温热经纬/医道传承丛书（第三辑）·医道圆机 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

内容简介

　　王士雄（孟英）与叶桂（天士）、吴瑭（鞠通）、薛雪（生白）为清代温病四大家，其著《温热经纬》一书，系温病十大名著之一，对温病学的发展起到了积极的推动作用。《温热经纬》以《内经》《伤寒论》之文为经，以叶天士、薛生白、陈平伯、余师愚诸家之言为纬，结合自身经验和认识而撰成于咸丰二年（一八五二年），《温热经纬》较为系统全面地整理和总结温病学的基础理论和临床诊疗方药，载方一百一十三首。

内页插图

目录

温热经纬序
温热经纬序
自序
卷一
《内经》伏气温热篇

卷二
仲景伏气温病篇
仲景伏气热病篇
仲景外感热病篇
仲景湿温篇
仲景疫病篇山阴陈坤载安注

卷三
叶香岩外感温热篇
叶香岩三时伏气外感篇
上热疳
上口疳

卷四
陈平伯外感温热篇
薛生白湿热病篇
余师愚疫病篇
论疫与伤寒似同而异
论斑疹
论治疫
论治疹
论疫疹之脉不能表下
论疹形治法
论疹色治法
论发疮
论妊娠病疫
论闷证
疫疹治验
疫证条辨

卷五
方论

前言/序言

　　自来生民之疾，莫重于伤寒。存亡判乎呼吸，得失决于一朝，变化万端，不容或紊。而伤寒中温热、暑淫之病，证因非一，尤易混淆。前贤所以各有专书互相阐发，而觔觔于此也。顾明于此者，昧于彼，聚讼纷纭，各鸣己得，徒使好学之士无所适从，而或过信一家之言，未免偏之为害矣。王君孟英该博淹贯，引经斥异，众美兼收。谓前人之说既已中肯，何必再申己意？因而弃瑕录瑜，汇成《温热经纬》一编。尽本述而不作之意，而其中间以按语亦谓旁考他书，参以阅历，则亦犹之述耳，而初非有私心臆断于其问也。仆懵不知医，过从之余，窃闱绪论，喜长沙之学，即得诸家表彰于前，复得王氏厘订于后，由是千秋绝业，不致混淆乱于群言。而四时五气之感，亦不致难辨而失之歧误。其有稗生民之命岂浅鲜哉！属为弁言，爰不揣谱陋而书之。

《温热经纬/医道传承丛书（第三辑）·医道圆机》 本书非《温热经纬/医道传承丛书（第三辑）·医道圆机》的内容简介。 本书聚焦于中国传统医学的精髓，深入探索医者在实践过程中所应具备的辨证论治智慧与灵活应变的能力。它并非对某一具体医学典籍的阐释，而是从更为宏观和哲学的层面，剖析中医“理、法、方、药”四维一体的辨证思路，以及在此基础上的“因时、因地、因人”的个体化治疗原则。 一、 辨证论治的精微奥妙 在传统中医的体系中，“辨证论治”是指导临床实践的核心方法论。本书将对此进行详尽的解析，而非局限于某一特定病症的辨证。它将追溯辨证论治的理论源头，从《黄帝内经》的“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧”开始，阐述四诊（望、闻、问、切）如何汇聚成全面的信息，为辨证提供坚实的基础。 望诊的深度挖掘：不仅限于观色察形，更会探讨眼神、表情、舌象、神态等细微之处所蕴含的病机信息。例如，舌质淡白与舌质红绛，舌苔薄白与舌苔黄腻，这些看似简单的表象，背后可能指向寒热、虚实、湿痰等截然不同的病理状态。本书将结合大量临床案例（非书本内案例），说明望诊在疾病早期诊断中的重要性，以及如何通过望诊捕捉稍纵即逝的病情变化。 闻诊的细致辨别：从声音的洪细、粗清，到气味（如口臭、汗臭、痰味）的性质，闻诊能够反映脏腑功能和病邪性质。本书将剖析不同声音的出现可能提示的病机，如喘息之声的低沉与高亢，咳嗽之声的轻重，以及各种异常气味所代表的体内病变。 问诊的全面与精准：问诊是获取患者主观感受和病史的关键。本书将强调问诊的系统性，涵盖病因、病程、症状、生活习惯、情志变化等方方面面。它将深入探讨如何通过巧妙的提问，引导患者提供关键信息，同时避免误导。例如，询问疼痛的性质（胀痛、刺痛、绞痛）、时间（昼甚、夜甚、固定）、部位，以及伴随症状，能够更精确地定位病变脏腑和病邪性质。 切诊的沉浮与虚实：脉象是反映脏腑气血运行情况的直接指标。本书将细致讲解浮、沉、迟、数、滑、涩、弦、紧、虚、实等基本脉象的含义，以及它们在不同病理情况下的组合变化。例如，浮脉可能提示外感风寒，沉脉可能提示里证；滑脉可能提示痰湿内蕴，涩脉可能提示血瘀。更重要的是，本书将强调切脉时要结合望、闻、问，避免以偏概全，而是要将脉象信息融入整个辨证体系。 在四诊合参的基础上，本书将深入探讨“八纲辨证”（阴阳、表里、虚实、寒热）的内涵。八纲并非孤立存在，而是相互联系、相互影响的。例如，表证常兼寒热，里证常兼虚实，阴证常兼虚，阳证常兼实。本书将通过解析大量（非书本内）临床情境，说明如何运用八纲辨证来概括疾病的宏观病理性质，为后续的治法选择奠定基础。 二、 “因时、因地、因人”的圆机应变 “医道圆机”的核心在于“圆通”与“机变”，即在掌握基本理论和辨证方法的前提下，能够根据具体情况灵活调整治疗方案。本书将重点阐述“因时、因地、因人”的个体化治疗原则，这是中医“治未病”和“辨证论治”精神的进一步升华。 因时而治：气候变化对人体健康有着显著影响。本书将探讨不同季节、不同气候条件下，人体易感疾病的特点，以及相应的治疗原则。例如，春季多风，易感风邪，治疗应以疏风养肝为主；夏季暑热，易感暑邪，治疗应以清热解暑为主；秋季燥邪，易感燥邪，咳嗽、咽干是常见症状，治疗应以润燥止咳为主；冬季寒冷，易感寒邪，治疗应以温阳散寒为主。本书还将进一步分析，即使是同一种疾病，在不同季节发病，其病机和治疗方药也可能有所不同。 因地而治：地域环境，包括地理气候、生活习俗、饮食习惯等，都会影响人体的体质和疾病的发生。本书将讨论不同地域人群的体质特点（如南方多湿，北方多燥；沿海多痰，内陆多火），以及这些特点与疾病之间的关系。例如，生活在潮湿地区的人群，容易感受湿邪，其疾病的治疗方药需要兼顾化湿；而生活在高寒地区的人群，则更容易感受寒邪，治疗需要注重温阳散寒。 因人而治：这是中医个体化治疗的精髓所在。每个人都是一个独特的生命体，其体质、年龄、性别、情志、生活方式等都千差万别。因此，即使是相同的疾病，在不同的人身上表现出来的症状和病机也可能不同，治疗方案也需要因人而异。本书将深入分析如何根据患者的体质强弱、年龄大小（婴幼儿、青少年、中老年）、性别特征（女性的经带胎产）、情志变化（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊），以及生活习惯（饮食、起居、劳逸）来制定个性化的治疗方案。例如，对于同样的“感冒”，体质强壮、邪实正盛者，治宜疏风解表，用辛温解表药；而体质虚弱、正气不足者，则需在解表的同时兼顾扶正，避免过度伤正。 三、 治法与方药的灵活运用 在辨证准确、原则明确的基础上，如何选择合适的治法和方药，是体现“圆机”的关键。本书将并非列举具体的方剂，而是从治法的角度进行阐释。 治法的体系：本书将介绍中医常见的治法，如表证的汗法（发汗解表），里证的吐法（涌吐以去其邪）、下法（泻下以通腑），以及寒证的温法（温里散寒）、热证的清法（清热泻火）。同时，还将深入探讨调理脏腑的治法，如和法（调和肝脾、调和肠胃），以及补法（补气、补血、补阴、补阳）和涩法（固涩止血、止带、止汗、止泻）等。 方药的配伍智慧：本书将强调方剂的配伍不是简单的药物堆砌，而是讲究君臣佐使的原则。通过解析（非书本内）经典方剂的构成，来展示药物之间如何相互协同，增强疗效，或者相互制约，减轻毒副作用。例如，君药针对主证，臣药辅助君药，佐药协调君臣或消除药力偏性，使药则引导诸药直达病所。 遣药的精妙之处：除了方剂的整体运用，本书还将探讨单味药物的药性、归经、功效，以及在具体临床情境下，如何通过增减药物、调整剂量，来达到更加精细的治疗效果。例如，对于同样的“止咳”，选择止咳的药物也多种多样，需要根据咳嗽的性质（燥咳、湿咳、寒咳、热咳）来选择不同的药物。 四、 学习与传承的意义 本书并非一本教材，而更像是一本引导性的思考录，旨在激发读者对中医智慧的深度体悟。它强调，学习中医，尤其是理解“医道圆机”，不仅仅是记忆条文和方剂，更重要的是培养一种融会贯通、灵活变通的思维方式。 对经典的再认识：本书将引导读者重新审视中医经典，理解经典并非僵化的教条，而是充满生命力的智慧结晶。经典中的条文和论述，需要结合临床实际，在不同的时代、不同的环境下进行解读和应用。 对临床经验的升华：医者的经验至关重要，但本书更强调经验背后的理论指导。它鼓励读者在积累临床经验的同时，不断反思和总结，将零散的经验上升为具有普遍意义的理论认识，从而使经验更加宝贵和易于传承。 对中医发展的启示：在现代医学飞速发展的今天，如何看待中医的价值？本书认为，中医的“圆机”智慧，即个体化、整体观的诊疗模式，恰恰是现代医学可以借鉴和学习之处。中医的传承与发展，需要在坚守自身独特优势的同时，与其他医学体系进行有益的交流与融合。 总而言之，本书旨在从一个宏大的视角，为中医的学习者、实践者乃至对中国传统文化感兴趣的读者，提供一个深入理解中医“理、法、方、药”精髓，并掌握“因时、因地、因人”灵活应变之道的契机。它所探讨的，是中医“术”之外的“道”，是医者在面对生命无限变化时的智慧与胸怀。