放射治疗淋巴结临床靶区勾画指南 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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詹皮耶罗·奥丝丽·色法罗，多梅尼克·吉诺维西，卡洛斯·A.皮尔兹，安娜玛丽亚·文奇盖拉 著

图书标签:

• 放射治疗
• 淋巴结
• 临床靶区
• 勾画
• 指南
• 肿瘤学
• 放疗
• 医学
• 肿瘤放疗
• 精准放疗

出版社： 天津科技翻译出版有限公司

ISBN：9787543337442

版次：1

商品编码：12285416

包装：平装

开本：16开

出版时间：2017-12-01

用纸：铜版纸

套装数量：1

内容简介

　　本书是放射治疗淋巴结靶区的放射学定义简明指南，适宜于职业生涯各个阶段的肿瘤放疗医师。住院医师和医学生，他们会发现它是一部非常有用的放射治疗解剖指南。

　　本书分为3部分

　　第1部分详细讲解从头颈到盆腔等各解剖部位的淋巴结的引流途径、具体分界。

　　第2部分简要讲解了现代精确放疗的定义、要求、靶区设计及勾画基本原则。

　　第3部分在轴位CT图谱上详细标注了放射治疗所需勾画歌曲淋巴结的具体范围。

放射治疗淋巴结临床靶区勾画指南：精准定位，优化疗效 前言 肿瘤治疗的基石之一在于精准的放射治疗，而放射治疗的精准性又高度依赖于对照射靶区的精确勾画。在肿瘤治疗中，淋巴结的转移与否，以及其位置和大小，直接关系到疾病的分期、预后以及治疗方案的选择。因此，对淋巴结进行准确的临床靶区勾画，是确保放射治疗疗效、降低毒副反应的关键环节。本书《放射治疗淋巴结临床靶区勾画指南》正是致力于为临床医生提供一套系统、权威、实用的淋巴结临床靶区勾画指导，以期推动肿瘤放射治疗水平的不断提升。 本书核心价值与内容聚焦 本书并非对现有的放射治疗理论或技术进行泛泛而谈，而是将目光聚焦于放射治疗中最具挑战性也最具实践意义的环节之一——淋巴结的临床靶区勾画。本书深知，每一次精准的靶区勾画，都意味着患者一次更有效的治疗和更少的不适。因此，本书的编写遵循以下核心原则： 临床导向，实用至上： 本书的内容紧密围绕临床实践需求展开，旨在为医生提供可以直接应用于日常工作的操作指南和决策依据。我们避免了过于理论化、脱离实际的内容，而是着重于如何将影像学信息转化为临床治疗决策。 系统全面，覆盖广泛： 淋巴结的转移模式复杂多样，本书力求覆盖肿瘤放射治疗中常见的、可能出现淋巴结转移的肿瘤类型，并对不同部位、不同分期的淋巴结转移进行详细阐述。 图文并茂，直观易懂： 影像学资料是淋巴结靶区勾画的灵魂。本书将结合大量的真实病例影像图片、清晰的示意图和详细的文字描述，帮助读者直观地理解淋巴结的解剖结构、转移灶的影像学表现以及靶区的勾画方法。 前沿理念，持续更新： 放射治疗技术和理念在不断发展，本书在梳理经典勾画原则的同时，也积极吸纳了当前国际上最先进的淋巴结靶区勾画理念和技术进展，为读者提供最具前瞻性的指导。 内容纲要与详细阐述 本书共分为以下几个主要章节，层层深入，全面解析淋巴结临床靶区勾画的方方面面： 第一部分：放射治疗淋巴结靶区勾画的基础理论与原则 在深入探讨具体肿瘤类型的淋巴结勾画之前，本书首先为读者构建坚实的理论基础。本部分将重点阐述： 淋巴结在肿瘤转移中的作用： 详细解析淋巴结在肿瘤发生、发展、转移过程中的重要角色，强调其作为肿瘤播散“中转站”的地位。 淋巴结临床靶区勾画的定义与目的： 明确临床靶区（Clinical Target Volume, CTV）的概念，以及在淋巴结转移情况下的CTV勾画所要达到的具体目的，包括覆盖可能的转移淋巴结、预防区域性复发等。 淋巴结靶区勾画的影像学基础： 影像学技术的选择与优势： 详细介绍CT、MRI、PET-CT等常用影像学技术在评估淋巴结转移方面的特点、优势及局限性。强调多模态影像融合在提高诊断准确性中的作用。 正常淋巴结的影像学特征： 详细描述不同部位正常淋巴结的大小、形态、信号等影像学表现，为识别异常淋巴结提供基准。 淋巴结转移的影像学征象： 深入剖析淋巴结转移的常见影像学表现，包括但不限于：淋巴结增大、形态改变（如圆形化）、皮髓质分界不清、门部消失、包膜增厚或不规则、影像密度/信号异常、PET-CT代谢增高等。对于微小转移灶的影像学识别，也将进行重点讨论。 淋巴结靶区勾画的基本原则： 解剖学基础： 强调熟悉淋巴引流路径和区域淋巴结的解剖位置，是准确勾画的基础。 影像学评估标准： 介绍目前国际上通用的淋巴结评估标准（如RECIST标准在评估淋巴结转移中的应用），以及针对特定部位淋巴结的特殊评估方法。 综合判断： 强调影像学征象并非孤立存在，需要结合临床信息、病理结果（如有）进行综合判断。 第二部分：常见肿瘤类型淋巴结临床靶区勾画指南 本书的精髓在于对具体肿瘤类型淋巴结靶区勾画的详细指导。本部分将以章节形式，逐一介绍不同部位、不同肿瘤的淋巴结靶区勾画策略。每一个章节都将遵循以下结构： 肿瘤概述与淋巴结转移特点： 简要介绍该肿瘤的发生、发展特点，并重点阐述其淋巴结转移的常见部位、模式和高危因素。 淋巴引流路径分析： 详细分析该肿瘤的淋巴引流路径，明确需要重点关注的区域淋巴结群。 影像学评估要点： 针对该肿瘤，重点提示在CT、MRI、PET-CT等影像上需要特别关注的淋巴结区域和可能的转移灶征象。 临床靶区（CTV）勾画方法： CTV的定义与范围： 明确在该肿瘤情况下，淋巴结CTV的定义，通常包括： 淋巴结阳性区域： 影像学证实有转移的淋巴结所在的区域。 淋巴结阴性但存在转移风险的区域： 根据淋巴引流路径和临床经验，可能存在隐匿性转移的淋巴结区域。 考虑治疗计划的扩展： 留有适当的安全边界，以应对肿瘤的微小播散和治疗不确定性。 具体勾画策略与技巧： 提供详细的步骤和建议，例如： 如何利用三维影像进行淋巴结的定位和测量。 如何根据淋巴结的大小、形态、密度/信号变化来判断是否纳入CTV。 如何根据淋巴引流区域，勾画出完整的淋巴结转移区域。 对于PET-CT显像，如何结合SUV值和影像形态来判定淋巴结的良恶性。 如何处理淋巴结周围的血管、神经等解剖结构，避免漏勾或误勾。 病例示例与影像解析： 提供多个典型的淋巴结转移病例，展示不同肿瘤类型、不同转移情况下的影像表现，并逐一解析CTV的勾画过程，配以清晰的影像图片和标注。 本书涵盖的常见肿瘤类型（部分示例）： 头颈部肿瘤： 鼻咽癌、口咽癌、喉癌、口腔癌、涎腺癌等，重点关注颈部淋巴结（II、III、IV、V、VI区，以及锁骨上淋巴结）。 胸部肿瘤： 肺癌、食管癌，关注肺门、纵隔淋巴结，以及锁骨上淋巴结。 腹部肿瘤： 胃癌、结直肠癌、胰腺癌、肝胆管癌等，重点关注腹主动脉旁、肠系膜、腹腔淋巴结。 盆腔肿瘤： 宫颈癌、卵巢癌、前列腺癌、膀胱癌、直肠癌，关注髂血管旁、闭孔、盆腔淋巴结。 乳腺癌： 关注腋窝淋巴结（I、II、III组），以及锁骨上、胸骨旁淋巴结。 淋巴瘤： 强调全身多部位淋巴结的评估与靶区勾画。 黑色素瘤： 重点关注前哨淋巴结和区域淋巴结的评估。 第三部分：特殊情况与进阶应用 在掌握了基础和常见肿瘤的淋巴结勾画方法后，本书将进一步探讨更复杂的情况和进阶应用： 微小淋巴结转移的识别与处理： 探讨如何识别小于一定尺寸但具有临床意义的淋巴结，以及在治疗中如何处理这些微小转移灶。 炎性淋巴结与转移性淋巴结的鉴别： 结合影像学征象和临床信息，帮助读者区分炎性增生和肿瘤转移。 放射治疗后淋巴结的评估与勾画： 探讨治疗后淋巴结的变化，以及如何根据影像学反馈调整靶区。 个体化靶区勾画的考量： 强调根据患者的具体情况（如年龄、体能、合并症、既往治疗史等）进行个体化的靶区勾画。 新技术的应用展望： 简要介绍新兴的影像技术（如AI辅助影像分析）在淋巴结靶区勾画中的潜在应用。 多学科协作（MDT）在淋巴结靶区勾画中的作用： 强调影像科、放疗科、外科、病理科等多学科协作的重要性，共同为患者制定最佳的治疗方案。 第四部分：规范化操作与质量控制 为了保证淋巴结靶区勾画的质量和一致性，本书还将提供： 标准化的操作流程： 提供详细的淋巴结靶区勾画标准化流程，包括影像调阅、图像处理、靶区绘制、参数设置等环节。 质量控制与验证： 介绍如何进行靶区勾画的质量控制，包括同行评审、影像回溯分析等方法。 术语与定义： 统一淋巴结靶区勾画相关的术语和定义，减少理解上的偏差。 结语 《放射治疗淋巴结临床靶区勾画指南》并非一本枯燥的技术手册，而是我们对精准肿瘤放疗不懈追求的结晶。本书的编写团队由经验丰富的放射肿瘤学专家、影像学专家和物理师组成，他们在各自的领域拥有深厚的造诣和丰富的实践经验。我们希望通过本书，能够为广大放射肿瘤医生提供一套科学、实用、易懂的淋巴结临床靶区勾画工具，帮助他们更精准地定位病灶，更有效地杀灭肿瘤细胞，同时最大限度地保护正常组织，最终提升患者的生存率和生活质量。 精准勾画，是放疗成功的基石；科学指南，是前行的灯塔。愿本书能成为您临床实践中的得力助手，助力您在肿瘤放疗的道路上不断前行。

评分☆☆☆☆☆

仅仅是《放射治疗淋巴结临床靶区勾画指南》这个名字，就足够让我感受到它在专业领域中的分量。虽然我不是直接的从业者，但作为一个关心健康和医学进步的普通读者，我深知精准医疗的重要性，而靶区勾画无疑是精准放疗的“第一道关”。我非常期待，这本书能够详细阐述淋巴结在不同恶性肿瘤中的解剖学分布以及其转移的规律性。我想象中的内容，会涵盖如何利用各种先进的影像学设备，如CT、MRI、PET-CT等，来清晰地识别和勾画出需要进行照射的淋巴结区域。这本书可能还会涉及到一些具体的临床场景，例如，当淋巴结呈现不规则形态、与周围组织边界不清，或者存在影像伪影时，医生该如何做出判断和决策。我猜测，书中也可能会探讨一些关于淋巴结靶区勾画的国际标准和共识，为临床实践提供规范性的指导。如果书中还能包含一些关于不同放疗技术（例如IMRT、VMAT）在淋巴结靶区处理上的特异性要求，那就更完美了。这本书的出现，无疑会为肿瘤放疗领域的研究者和实践者提供宝贵的参考。

评分☆☆☆☆☆

哇，这本书的名字《放射治疗淋巴结临床靶区勾画指南》听起来就觉得非常专业！虽然我还没来得及翻开它，但光凭这个名字，我就能想象到里面一定蕴含着无数肿瘤治疗的宝贵经验。作为一名对医学发展充满好奇的普通读者，我一直对癌症治疗的各种技术感到惊叹，尤其是那些能够精准打击癌细胞、同时最大限度保护正常组织的方法。放射治疗，特别是淋巴结靶区的勾画，这绝对是肿瘤放疗中最具挑战性也是最关键的一环。我猜想，这本书一定详细阐述了淋巴结在不同癌症类型中的转移规律，以及如何根据这些规律，运用最新的影像学技术（比如CT、MRI、PET-CT）来精确地识别和定义需要照射的区域。是不是还有关于不同放疗技术（如IMRT、VMAT、SBRT）在淋巴结靶区勾画上的具体考量？这本书的价值，我觉得不仅仅在于它提供了“怎么做”的指导，更在于它可能解释了“为什么这样做”，这对于理解放疗的科学原理和临床决策至关重要。我特别期待它能包含一些图文并茂的案例分析，那样就能更直观地学习如何处理那些复杂、不规则的淋巴结形态了。我想，这本书的读者群肯定非常广泛，不仅仅是放射肿瘤科医生，可能还有放疗技师、物理师，甚至对医学感兴趣的患者家属，都能从中获益匪浅。

评分☆☆☆☆☆

《放射治疗淋巴结临床靶区勾画指南》，这个名字本身就仿佛点亮了一盏指路明灯，照亮了癌症放疗领域一个至关重要的环节。我虽然不是医学领域的专业人士，但对现代医疗科技的发展总是充满好奇。我理解，对于许多癌症患者而言，放射治疗是重要的治疗手段，而淋巴结作为肿瘤转移的重要途径，其靶区勾画的精准度直接关系到治疗效果和患者的预后。我猜想，这本书一定深入浅出地解释了淋巴结在不同癌症发生、发展过程中的作用，以及在放疗中如何对其进行精确的定位和勾画。我想象中，这本书会提供大量不同类型癌症的淋巴结靶区划分图谱，或许还会详细介绍如何利用CT、MRI、PET-CT等多种影像技术，将淋巴结的解剖位置、大小、形态以及可能的转移迹象，转化为治疗计划中可执行的靶区。这本书的价值，我认为不仅在于它提供了技术上的指导，更在于它可能包含了对临床决策的考量，比如在某些情况下，是选择强化照射，还是仅仅预防性照射，亦或是根本不照射，这些都需要基于对淋巴结生物学行为的深刻理解。

评分☆☆☆☆☆

尽管我还没有亲手翻阅《放射治疗淋巴结临床靶区勾画指南》这本书，但单凭其沉甸甸的书名，就足以让我对它充满敬意。我设想，这一定是一部凝聚了无数临床智慧和研究成果的学术专著。淋巴结，作为人体免疫系统的重要组成部分，却也是许多恶性肿瘤转移的“必经之路”。在放射治疗中，如何精准地识别、勾画并照射这些潜在或已存在的转移淋巴结，是摆在每一位肿瘤医生面前的难题。我强烈推测，这本书会详细介绍淋巴结靶区勾画的最新进展，包括不同肿瘤类型特异性的淋巴结区域划分，以及在不同治疗阶段（根治性治疗、姑息治疗）下的靶区界定原则。或许，书中还会涵盖一些关于“淋巴结描绘”的艺术和科学，比如如何根据淋巴结的大小、形态、密度、与周围组织的边界关系，甚至是动态增强的影像特征，来判断其是否需要纳入治疗范围。我尤其好奇，这本书是否会就“描绘”的边缘模糊性、主观性提出一些客观的量化标准和临床操作建议，帮助年轻医生建立起信心和规范。这本书的存在，肯定能为广大放射肿瘤科的医护人员提供一个坚实的理论基础和操作指南，让精准放疗的理念深入人心。

评分☆☆☆☆☆

拿到《放射治疗淋巴结临床靶区勾画指南》这本书，我脑海里立刻浮现出一幅幅严谨而精细的画面。作为一名非专业人士，我深知淋巴结在肿瘤扩散中的关键作用，也明白在放射治疗中，准确地勾画淋巴结靶区是决定治疗效果和减少副作用的基石。我非常好奇，这本书是否会深入探讨不同恶性肿瘤（比如肺癌、乳腺癌、头颈癌、淋巴瘤等等）的淋巴结转移路径和解剖学特点？有没有可能在书中列举出国际通行的淋巴结廓清或预防性照射区域的推荐指南？我猜想，书中关于影像学融合和靶区勾画软件应用的介绍，一定会是重头戏。毕竟，现代放疗高度依赖于先进的技术，而如何将 CT、MRI、PET-CT 等多模态影像有效结合，以最大程度地提高靶区勾画的准确性和可靠性，是每一个放疗医生必须掌握的技能。我特别期待书中能提供一些“硬核”的知识点，比如不同影像对比剂的使用时机、如何处理影像伪影，以及在面对淋巴结肿大、融合或不典型情况时，临床医师应该如何权衡和决策。这本书的出现，无疑是对临床实践的一次巨大推动，它就像一本“武功秘籍”，让更多的医生能够掌握精准放疗的“独门绝技”。