哈里森内科学（第19版）：呼吸与危重症医学分册 [Harrison's Principles of Internal Medicine] pdf epub mobi txt 电子书 下载 在线阅读 2026

内容简介

　　《哈里森内科学（第19版）：呼吸与危重症医学分册》选自世界领域公认的标准内科学教科书——《哈里森内科学（第19版）》呼吸与危重症医学部分，适合各大医学院校医学生在见习和实习阶段、住院医师在规范化培训阶段使用，也可供高年资医生随时查阅与提高。进一步获取更为全面、系统的内科学信息，敬请参阅《哈里森内科学《第19版）》分册系列：
　　·症状与体征分册
　　·肿瘤疾病分册
　　·血液系统疾病分册
　　·心血管系统疾病分册
　　·呼吸与危重症医学分册
　　·泌尿系统疾病分册
　　·消化系统疾病分册
　　·免疫与风湿性疾病分册
　　·内分泌与代谢疾病分册
　　·神经系统疾病分册

内页插图

目录

第一篇 呼吸系统疾病
第一章 呼吸系统疾病患者的处理方法
第二章 呼吸功能异常
第三章 呼吸系统疾病的诊断方法
第四章 胸部影像图谱
第五章 支气管哮喘
第六章 过敏性肺炎和肺嗜酸性粒细胞浸润症
第七章 职业性或环境所致肺疾病
第八章 支气管扩张
第九章 囊性纤维化
第十章 慢性阻塞性肺疾病
第十一章 间质性肺疾病
第十二章 胸膜疾病
第十三章 纵隔疾病
第十四章 通气功能紊乱性疾病
第十五章 睡眠呼吸暂停
第十六章 肺移植

第二篇 危重症医学
第十七章 危重症患者的处理方法
第十八章 急性呼吸窘迫综合征
第十九章 机械通气技术
第二十章 休克患者的处理方法
第二十一章 严重脓毒症和脓毒性休克
第二十二章 心源性休克和肺水肿
第二十三章 心血管崩溃、心搏骤停和心脏性猝死

第三篇 感染性疾病
第二十四章 感染性疾病患者的处理方法
第二十五章 肺炎
第二十六章 肺脓肿
第二十七章 肺炎链球菌感染
第二十八章 常见呼吸道病毒感染
第二十九章 流行性感冒

索引

前言/序言

　　《哈里森内科学》是世界上最具影响力的经典教科书之一，自20世纪50年代问世以来，一版再版，畅行不衰。为了更好地推广该书，我们荣幸地接受了北京大学医学出版社的委托，承担起第19版《哈里森内科学——呼吸系统疾病与危重症分册》的翻译工作，希望尽可能地将经典还原给国内同行。
　　本分册秉承原书“临床实用至上”的原则，结合目前呼吸领域的最新进展及发展趋势，分章节论述了呼吸系统相关疾病的定义、病因、流行病学、发病机制、病理特点、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗、预防和预后等。为了保证稿件质量，每一章节的翻译工作均由一名或多名译者与审校者组成的团队共同负责；在确保内容准确性的基础上，注重行文的严密性及著作的权威性。同时，该译著维持了原版图文并茂的写作特色，便于学习和查阅。
　　本分册共分为3篇29章，分别选自原书呼吸系统疾病、危重症医学、感染性疾病等内容。第一篇主要论述了支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、间质性肺疾病等临床常见呼吸系统疾病，强调常见病、多发病的诊断、临床表现及治疗，具有极强的临床实用性；第二篇以呼吸与循环系统危重症的诊治为主，符合呼吸病学与危重症医学捆绑式发展的学科模式，有助于提高临床呼吸科医师处理危重症的能力及培养多学科交融的诊断思维；第三篇则节选了原书第8部分感染性疾病中“肺炎链球菌感染”“常见呼吸道病毒感染”“流行性感冒”“肺炎”及“肺脓肿”等内容，突出描述了呼吸道感染性疾病中病原体相关的流行病学资料以及分子生物学检测技术的新进展，以更好地服务于临床、教学和科研工作。
　　较为遗憾的是，与第18版《哈里森内科学》相比，最新版未将“深静脉血栓形成及肺栓塞”这一章节的内容编写入呼吸系统疾病中，因此未在本分册中进行描述，有需求的读者可参阅《哈里森内科学（第19版）——心血管系统疾病分册》。
　　本分册是所有翻译人员合作的结晶，在此，感谢詹庆元教授对工作的支持，感谢每位编委、译者和校者，以及学术秘书的辛勤付出，感谢北京大学医学出版社高瑾副编审为此书倾注的心血。
　　由于时间仓促及知识所限，书中可能存在谬误之处，恳望读者、专家和同行们批评指正。

深度剖析人体精密运转：从细胞到系统的生命科学探索 本书并非一本孤立存在的医学专著，而是一次深入生命奥秘、揭示人体如何精密运转的宏大旅程。它聚焦于构成生命基本单元的微观世界，以及这些单元如何协同工作，构建出我们赖以生存的复杂生理系统。我们的探索将穿越细胞的边界，探寻细胞内能量转换的奇妙机制，理解信号传递的微妙网络，以及基因信息如何被精确解读并执行生命指令。 第一部分：生命的基石——细胞与分子 我们将从最基本的生命单位——细胞入手。本书将详细阐述细胞的结构与功能，从细胞膜的物质交换与信息识别，到细胞质内各种细胞器的精巧分工。细胞核作为生命的控制中心，其内包含的遗传物质DNA，以及DNA如何进行复制、转录和翻译，从而产生维持生命活动所必需的蛋白质，都将是我们深入探讨的核心。 细胞的边界与沟通： 细胞膜并非是被动的屏障，而是高度动态、选择性通透的界面。我们将解析细胞膜的组成，包括磷脂双分子层、嵌入其中的蛋白质，以及它们在物质运输（如被动扩散、主动转运、载体介导运输、通道介导运输）和细胞识别中的作用。同时，细胞如何通过旁分泌、自分泌、神经递质传递等多种方式进行细胞间的信号交流，建立起精密的神经网络，确保整个机体的协调一致。 能量的熔炉： 线粒体，作为细胞的“能量工厂”，其三羧酸循环和氧化磷酸化过程将是重点。我们将深入了解ATP（三磷酸腺苷）如何被合成，为细胞的各种生命活动提供动力。此外，细胞质中的糖酵解过程，以及能量代谢的调控机制，都将得到详尽的阐述。 遗传信息的解码： DNA的结构与复制机制是生命得以延续的基础。我们将解析DNA的双螺旋结构，以及在细胞分裂过程中，DNA如何被精确复制，确保子代细胞获得完整的遗传信息。转录过程，即DNA序列被转化为信使RNA（mRNA）的过程，以及mRNA如何携带遗传信息到细胞质，指导蛋白质的合成，都将逐一呈现。核糖体作为蛋白质合成的“机器”，其运作机制，以及tRNA（转运RNA）在携带氨基酸、匹配密码子中的关键作用，将是重要篇章。 蛋白质的生命周期： 蛋白质是生命活动的主要执行者，它们的功能千差万别，从酶促反应的催化，到结构支撑，再到信号传递和免疫防御。我们将探讨蛋白质的折叠过程，确保其形成正确的三维结构以发挥功能，以及蛋白质的降解机制，维持细胞内的蛋白质稳态。蛋白质的修饰，如磷酸化、糖基化等，如何进一步调控其活性和功能，也将进行深入分析。 细胞内的精密调控： 细胞周期是细胞生长、分裂和死亡的有序过程。我们将解析细胞周期各阶段的特征，以及细胞周期检查点在保障遗传物质完整性、防止异常细胞增殖中的重要作用。细胞凋亡（程序性细胞死亡）是维持组织稳态和清除受损细胞的必要机制，其信号通路和执行过程将得到详细介绍。 第二部分：协同运转的生命系统 在理解了细胞层面的基本原理后，我们将视角转向更宏观的层面，探究不同的细胞群体如何组织成组织、器官，并协同工作，构成维持生命活动的复杂系统。 信息的传递与整合： 神经系统是机体最快速、最精确的信息传递和处理系统。我们将深入理解神经元的结构与功能，以及神经冲动的产生与传递。突触的结构与功能，神经递质的作用，以及它们如何介导神经元之间的信息交流，都将是重点。我们将解析从简单的反射弧到复杂的思维、学习和记忆，神经系统是如何工作的。 内分泌的化学信使： 内分泌系统通过分泌激素，对机体的生长、发育、代谢、生殖以及应激反应等生理过程进行长期、广泛的调控。我们将详细介绍各种激素的来源、作用靶点、作用机制以及它们之间的相互协调。例如，胰岛素和胰高血糖素如何调控血糖水平，生长激素如何促进生长发育，甲状腺激素如何影响代谢率等。 循环的生命之流： 心血管系统负责将氧气、营养物质、激素等输送到全身各处，并将代谢产物和二氧化碳运输出去。我们将深入了解心脏的结构与功能，血液的成分与作用，血管的种类与特性，以及血压的形成与调节。血液循环的通路，淋巴循环在免疫防御和体液平衡中的作用，也将得到充分阐释。 呼吸的氧气交换： 呼吸系统负责将外界氧气吸入体内，并将代谢产生的二氧化碳排出体外。我们将详细介绍肺的结构，气体交换的生理过程，以及呼吸运动的调节。血红蛋白的氧结合能力，以及氧气在血液中的运输方式，都将是关键内容。 消化与吸收的能量转化： 消化系统负责将摄入的食物分解为身体可以吸收的营养物质，并为机体提供能量。我们将解析消化道的结构与功能，各种消化酶的作用，以及营养物质在小肠的吸收过程。肝脏、胰腺等消化腺在消化过程中的重要作用，也将得到详尽描述。 排泄与内环境的稳态： 肾脏作为重要的排泄器官，不仅负责排出代谢废物，还对体液的酸碱平衡、渗透压以及电解质平衡进行精密的调控。我们将深入理解肾脏的结构，肾单位的功能，尿液的形成过程，以及肾脏在维持机体内环境稳态中的核心地位。 运动与支撑的骨骼肌肉： 骨骼系统提供身体的支撑和保护，而肌肉系统则赋予身体运动的能力。我们将解析骨骼的构成与功能，关节的结构与运动形式。肌肉的收缩机制，骨骼肌纤维的类型，以及它们如何协同工作完成复杂的运动，都将是重要章节。 免疫的防御屏障： 免疫系统是机体抵御病原体侵袭、清除衰老或癌变细胞的精密防御体系。我们将介绍免疫系统的组成，包括免疫器官、免疫细胞（如淋巴细胞、巨噬细胞等）以及免疫分子（如抗体、细胞因子等）。我们将解析先天性免疫和适应性免疫的机制，抗原识别，免疫应答的触发与调控，以及免疫记忆的形成。 生殖的生命延续： 生殖系统负责繁衍后代，确保物种的延续。我们将介绍男性和女性生殖系统的结构与功能，配子的形成，受精过程，以及胚胎发育的早期阶段。激素在生殖过程中的调控作用，也将得到重点分析。 本书旨在提供一个全面而深入的生命科学视角，从微观的分子世界到宏观的系统运作，揭示人体这部复杂而精密的“生命机器”是如何协调工作，维持生命活动的。通过对这些基本生命科学原理的深刻理解，读者将能够更清晰地认识人体本身的运作规律，为进一步学习和理解生命现象奠定坚实的基础。