哮喘病患者生活指导（第3版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

内容简介

　　《哮喘病患者生活指导（第3版）》示范了如何与医生一起制订一个可行的哮喘管理计划及哮喘管理中的实际操作技能，如怎样使用吸入器、雾化器和峰流速仪等。内容新颖，深入浅出，图文并茂，反映了目前哮喘防治、自我管理、教育及治疗中的一些重要进展。

内页插图

目录

一、对哮喘的新认识
（一）什么是哮喘
（二）易患哮喘的人群
（三）哮喘的发病机制
（四）哮喘与遗传的关系
（五）哮喘能否根治

二、哮喘发作的症状
（一）咳嗽
（二）气短
（三）夜间醒来
（四）其他与过敏有关的症状

三、哮喘的诊断
（一）哮喘的诊断
（二）哮喘的鉴别
（三）诊断儿童哮喘时须考虑的其他问题
（四）哮喘严重度的分级

四、控制哮喘
（一）建立患者/家庭/医师间的伙伴关系
（二）识别危险因素，减少暴露
（三）哮喘的治疗
（四）哮喘控制状况的评估
（五）哮喘控制状况的监测
（六）在哮喘管理中需要特别注意的有关问题
（七）什么时候可以减停哮喘预防药物

五、哮喘患者在哮喘治疗中应做的工作
（一）对哮喘发作的先兆征象迅速做出反应
（二）告诉医师你在哮喘用药中的所有问题
（三）如果有以下情况需要到医院就诊
（四）其他要点
（五）经过治疗哮喘你能获得的益处

六、自我测试问题及答案
（一）自测题
（二）答案

前言/序言

　　支气管哮喘简称哮喘，民间称之为“吼病、气喘病”，是一种气道慢性炎症性疾病，是当今世界威胁民众健康的最常见的慢性肺部疾病。哮喘可影响世界各国所有年龄的人。目前全球已有3亿患者，其患病率仍在上升，2010年第三次全国城市儿童哮喘流行病学调查结果显示，我国14岁以下儿童哮喘患病率已从1990年的1.09%上升到3.02%，个别城市高达7.57%。哮喘使患儿不能正常学习、生活、运动，不仅严重影响了他们的身心健康，而且也造成了家庭和社会的沉重负担。所幸的是，近年来，医学科学的发展增进了我们对哮喘的了解，并有了比较好的管理能力。在1994年世界卫生组织（WHO）与美国国立卫生院心、肺、血液研究所（NIH.NHIBI）制定了哮喘管理和预防的全球策略，并出版了全球哮喘防治系列丛书，并在之后每一两年就进行一次修订。其中“关于哮喘你和你的家庭能做什么”（What you and your family can do ahout Asthma）是一本教育患者手册。另外，NHLBI有2本宣传材料，“让你的患者了解哮喘”（teach your patients ahout athma）和“你的哮喘能被控制”（your asthma can be controlled）．这些均是极好的患者教育材料。书中示范了如何与医师一起制订一个可行的哮喘管理计划及哮喘管理中的实际操作技能，如怎样使用吸入器、雾化器和峰流速仪等。由于其内容新颖，深入浅出，图文并茂，反映了目前哮喘防治、自我管理、教育及治疗中的一些重要进展。哮喘管理需要医生、家庭、患者共同参与，让医患双方对哮喘有正确认识，避免诱因减少发作，共同制定长期治疗计划，并根据病情变化和疗效及时调整治疗方案，从而达到哮喘的长期控制。因此，我们结合我国实际情况将其主要内容编译介绍给中国广大医务工作者、哮喘患者及其亲属，希望有助于哮喘防治工作的开展。本书是第三次再版，内容也随着对哮喘认识的不断深入逐步更新，主要体现在治疗药物及治疗方案的更新。
　　本书是首都儿科研究所哮喘防治教育中心全体同道共同努力的结果，在编写过程中给予的帮助在此谨表深切谢意。

《呼吸的秘密：认识、管理与重拾畅意人生》 一、 引言：呼吸，生命的基石 呼吸，是人类生存最基本、最原始的生理活动。每一次吸入，我们汲取生命的能量；每一次呼出，我们释放身体的代谢。然而，对于千千万万的呼吸系统疾病患者而言，每一次呼吸都可能伴随着挑战与不安。从常见的咳嗽、咳痰，到令人窒息的胸闷、喘息，再到影响生活质量的睡眠障碍、活动受限，呼吸系统的疾病以其多样性、复杂性，深深地困扰着患者及其家庭。 在现代社会，环境污染、生活节奏加快、人口老龄化等因素，使得呼吸系统疾病的发病率持续攀升，成为威胁人类健康的重要公共卫生问题。这些疾病不仅影响患者的身体健康，更对其心理、社交、经济等方面造成巨大的压力。如何科学地认识这些疾病？如何有效地进行管理？如何重拾健康、畅意的生活？这是无数患者及其亲属迫切需要了解和掌握的知识。 《呼吸的秘密：认识、管理与重拾畅意人生》并非一本教科书，它更像是一本陪伴您穿越呼吸系统疾病迷雾的指南。本书旨在用通俗易懂的语言，深入浅出地剖析各种常见的呼吸系统疾病，从其病因、病理到诊断、治疗，为您提供全面而系统的解读。更重要的是，本书将重点聚焦于疾病的管理和患者的生活方式调整，强调“治未病”和“以人为本”的理念，帮助您不仅控制病情，更能积极地融入社会，享受生命的美好。 二、 认识你的“呼吸之敌”：常见呼吸系统疾病的深度解析 呼吸系统疾病谱系广泛，从急性感染到慢性消耗，从良性病变到恶性肿瘤，形态各异，危害不一。本书将带领读者走进这些疾病的世界，揭开它们的神秘面纱。 慢阻肺（COPD）：缠绵不休的呼吸道“顽敌” 慢阻肺，一个看似陌生的词汇，却影响着全球数亿人的生活。本书将深入剖析慢阻肺的元凶——吸烟、空气污染、职业暴露等，并详细阐述慢性支气管炎和肺气肿这两个主要组成部分的病理生理过程。您将了解到，为何慢阻肺会让您咳不停、喘不过气，为何它会逐渐剥夺您活动的自由。本书将通过生动的案例，帮助您理解疾病的进展，以及早期识别和干预的重要性。 支气管哮喘：突如其来的“呼吸紧锁” 哮喘，一个让许多人闻风丧胆的疾病。本书将详细解读哮喘的发病机制，剖析过敏原、遗传因素、环境刺激等是如何引发气道的高反应性，导致哮喘发作的。您将了解到，哮喘并非简单的咳嗽，而是气道痉挛、水肿、黏液分泌增多所导致的复杂过程。本书将重点介绍哮喘的不同类型，以及如何通过个体化的治疗方案，有效控制症状，预防急性发作，让您摆脱“随时可能被锁住”的恐惧。 肺炎：肺部的“炎症风暴” 无论是细菌、病毒还是真菌的侵袭，肺炎都意味着肺部组织的急性炎症。本书将细致讲解不同类型肺炎的病原体、传播途径以及临床表现。您将了解肺炎是如何影响您的呼吸功能，为何会出现高烧、咳嗽、胸痛等症状。本书还将强调肺炎的预防，特别是针对高危人群，如老年人、婴孺儿童以及免疫力低下者。 肺结核：被遗忘的“白色瘟疫”的现代挑战 尽管结核病的发病率有所下降，但它仍然是全球重要的传染病之一。本书将追溯肺结核的历史，并聚焦于现代医学如何应对结核病。您将了解到结核杆菌的特点，感染途径，以及肺结核的潜伏感染、活动性感染等不同阶段。本书将重点关注结核病的早期诊断、规范治疗，以及耐药结核的严峻挑战，强调患者依从性治疗的重要性，以遏制疾病的传播。 肺癌：呼吸道的“沉默杀手”的早期信号 肺癌，作为最常见的恶性肿瘤之一，其早期诊断和治疗是提高生存率的关键。本书将深入剖析肺癌的危险因素，特别是吸烟与肺癌之间的密切关系。您将了解到肺癌的不同类型、分期，以及影像学、病理学诊断方法。本书将着重强调肺癌的筛查，关注那些具有高危因素的人群，并介绍手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等多种治疗手段，为患者提供希望。 其他呼吸系统疾病： 除了上述主要疾病，本书还将涉及如支气管扩张、胸腔积液、间质性肺病等其他常见的呼吸系统疾病，为读者提供更广泛的健康知识。 三、 科学管理，重获生活掌控权：从治疗到日常的全面指导 疾病的诊断只是第一步，更重要的是如何进行科学、有效的管理，让患者能够最大程度地减少疾病对生活的影响，重拾生活质量。本书将从多个维度提供 actionable 的指导。 个性化治疗方案的理解与依从： 每一个患者都是独特的，其疾病的严重程度、类型、合并症以及生活习惯都不同。本书将强调与医生充分沟通的重要性，理解医生提出的治疗方案背后的逻辑，包括药物的选择、剂量、使用方法以及疗程。特别是对于慢性疾病，依从性治疗是控制病情的关键。本书将探讨如何克服治疗过程中的困难，例如药物副作用、经济压力、心理障碍等，以提高患者的依从性。 药物治疗的智慧： 书中将详细介绍各类呼吸系统疾病常用药物的作用机制、适应症、禁忌症、常见副作用以及注意事项。例如，对于哮喘患者，将详细讲解吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂等药物的正确使用方法，强调“先长效后短效”的用药原则；对于慢阻肺患者，将介绍缓解药物、预防药物等的作用，以及如何正确使用雾化吸入装置。本书将帮助读者更清晰地认识药物，并在医生指导下，做出明智的用药选择。 生活方式的革新：健康呼吸的基石 疾病的管理绝不仅仅局限于药物治疗，生活方式的调整同样至关重要。 戒烟： 对于吸烟者而言，戒烟是治疗呼吸系统疾病最直接、最有效的干预措施。本书将提供科学的戒烟方法，包括尼古丁替代疗法、药物辅助戒烟以及行为疗法，并鼓励患者克服戒烟过程中的困难。 健康饮食： 合理的营养摄入能够增强免疫力，促进身体康复。本书将提供针对呼吸系统疾病患者的饮食建议，例如增加富含维生素和矿物质的食物，避免高盐、高糖、高脂肪的食物，以及如何调整饮食以应对食欲不振或吞咽困难。 适度运动： 许多患者会因为呼吸困难而害怕运动，但恰恰相反，规律的、适度的运动能够增强心肺功能，改善呼吸肌力量，提高运动耐力。本书将推荐适合呼吸系统疾病患者的运动方式，如步行、太极拳、呼吸训练操等，并强调运动前后的热身与放松，以及如何根据自身情况调整运动强度。 环境因素的规避： 减少接触空气污染物、过敏原等诱发因素，对于控制呼吸系统疾病至关重要。本书将提供关于室内外空气质量监测、室内空气净化、个人防护装备使用等方面的实用建议。 心理健康的维护： 长期患有慢性疾病容易引发焦虑、抑郁等负面情绪。本书将关注患者的心理健康，介绍心理调适的方法，如认知行为疗法、正念冥想、放松技巧等，并鼓励患者寻求心理支持。 康复训练：重塑健康的呼吸模式 呼吸康复是呼吸系统疾病管理的重要组成部分，尤其对于慢阻肺等慢性呼吸衰竭患者。本书将详细介绍各种呼吸训练的方法，如腹式呼吸、缩唇呼吸、胸式呼吸等，以及如何通过有效的呼吸训练，提高气体交换效率，减轻呼吸困难。同时，也将介绍其他康复训练，如体能训练、营养支持、健康教育等，帮助患者最大程度地恢复功能，提高生活质量。 疾病监测与预警： 定期监测病情变化，是及时调整治疗方案、预防病情恶化的重要环节。本书将指导患者如何记录自己的症状，如咳嗽、咳痰的频率与性质，呼吸困难的程度，以及活动耐力等。同时，也将强调定期复查的重要性，以及如何识别疾病加重的预警信号，例如急性发作的征兆，以便及时就医。 四、 拥抱生活，绽放生命的光彩：患者与家庭的支持体系 呼吸系统疾病的挑战不仅在于生理层面，更在于其对患者心理、社交及家庭带来的深远影响。本书将关注患者的全面福祉，构建一个支持性的生活环境。 患者赋权与自我管理： 我们坚信，患者是自己健康的最重要管理者。本书将致力于赋权于患者，提供他们所需的知识、技能和信心，让他们能够积极参与到自己的疾病管理中来。通过学习如何监测症状、正确用药、调整生活方式，患者能够更好地应对疾病的挑战，提高自我效能感。 家庭支持的力量： 家庭是患者最坚实的后盾。本书将呼吁家庭成员理解患者的病情，学习如何提供有效的支持，例如帮助患者管理药物、陪伴进行康复训练、鼓励积极心态等。同时，也将关注家庭成员自身的心理健康，避免因长期照顾而产生的压力和疲惫。 社会资源的链接： 本书将梳理和介绍现有的社会资源，包括医疗机构、社区医疗服务、患者互助组织、心理咨询服务等。通过链接这些资源，患者及其家庭能够获得更全面、更及时的帮助和支持。 希望与前进的动力： 尽管呼吸系统疾病可能带来长期的挑战，但本书始终传递着积极向上的信息。通过科学的管理、积极的生活态度以及完善的社会支持，患者完全有可能控制病情，提高生活质量，甚至在许多方面超越疾病的限制，重新拥抱丰富多彩的人生。本书将通过一些鼓舞人心的故事，展示患者如何战胜困难，实现个人价值，让读者感受到希望和力量。 五、 结语：每一次呼吸，都值得被珍视 《呼吸的秘密：认识、管理与重拾畅意人生》不仅仅是一本关于疾病的书籍，更是一份关于生命、关于尊严、关于希望的承诺。我们希望通过本书，能够点亮每一位呼吸系统疾病患者前行的道路，让他们不再孤单，不再恐惧。让每一次呼吸，都更加顺畅、更加有力，让生命因此更加精彩、更加辽阔。让我们携手同行，共同探索呼吸的奥秘，重拾那份畅意人生的美好。