哈里森胃肠病学与肝病学（第3版）(英文版) [Harrison’s Gastroenterology and Hepatology] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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[美] Dennis，L.Kasper 等 著

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• 胃肠病学
• 肝病学
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• 内科学
• 消化系统
• 肝脏
• 疾病
• 医学
• 临床医学
• Harrison's

出版社： 北京联合出版公司

ISBN：9787559611079

版次：1

商品编码：12306320

包装：平装

外文名称：Harrison’s Gastroenterology and Hepatology

开本：16开

出版时间：2018-01-01

用纸：铜版纸

内容简介

全书63章,由80多位著名专家共同完成，是前沿、全面的以胃肠病学和肝脏病学为主题的专业书，全书包括常见疾病的临床表现、患者的评估、消化系统紊乱、消化系统感染、肝胆疾病、肝移植、胰腺疾病、消化系统肿瘤、营养、肥胖和饮食失调等内容，涵盖了遗传学、细胞生物学、病理生理学及治疗的新进展。本书以简洁、全彩为特色，提供本领域全新的具有科学严谨性的知识，非常适合教师、诊所和病房医生使用，也是医学生认证考试的必备书。

作者简介

Dennis L.Kasper博士任哈佛医学院微生物学与免疫生物学系免疫分部微生物学和免疫生物学教授；同时在布莱根妇女医院任职。Dennis L.Kasper博士是世界上受尊敬的内科学专家之一。

内页插图

胃肠道与肝脏疾病的诊疗艺术：一本探索消化系统奥秘的指南 本书并非一本具体的医学教材，而是一次关于胃肠道与肝脏疾病诊疗的深度思考与全景描绘。它旨在揭示现代医学在理解、诊断和治疗这些复杂疾病方面所取得的非凡进展，并深入探讨其背后的科学原理、临床实践以及未来发展方向。我们将从最基础的消化生理过程出发，逐步深入到各种疾病的病理机制，最终聚焦于前沿的治疗策略和患者的整体关怀。 第一章：消化系统的精密运转——从口到肛的奇妙旅程 消化系统，一个集吸收、转化、排泄于一体的精密机器，其功能的正常运行是维持生命健康的基础。本章将详细解析从口腔开始的每一个环节： 口腔与食管： 探索食物的初步处理，包括咀嚼、唾液分泌及其在初步消化中的作用，以及食物如何通过食管的蠕动顺利抵达胃部。我们将讨论与这两部分相关的常见问题，例如口腔溃疡、吞咽困难、胃食管反流病等，并初步了解其可能的病因和初步的临床表现。 胃： 胃作为食物的储存与初步消化场所，其强大的酸性环境和蛋白酶的协同作用至关重要。我们将深入了解胃黏膜的保护机制，胃动力学，以及胃酸分泌的调控。胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎、功能性消化不良等常见的胃部疾病将在此被详细剖析，包括其发病机制、诊断方法（如内镜检查、幽门螺杆菌检测）以及非侵入性的治疗手段（如药物治疗）。 小肠： 小肠是绝大部分营养物质吸收的主要场所。我们将深入了解小肠黏膜的精妙结构（绒毛、微绒毛），各种消化酶的作用，以及营养物质（碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质）的吸收过程。小肠吸收不良综合征、乳糜泻、炎症性肠病（如克罗恩病、溃疡性结肠炎）的早期表现和初步的鉴别诊断将是本章的重点。 大肠与直肠： 大肠的主要功能是吸收水分和电解质，并形成粪便。我们将探讨肠道菌群的复杂生态系统及其对健康的影响，以及粪便的形成和排泄过程。便秘、腹泻、憩室病、肠易激综合征等常见的大肠疾病将得到详细的介绍，包括其诱发因素、诊断思路以及生活方式干预和药物治疗的初步建议。 第二章：肝脏——生命的“化工厂”与“排毒站” 肝脏，作为人体最大的实质性器官，承担着近500种生命必需的功能，其重要性不言而喻。本章将聚焦于肝脏的结构与功能： 肝脏的解剖结构与血液供应： 详细了解肝脏的叶、段划分，以及门静脉、肝动脉和肝静脉的血液循环系统，理解其作为“双重血液供应”器官的独特性。 肝脏的代谢功能： 深入探讨肝脏在碳水化合物、脂质、蛋白质代谢中的核心作用，包括葡萄糖的储存与释放、胆固醇的合成与代谢、氨的解毒等。 肝脏的合成功能： 重点关注肝脏合成的各种关键物质，如白蛋白（维持血浆渗透压）、凝血因子（预防出血）、胆汁（促进脂肪消化吸收）等。 肝脏的解毒功能： 剖析肝脏如何通过多种酶系统，将外源性（药物、毒素）和内源性（代谢产物）的有害物质转化为无毒或低毒物质，并最终排出体外。 第三章：常见消化系统与肝脏疾病的临床挑战 本章将深入探讨临床实践中常见但又具有挑战性的消化系统和肝脏疾病，重点关注其诊断思路与鉴别诊断： 炎症性肠病（IBD）： 克罗恩病和溃疡性结肠炎，这两种慢性、复发性疾病对患者的生活质量影响巨大。我们将探讨其复杂的病因学（遗传、免疫、环境因素）、典型的临床表现（腹泻、腹痛、血便、体重下降）、影像学检查（肠镜、CT、MRI）的应用，以及在治疗上的个体化方案选择。 肝硬化： 肝脏长期损伤最终发展为肝硬化，其后果是致命的。本章将详细阐述肝硬化的病因（病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等）、病理生理改变（肝细胞坏死、纤维化、再生结节）、临床表现（腹水、黄疸、肝性脑病、食管胃底静脉曲张），以及晚期肝硬化的并发症管理和肝移植的考量。 消化道肿瘤： 胃癌、结直肠癌、胰腺癌等消化道恶性肿瘤是严峻的健康威胁。我们将分析其危险因素、早期症状的隐匿性、诊断的金标准（内镜活检、影像学检查）、分期方法以及多学科协作下的治疗策略（手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗）。 胆道疾病： 胆囊结石、胆管结石、胆囊炎、胆管炎等疾病，常引起剧烈的腹痛。本章将探讨胆道疾病的发生机制，影像学诊断（超声、CT、MRCP）的重要性，以及微创手术（腹腔镜胆囊切除术）和内镜治疗（ERCP）的应用。 胰腺疾病： 急性胰腺炎和慢性胰腺炎，以剧烈的腹痛为主要特征，严重时可危及生命。我们将深入理解胰腺炎的诱因（胆石症、酒精）、病理生理过程、诊断依据（血淀粉酶、脂肪酶、影像学）以及治疗原则（禁食、补液、止痛、抗感染）。 第四章：前沿的诊断技术与治疗理念 医学的进步永无止境，消化系统与肝脏疾病的诊疗同样在不断革新。本章将聚焦于： 微创诊疗技术： 内镜技术的发展日新月异，从传统的诊断性内镜，到内镜下的微创手术（如内镜黏膜下剥离术ESD、内镜黏膜切除术EMR），再到胶囊内镜、小肠镜等，极大地拓展了诊疗范围。 精准医疗与靶向治疗： 随着基因组学、蛋白质组学的发展，我们能更深入地了解疾病的分子机制。针对特定基因突变或分子靶点的靶向药物，为胃肠道肿瘤的治疗带来了新的曙光。 免疫疗法在消化肿瘤中的应用： 免疫检查点抑制剂等免疫疗法在部分消化道肿瘤中展现出令人鼓舞的疗效，为晚期患者提供了新的希望。 肠道微生态的重塑： 对肠道菌群的深入研究，使得粪菌移植（FMT）等手段成为治疗某些肠道疾病（如艰难梭菌感染、IBD）的潜在有效方法。 个体化营养支持： 针对不同疾病、不同病程的患者，制定个性化的营养支持方案，对于疾病的康复至关重要。 第五章：患者的全面关怀与预后展望 疾病的诊疗不仅仅是医学技术的应用，更是对患者身心健康的全面关怀。本章将强调： 症状管理与生活质量改善： 疼痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状的有效管理，是提高患者生活质量的关键。 心理支持与人文关怀： 慢性疾病常伴随焦虑、抑郁等情绪问题。提供及时的心理支持和人文关怀，对患者的康复有着不可忽视的作用。 健康教育与疾病预防： 普及消化系统与肝脏疾病的健康知识，鼓励健康的生活方式，是预防疾病、早期诊断的重要手段。 多学科协作（MDT）的重要性： 尤其是在处理复杂疾病和恶性肿瘤时，由多学科专家组成的MDT团队，能够为患者提供最优化、最全面的诊疗方案。 未来展望： 探讨消化系统与肝脏疾病研究的未来方向，包括更早期的筛查技术、更精准的个性化治疗、更有效的预防策略，以及对慢病管理模式的创新。 本书旨在为每一位对消化系统与肝脏健康感兴趣的人士提供一个全面的视角，无论是医学专业人士，还是普通大众，都能从中获得有益的启发。它不仅仅是一份医学知识的汇编，更是一次关于人类探索生命奥秘、攻克疾病难题的生动记录。通过对这些复杂疾病的深入理解，我们能够更好地认识自身，积极预防，并在需要时寻求最恰当的治疗，最终实现生命的健康与活力。

评分☆☆☆☆☆

我是一位正在备考消化内镜专科医师资格的医生，这本书的参考价值对我来说简直是无价之宝。虽然我手头已经有一些专门针对内镜技术的书籍，但是这本书对各种内镜下表现的描述，以及如何结合病理生理机制来解读内镜所见，是其他书籍难以比拟的。我尤其喜欢书中对各种内镜下操作的适应症、禁忌症以及潜在并发症的详细说明，这对于提高我的操作安全性和规范性至关重要。此外，书中对一些需要内镜介入治疗的疾病，比如早期消化道肿瘤的内镜下切除，其技术细节和术后管理都有非常深入的探讨，这为我未来的临床实践提供了非常坚实的理论基础。我计划在接下来的复习过程中，重点研读与内镜诊断和治疗相关的章节，相信这本书会成为我通往专科医师之路上的强大助力。

评分☆☆☆☆☆

我本身是一名对基础医学研究充满热情的博士生，一直在消化生理和病理机制领域探索。这本书给我带来的，是前所未有的深度和广度。它不仅仅停留在临床层面，而是深入到了分子生物学、遗传学以及免疫学等多个基础学科的角度，去解析疾病的发生机制。我尤其欣赏书中对最新研究成果的引用和点评，很多都是我近期阅读的论文中提到的前沿概念，在这本书里得到了更系统、更全面的阐释。我从中看到了很多研究的启示，例如在肠道菌群与疾病关系的部分，我发现了一些新的研究思路可以借鉴。这本书的参考文献列表也异常详实，为我进一步深入研究提供了丰富的线索。对于我这样需要构建扎实理论基础的科研工作者来说，这本书无疑是打开新视野的金钥匙。

评分☆☆☆☆☆

作为一名刚入门的住院医师，我一直都在寻找能够帮助我理解复杂疾病机制的入门书籍，而这本书给我带来了意想不到的惊喜。虽然我还没有来得及深入到每一个章节的细节，但初步翻阅下来，我发现它并没有一开始想象的那么“劝退”。书中的一些概述性章节，例如对消化系统生理功能的介绍，以及一些常见疾病的流行病学特点，都写得相当通俗易懂，甚至用了一些非常形象的比喻来解释抽象的概念。我特别欣赏的是它对疾病发生发展过程的梳理，不仅仅是罗列症状和诊断，而是试图去解释“为什么会这样”。这种从根源上去理解问题的方式，对我来说尤为重要，它帮助我建立起一个清晰的思维框架，而不是死记硬背。我计划先从这些基础章节入手，再逐渐深入到更具体的鉴别诊断和治疗策略。这本书的结构安排，似乎也考虑到了不同层次读者的需求，这一点非常人性化。

评分☆☆☆☆☆

我是一名经验丰富的消化科主治医师，在阅读了这本书的目录和部分章节后，我不得不说，它确实是一部百科全书式的巨著。书中对每一个疾病的阐述都详尽入微，从病因、发病机制，到临床表现、诊断方法，再到各种治疗方案的优劣势分析，几乎涵盖了你能想到的所有方面。尤其让我印象深刻的是，书中对一些罕见病或疑难杂症的描述，也同样详细，并且引用了最新的研究进展和临床实践经验。这对于我们这些需要不断更新知识体系的临床医生来说，无疑是一笔宝贵的财富。我特别关注了书中关于生物治疗和靶向治疗的部分，这些内容更新得非常及时，也让我看到了未来消化道疾病治疗的新方向。这本书不仅仅是教材，更像是一部活的医学文献库，可以随时翻阅，从中获得启发。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧简直是一件艺术品！拿到手的时候，沉甸甸的质感，纸张的触感也非常好，不是那种廉价的印刷感，而是带着一种厚重和历史感。封面设计简洁大气，一看就知道是专业领域的力作，不会像那些通俗读物一样花里胡哨。我是一个对书籍的外观要求比较高的人，这本书完全满足了我的期待。我喜欢把这类医学巨著放在书架上，本身就是一种精神上的激励和视觉上的享受。翻开书页，那印刷的清晰度，字体的排版，都让人感到舒适，即使是密集的专业术语，也不会显得拥挤或难以阅读。我甚至花了些时间去欣赏内页的图表，虽然我还没有深入到内容层面，但仅仅是这些精心制作的插图和示意图，就足以让我感受到编者团队的严谨和用心。我非常期待接下来能在这本实体书中汲取知识，它的存在本身就是一种无声的鼓励，让我愿意花更多时间去钻研。

评分☆☆☆☆☆

没的说，一本好书

评分☆☆☆☆☆

很好很不错，很好很不错，很好很不错，很好很不错

评分☆☆☆☆☆

没想到手册竟然这么厚，还挺沉的【哭哭】，不过内容还好，比较精炼，偏实用性的

评分☆☆☆☆☆

满意

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纸张好薄，送过来时有点压坏，

评分☆☆☆☆☆

没想到手册竟然这么厚，还挺沉的【哭哭】，不过内容还好，比较精炼，偏实用性的

评分☆☆☆☆☆

好评

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非常好的内科学书籍，值得收藏

评分☆☆☆☆☆

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