肿瘤心脏病学：癌症与心脏疾病的临床交汇 [Cardio-Oncology:The Clinical Overlap of Cancer and Heart Disease] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

内容简介

　　《肿瘤心脏病学：癌症与心脏疾病的临床交汇》由肿瘤学和心脏病学跨学科专家团队联合撰写和翻译，为以下这些交汇问题提供I临床参考：
　　接受癌症治疗患者的心脏并发症
　　心血管疾病患者的癌症治疗
　　癌症患者的心血管疾病治疗
　　与医学实践相关的流行病学和基础科学也同样包括在内容中，每章节都由肿瘤学专家和心脏病学专家共同撰写。另外，每一章节遵循相似的框架格式，使得《肿瘤心脏病学：癌症与心脏疾病的临床交汇》成为真正的跨学科著作，可读性强，对关心癌症和心血管疾病的专业或非专业人员均有极高的临床实用价值。

内页插图

目录

第1章 肿瘤心脏病学的流行病学
第2章 抗癌药物的心脏毒性
第3章 癌症治疗中心脏毒性的筛查与监控
第4章 化疗相关心肌病的管理
第5章 接受癌症治疗患者的高血压治疗
第6章 癌症患者术前及移植前的心脏评估
第7章 放射治疗与心脏毒性
第8章 癌症合并冠心病的患者管理：癌症、癌症治疗与缺血之间的相互作用
第9章 癌症及其治疗相关的血管并发症
第10章 乳腺癌的肿瘤心脏病学
第11章 具有心脏毒性的化疗药物与癌症生存者
第12章 老年肿瘤心脏病学
第13章 肿瘤心脏病学未来的临床和专业方向
索引

前言/序言

　　肿瘤科和心脏科都是专业性极强的领域，也是发展与变革最快的领域。但我们突然发现工作中要开始面对越来越多具有癌症和心脏病交叉背景的患者，这些患者临床问题的复杂性让我们有些措手不及。而另一个严峻问题是，我们在这一交汇领域的知识琐碎而匮乏，迫切需要一本系统指导大家学习实践的参考书。
　　自2015年以后，国外肿瘤心脏病学的多部专著开始陆续出版，但其内容大多倾向于基础研究进展，临床参考价值有限。直到2016年10月，Springer出版社的这本Cardio-Oncology：The Clinical Overlap of Cancer and Heart Disease开始预售，我意识到这正是临床医生所需要的。我致信给马飞：“在肿瘤心脏病学方面的努力，希望逐步实现一些小目标，比如翻译一本专业书籍”？回复：“特别乐意一起干点有意义的小事情”。该书在2017年5月正式出版，我们第一时间拿到样书开始翻译和校对，在Springer出版社和北京大学医学出版社的帮助下，其中文版终于几乎与原著同步呈现给大家。
　　与其说是一次翻译，其实是一次学习。我们都需要克服困难，重新学起，哪怕是对方领域最基本的知识。我们也认识到这是一个迅速变革的领域，思想、设备、技术、药物都在推陈出新。比如书中反复提到的多门控采集扫描（MUGA），在我国心血管病学领域已极少使用。我们已开始应用光学相干断层成像（（）CT）、冠状动脉血流储备分数（FFR）技术评价癌症患者冠状动脉损伤和心肌灌注储备。马飞的团队也在积极倡导“肿瘤全方位健康管理”的新理念。我们相信以上这些已超前于西方研究者的思想。由此，我们希望这本书不仅能在临床医生遇到棘手困难时提供有用的帮助，更应成为大家认识肿瘤心脏病学这一领域的起点，并以此为契机，为这一交汇领域的创新研究做出贡献。
　　2017年也恰好是我们的母校——北京协和医学院建校100周年，我们谨以此书献给母校、老师还有同学们。

肿瘤心脏病学：癌症与心脏疾病的临床交汇 一、 时代背景与医学挑战 在过去几十年中，医学界取得了举世瞩目的成就。癌症的诊断和治疗手段日益精进，许多曾经被认为是绝症的恶性肿瘤，如今已可以通过手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等方式得到有效控制，甚至治愈。与此同时，心血管疾病的防治也取得了长足进步，随着生活水平的提高和医疗技术的进步，心血管疾病的筛查、诊断和治疗方案不断完善，患者的生存率和生活质量得到了显著提升。 然而，这些医学的进步也带来了新的挑战。随着癌症患者生存期的延长，他们面临着与心脏健康相关的新问题。癌症治疗本身，无论是化疗药物、放疗还是某些靶向及免疫治疗，都可能对心脏造成不同程度的毒副作用，引发心肌病、心律失常、冠状动脉疾病、瓣膜病甚至心力衰竭等。另一方面，许多罹患癌症的患者本身就患有或存在心血管疾病的危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病、既往心肌梗死史等。这些患者在接受癌症治疗时，心脏的承受能力成为一个至关重要的考量因素。 这种“癌症”与“心脏疾病”在同一位患者身上发生交汇的现象，催生了一个全新的、跨学科的医学领域——肿瘤心脏病学（Cardio-Oncology）。它专注于研究和解决癌症患者在癌症治疗期间及治疗后可能出现的心血管并发症，以及既往有心血管疾病史的患者罹患癌症时，如何安全有效地进行癌症治疗。这不仅是对个体患者生命健康的保障，更是对现代医学发展提出的新课题。 二、 肿瘤心脏病学的核心议题与研究方向 “肿瘤心脏病学：癌症与心脏疾病的临床交汇”这一图书名称，精准地概括了该领域的研究重点。本书深入探讨了癌症治疗与心脏健康之间的复杂联系，旨在为临床医生提供全面的指导和最新的研究进展，以期更好地管理和治疗那些同时患有癌症和心脏疾病的患者。 本书的核心议题包括但不限于以下几个方面： 1. 癌症治疗相关的心脏毒性（Cardiotoxicity）：这是肿瘤心脏病学研究的基石。本书将详尽分析各类癌症治疗药物，如蒽环类化疗药物（如阿霉素）、曲妥珠单抗（赫赛汀）、贝伐珠单抗、索拉非尼、伊马替尼、PD-1/PD-L1抑制剂、CAR-T细胞疗法等，它们作用于心脏的具体机制，可能引起的心脏损害类型（如心肌损伤、心律失常、高血压、瓣膜病、血栓栓塞事件等），以及评估和预测这些毒性的方法。 2. 心血管危险因素与癌症治疗的相互作用：对于本身就存在高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭等心血管疾病的患者，如何安全地接受癌症治疗是一个巨大的挑战。本书将重点关注如何对这些患者进行基线心血管评估，在癌症治疗过程中如何监测其心血管状态，以及如何根据患者的心血管风险调整癌症治疗方案，或在必要时进行心血管疾病的干预治疗。 3. 早期识别、预防与管理策略：早期发现癌症治疗相关的心脏毒性至关重要。本书将介绍多种影像学和生物标志物检测方法，用于评估心脏功能和识别早期损伤。同时，将详细阐述针对不同癌症治疗方案的预防性措施，包括药物选择、剂量调整、生活方式干预以及心血管药物的应用，以期最大限度地降低心脏毒性的发生率和严重程度。 4. 特定癌症类型与心脏病的交汇：不同类型的癌症及其治疗方案，对心脏的影响也各有侧重。例如，乳腺癌患者接受蒽环类化疗和曲妥珠单抗治疗时，可能面临较高的心肌病风险；肺癌患者接受免疫治疗时，可能出现心肌炎；淋巴瘤患者接受放疗时，可能增加冠心病和瓣膜病的发生率。本书将针对这些具体情况，进行深入的分析和探讨。 5. 患者的长期随访与生存质量：癌症治愈后，患者的心脏健康问题可能长期存在。本书将强调对癌症幸存者的长期心血管监测和管理的重要性，包括对心血管疾病的二级预防，以及如何提高患者的整体生存质量，使他们能够更好地回归社会。 6. 多学科协作模式：肿瘤心脏病学本身就是一个高度交叉的领域，需要肿瘤学家、心脏病专家、放射肿瘤学家、影像科医生、药师、护理人员等多方面的紧密合作。本书将探讨建立有效多学科团队（MDT）模式的必要性和实践方法，以确保为患者提供最佳的综合性治疗。 三、 临床实践与未来展望 “肿瘤心脏病学：癌症与心脏疾病的临床交汇”这本书，其价值不仅在于理论的阐述，更在于其对临床实践的指导意义。它将为临床医生提供一套系统性的工具和方法，帮助他们： 准确评估：在启动癌症治疗前，对患者的心血管风险进行全面评估，识别潜在的脆弱人群。 个体化治疗：根据患者的具体情况，选择对心脏影响最小的癌症治疗方案，并优化剂量和疗程。 主动监测：在癌症治疗过程中，密切监测患者的心脏功能，及时发现并处理心血管不良事件。 协同管理：与心脏病专家协作，为患者提供心血管疾病的预防、治疗和康复。 提高生存质量：不仅关注癌症的治愈，更关注患者长期的身心健康和生活质量。 随着医学的不断发展，肿瘤心脏病学领域的研究将更加深入。未来，我们期待在以下几个方面取得更大的突破： 更精准的预测模型：利用基因组学、蛋白质组学等大数据分析，开发更精准的心脏毒性预测模型，实现个体化的风险分层。 更安全的治疗手段：开发新型的抗癌药物和治疗技术，在有效杀伤癌细胞的同时，将对心脏的损害降至最低。 更有效的干预策略：研究新的药物和技术，用于预防和逆转癌症治疗引起的心脏损伤。 更完善的随访体系：建立更全面、更系统化的癌症幸存者心血管健康管理体系。 更广泛的临床应用：将肿瘤心脏病学的理念和实践，推广到更广泛的临床实践中，惠及更多的患者。 “肿瘤心脏病学：癌症与心脏疾病的临床交汇”这本书，正是在这样一个充满挑战又充满希望的时代背景下应运而生。它汇聚了当今该领域的顶尖智慧和最新成果，旨在搭建一座连接肿瘤学与心脏病学的桥梁，为那些在抗癌之路上，同时也要与心脏疾病搏斗的患者，点亮希望，指引方向。通过本书的学习与实践，我们有理由相信，在不久的将来，癌症患者的心血管健康将得到前所未有的关注和保障，他们的生命也将因此变得更加精彩和完整。