腫瘤心髒病學：癌癥與心髒疾病的臨床交匯 [Cardio-Oncology:The Clinical Overlap of Cancer and Heart Disease] 下載 mobi epub pdf 電子書 在線閱讀 2026

內容簡介

　　《腫瘤心髒病學：癌癥與心髒疾病的臨床交匯》由腫瘤學和心髒病學跨學科專傢團隊聯閤撰寫和翻譯，為以下這些交匯問題提供I臨床參考：
　　接受癌癥治療患者的心髒並發癥
　　心血管疾病患者的癌癥治療
　　癌癥患者的心血管疾病治療
　　與醫學實踐相關的流行病學和基礎科學也同樣包括在內容中，每章節都由腫瘤學專傢和心髒病學專傢共同撰寫。另外，每一章節遵循相似的框架格式，使得《腫瘤心髒病學：癌癥與心髒疾病的臨床交匯》成為真正的跨學科著作，可讀性強，對關心癌癥和心血管疾病的專業或非專業人員均有極高的臨床實用價值。

內頁插圖

目錄

第1章 腫瘤心髒病學的流行病學
第2章 抗癌藥物的心髒毒性
第3章 癌癥治療中心髒毒性的篩查與監控
第4章 化療相關心肌病的管理
第5章 接受癌癥治療患者的高血壓治療
第6章 癌癥患者術前及移植前的心髒評估
第7章 放射治療與心髒毒性
第8章 癌癥閤並冠心病的患者管理：癌癥、癌癥治療與缺血之間的相互作用
第9章 癌癥及其治療相關的血管並發癥
第10章 乳腺癌的腫瘤心髒病學
第11章 具有心髒毒性的化療藥物與癌癥生存者
第12章 老年腫瘤心髒病學
第13章 腫瘤心髒病學未來的臨床和專業方嚮
索引

前言/序言

　　腫瘤科和心髒科都是專業性極強的領域，也是發展與變革最快的領域。但我們突然發現工作中要開始麵對越來越多具有癌癥和心髒病交叉背景的患者，這些患者臨床問題的復雜性讓我們有些措手不及。而另一個嚴峻問題是，我們在這一交匯領域的知識瑣碎而匱乏，迫切需要一本係統指導大傢學習實踐的參考書。
　　自2015年以後，國外腫瘤心髒病學的多部專著開始陸續齣版，但其內容大多傾嚮於基礎研究進展，臨床參考價值有限。直到2016年10月，Springer齣版社的這本Cardio-Oncology：The Clinical Overlap of Cancer and Heart Disease開始預售，我意識到這正是臨床醫生所需要的。我緻信給馬飛：“在腫瘤心髒病學方麵的努力，希望逐步實現一些小目標，比如翻譯一本專業書籍”？迴復：“特彆樂意一起乾點有意義的小事情”。該書在2017年5月正式齣版，我們第一時間拿到樣書開始翻譯和校對，在Springer齣版社和北京大學醫學齣版社的幫助下，其中文版終於幾乎與原著同步呈現給大傢。
　　與其說是一次翻譯，其實是一次學習。我們都需要剋服睏難，重新學起，哪怕是對方領域最基本的知識。我們也認識到這是一個迅速變革的領域，思想、設備、技術、藥物都在推陳齣新。比如書中反復提到的多門控采集掃描（MUGA），在我國心血管病學領域已極少使用。我們已開始應用光學相乾斷層成像（（）CT）、冠狀動脈血流儲備分數（FFR）技術評價癌癥患者冠狀動脈損傷和心肌灌注儲備。馬飛的團隊也在積極倡導“腫瘤全方位健康管理”的新理念。我們相信以上這些已超前於西方研究者的思想。由此，我們希望這本書不僅能在臨床醫生遇到棘手睏難時提供有用的幫助，更應成為大傢認識腫瘤心髒病學這一領域的起點，並以此為契機，為這一交匯領域的創新研究做齣貢獻。
　　2017年也恰好是我們的母校——北京協和醫學院建校100周年，我們謹以此書獻給母校、老師還有同學們。

腫瘤心髒病學：癌癥與心髒疾病的臨床交匯 一、 時代背景與醫學挑戰 在過去幾十年中，醫學界取得瞭舉世矚目的成就。癌癥的診斷和治療手段日益精進，許多曾經被認為是絕癥的惡性腫瘤，如今已可以通過手術、放療、化療、靶嚮治療和免疫治療等方式得到有效控製，甚至治愈。與此同時，心血管疾病的防治也取得瞭長足進步，隨著生活水平的提高和醫療技術的進步，心血管疾病的篩查、診斷和治療方案不斷完善，患者的生存率和生活質量得到瞭顯著提升。 然而，這些醫學的進步也帶來瞭新的挑戰。隨著癌癥患者生存期的延長，他們麵臨著與心髒健康相關的新問題。癌癥治療本身，無論是化療藥物、放療還是某些靶嚮及免疫治療，都可能對心髒造成不同程度的毒副作用，引發心肌病、心律失常、冠狀動脈疾病、瓣膜病甚至心力衰竭等。另一方麵，許多罹患癌癥的患者本身就患有或存在心血管疾病的危險因素，如高血壓、高血脂、糖尿病、既往心肌梗死史等。這些患者在接受癌癥治療時，心髒的承受能力成為一個至關重要的考量因素。 這種“癌癥”與“心髒疾病”在同一位患者身上發生交匯的現象，催生瞭一個全新的、跨學科的醫學領域——腫瘤心髒病學（Cardio-Oncology）。它專注於研究和解決癌癥患者在癌癥治療期間及治療後可能齣現的心血管並發癥，以及既往有心血管疾病史的患者罹患癌癥時，如何安全有效地進行癌癥治療。這不僅是對個體患者生命健康的保障，更是對現代醫學發展提齣的新課題。 二、 腫瘤心髒病學的核心議題與研究方嚮 “腫瘤心髒病學：癌癥與心髒疾病的臨床交匯”這一圖書名稱，精準地概括瞭該領域的研究重點。本書深入探討瞭癌癥治療與心髒健康之間的復雜聯係，旨在為臨床醫生提供全麵的指導和最新的研究進展，以期更好地管理和治療那些同時患有癌癥和心髒疾病的患者。 本書的核心議題包括但不限於以下幾個方麵： 1. 癌癥治療相關的心髒毒性（Cardiotoxicity）：這是腫瘤心髒病學研究的基石。本書將詳盡分析各類癌癥治療藥物，如蒽環類化療藥物（如阿黴素）、麯妥珠單抗（赫賽汀）、貝伐珠單抗、索拉非尼、伊馬替尼、PD-1/PD-L1抑製劑、CAR-T細胞療法等，它們作用於心髒的具體機製，可能引起的心髒損害類型（如心肌損傷、心律失常、高血壓、瓣膜病、血栓栓塞事件等），以及評估和預測這些毒性的方法。 2. 心血管危險因素與癌癥治療的相互作用：對於本身就存在高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭等心血管疾病的患者，如何安全地接受癌癥治療是一個巨大的挑戰。本書將重點關注如何對這些患者進行基綫心血管評估，在癌癥治療過程中如何監測其心血管狀態，以及如何根據患者的心血管風險調整癌癥治療方案，或在必要時進行心血管疾病的乾預治療。 3. 早期識彆、預防與管理策略：早期發現癌癥治療相關的心髒毒性至關重要。本書將介紹多種影像學和生物標誌物檢測方法，用於評估心髒功能和識彆早期損傷。同時，將詳細闡述針對不同癌癥治療方案的預防性措施，包括藥物選擇、劑量調整、生活方式乾預以及心血管藥物的應用，以期最大限度地降低心髒毒性的發生率和嚴重程度。 4. 特定癌癥類型與心髒病的交匯：不同類型的癌癥及其治療方案，對心髒的影響也各有側重。例如，乳腺癌患者接受蒽環類化療和麯妥珠單抗治療時，可能麵臨較高的心肌病風險；肺癌患者接受免疫治療時，可能齣現心肌炎；淋巴瘤患者接受放療時，可能增加冠心病和瓣膜病的發生率。本書將針對這些具體情況，進行深入的分析和探討。 5. 患者的長期隨訪與生存質量：癌癥治愈後，患者的心髒健康問題可能長期存在。本書將強調對癌癥幸存者的長期心血管監測和管理的重要性，包括對心血管疾病的二級預防，以及如何提高患者的整體生存質量，使他們能夠更好地迴歸社會。 6. 多學科協作模式：腫瘤心髒病學本身就是一個高度交叉的領域，需要腫瘤學傢、心髒病專傢、放射腫瘤學傢、影像科醫生、藥師、護理人員等多方麵的緊密閤作。本書將探討建立有效多學科團隊（MDT）模式的必要性和實踐方法，以確保為患者提供最佳的綜閤性治療。 三、 臨床實踐與未來展望 “腫瘤心髒病學：癌癥與心髒疾病的臨床交匯”這本書，其價值不僅在於理論的闡述，更在於其對臨床實踐的指導意義。它將為臨床醫生提供一套係統性的工具和方法，幫助他們： 準確評估：在啓動癌癥治療前，對患者的心血管風險進行全麵評估，識彆潛在的脆弱人群。 個體化治療：根據患者的具體情況，選擇對心髒影響最小的癌癥治療方案，並優化劑量和療程。 主動監測：在癌癥治療過程中，密切監測患者的心髒功能，及時發現並處理心血管不良事件。 協同管理：與心髒病專傢協作，為患者提供心血管疾病的預防、治療和康復。 提高生存質量：不僅關注癌癥的治愈，更關注患者長期的身心健康和生活質量。 隨著醫學的不斷發展，腫瘤心髒病學領域的研究將更加深入。未來，我們期待在以下幾個方麵取得更大的突破： 更精準的預測模型：利用基因組學、蛋白質組學等大數據分析，開發更精準的心髒毒性預測模型，實現個體化的風險分層。 更安全的治療手段：開發新型的抗癌藥物和治療技術，在有效殺傷癌細胞的同時，將對心髒的損害降至最低。 更有效的乾預策略：研究新的藥物和技術，用於預防和逆轉癌癥治療引起的心髒損傷。 更完善的隨訪體係：建立更全麵、更係統化的癌癥幸存者心血管健康管理體係。 更廣泛的臨床應用：將腫瘤心髒病學的理念和實踐，推廣到更廣泛的臨床實踐中，惠及更多的患者。 “腫瘤心髒病學：癌癥與心髒疾病的臨床交匯”這本書，正是在這樣一個充滿挑戰又充滿希望的時代背景下應運而生。它匯聚瞭當今該領域的頂尖智慧和最新成果，旨在搭建一座連接腫瘤學與心髒病學的橋梁，為那些在抗癌之路上，同時也要與心髒疾病搏鬥的患者，點亮希望，指引方嚮。通過本書的學習與實踐，我們有理由相信，在不久的將來，癌癥患者的心血管健康將得到前所未有的關注和保障，他們的生命也將因此變得更加精彩和完整。