强的学习指导意义。

作者简介

李维业教授是从中国大陆获得美国国立卫生研究院个人科研基金（RO1 grant）的课题负责人，是发现细胞凋亡作为糖尿病视网膜病变周细胞选择性消亡病理学机制的科学家之一。1997年以后李维业教授一直在美国从事玻璃体-视网膜临床工作。黎晓新教授1986年在德国获得博士学位后回国，建立和完善了我国眼科临床电生理学，也是建立和完善我国糖尿病视网膜病变诊断、分类体系的主要贡献者。黎晓新教授长期从事玻璃体-视网膜临床工作，是我国著名糖尿病视网膜手术专家。徐国彤教授在美国获得药理学博士学位后回国，从事糖尿病视网膜病变和干细胞的基础与转化医学的研究，是先把促红细胞生长素作为转化医学产物应用于临床的科学家之一。徐国彤教授还是我国著名医学教育专家。

内页插图

前言/序言

我们眼科医生在日常临床工作中每天都能看到由于糖尿病视网膜病变（糖网病）造成的严重视力损害的病人。使人尤感痛心的是这些病人大多数正处在风华正茂的工作年龄段，而眼科医生的治疗手段往往十分有限。从20世纪70年代起，显微玻璃体手术从无到有，从初级到成熟，使得很多糖网病患者的视力有所恢复。这些进展使本书作者有了“生正逢时”的感觉，医学界也认为征服增殖性糖网病有了真正的希望。事实上，糖网病对视网膜的危害远远超过了我们从临床观察能想到的广度和深度。基于这种情况，本书三位作者在各自的工作岗位不谋而合，几经切磋，决心把自己在国内外学习和工作的经验与基础和临床研究的体会结合起来，写一本糖网病的专著献给国内广大的眼科工作者。

在撰写过程中，我们注意到要充分地吸收有关糖网病的经典理论和传统治疗方案，也要注意所谓临床金标准和实际个体化治疗的差异。也就是说，临床医生必须根据病人的具体情况选择和实施治疗方案。本书还强调糖网病不仅仅是糖尿病视网膜微血管的并发症，而是整个视网膜多种神经元、神经胶质和血管细胞的病变。糖网病不仅仅是中央30度视网膜的疾病，也是从中央到周边视网膜具有区域特征性的病变。因此治疗糖网病要考虑所有的视网膜细胞的状况，对不同区域的病变实施不同的治疗措施。本书作者有幸参与了有关糖网病的电生理、生物化学、分子生物学和再生医学等领域的研究，共同认知将各类视网膜细胞凋亡作为贯穿糖网病发生、发展机理的主线。这一理论也许能为寻找更多治疗糖网病的靶向奠定基础。因为本书的作者都是临床医生出身，研究的初衷终究要回归临床，因此本书试图把在长期临床“摸爬滚打”中积累的经验，从点滴诊断和鉴别诊断体会到复杂的玻璃体-视网膜手术技巧都精炼地介绍給读者，希望有益于年轻的眼科医生。

从萌发写糖网病专著到完成书稿已经有五年的时间了，许多所谓新东西已经成为历史。但正是这种“后浪推前浪” 的态势，才使我们感到写这本专著的意义是长远的，需要我们不断学习，不断更新。但是本书作者深知自己的能力有限，目前只能把这部粗陋的作品交给读者们批评指正了。在撰写本专著的过程中，我们受到中华医学会眼科学会同道的多方鼓励，又经人民卫生出版社编辑不断修改，才有今天的版本，我们在此深表谢意。

李维业

2017年8月

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