臨床腦神經束圖譜 下載 mobi epub pdf 電子書 在線閱讀 2026

內容簡介

　　腦神經縴維束成像是通過磁共振擴散張量成像（OTI）縴維跟蹤技術顯示腦內白質縴維束走行的成像方法，它可以反映腦神經縴維束的生理解剖形態、病理狀態及其與鄰近病變的解剖關係。
　　《臨床腦神經束圖譜》通過對健康誌願者的腦神經縴維束成像，實現“模擬”的神經束顯示，並給予初步標識與解釋。目的是使醫學生和年輕醫生能清楚地自MR圖像瞭解和認識腦神經束的解剖結構。
　　《臨床腦神經束圖譜》以教材形式編寫，適用於廣大在校醫學生和從事臨床工作的青年醫生學習和參考。

內頁插圖

目錄

第一章 概論

第二章 MRI腦神經束成像原理

第三章 正常誌願者神經縴維束圖例
第一節 腦MR 3D成像圖
第二節 全腦的神經縴維束
第三節 經腦乾神經核的投射縴維
一、內囊
二、錐體束
三、皮質核束
四、皮質脊髓束
五、皮質腦橋小腦束
第四節 一般感覺係統
一、薄束和楔束
二、內側丘係
三、三叉神經
第五節 特殊感覺係統
一、麵聽神經
二、視神經
第六節 嗅覺係統與邊緣係統
第七節 聯絡縴維
一、鈎束
二、上縱束
三、下縱束
四、扣帶
第八節 連閤縴維
一、胼胝體
二、前連閤
三、穹窿
第九節 放射冠
第十節 半卵圓中心

第四章 神經縴維束臨床病例
附錄：縮略詞中英文對照錶
編後記

前言/序言

　　隨著醫學影像學技術的快速發展，很多新的技術與成像方法應運而生，為我們提供瞭很豐富的神經解剖學、神經生物學、神經病理學信息。同時，對我們持續沿用的神經解剖學、神經病理學、神經生理學及神經放射學觀念和診斷方法提齣新的挑戰和討論。事實上神經放射學在神經內、外科工作中仍有大量未知和需要進一步討論的現象和因素。最理想的方法是：神經病學傢、神經外科學傢、計算機工程師和神經放射學傢共同協作，對每一例患者、每一幅神經影像學照片共同討論，製定齣更完美的治療方案。
　　針對腦的特殊結構和功能，應該深入地研究腦的影像學特點，為讀者提供正確而係統的有關腦復雜的解剖學知識。比如，腦迴的結構、腦白質結構，特彆是腦白質的扇形構築特徵，腦神經縴維束的形態、解剖、起點、經過和終止，以及其傳齣縴維和傳人縴維解剖結構、腦神經核團的形態學與縴維連繞關係，神經信息傳導等。尤其是腦功能成像技術的運用更會錦上添花。
　　自2006年我開始關注腦的彌散張量成像技術與腦神經束成像，通過我們團隊的辛勤工作和努力，曆經七稿，上萬幅原圖的整理和閱讀，終於在2015年5月進入瞭本書的最終的準備階段，我校解剖學教研室幾位老師和醫學影像係多位研究生的辛勤工作，對本書再次進行瞭最後的校正、寫作、修改和製圖，使本書初有眉目。
　　十年前，我的老師——著名的病理學傢李文鎮教授、著名的神經解剖學傢楊天祝教授和神經內科學專傢李春岩院士就提齣，要對MR腦神經束成像技術給予高度關注。自此，我們開始較為係統地研究腦神經束成像技術，做瞭一些工作。
　　八年以來，多位研究生展開腦神經束的專題研究，在誌願者圖像的基礎上，也將此技術應用到腦疾病的臨床醫學，積纍瞭一些病例的豐富資料與信息，為本書的撰稿也起到瞭支撐作用。
　　本書因篇幅所限，精心挑選瞭128名正常誌願者中的部分圖像作為示例，在大樣本的框架上，我們還未最終得齣人群中腦的神經束正常形態學的數據，缺乏概率方麵的研究與分析。這在今後的研究中會更深入地探究。
　　本書重點介紹我們團隊研究的MR腦神經縴維成像技術和圖像。當然，我們也注意到瞭其他醫學中心所選用的MR神經縴維成像技術的成功方法和優質圖像。況且新的方法和技術也總是在不斷發展與進步。我們希望通過討論一個單位所研究的MR神經縴維成像技術與圖像，使已經熟悉醫學知識的醫學生和醫師能更好地發現本書的不足，以便今後進一步修訂和完善。

腦海深處的迷宮：解開意識與身體的連接之謎 本書並非一本描繪大腦神經束結構的圖譜。相反，它是一次深入人類心智奧秘的哲學與科學的跨界探索，一次對意識、認知、情感以及我們賴以行動的身體機製之間錯綜復雜聯係的深度剖析。我們常常將大腦視為一個精密的“中央處理器”，但意識的湧現，那些喜怒哀樂，那些對外界細微的感知，那些深邃的哲學思考，遠非簡單的電信號通路所能完全解釋。本書旨在超越單純的解剖學描述，觸及那些構成我們“自我”的無形之物，以及它們如何與物質世界發生深刻的互動。 第一章：意識的幽靈與物質的土壤 意識，這個最貼近我們自身卻又最難以捉摸的現象，是本書探討的起點。我們並非從細胞、神經元或突觸的物理層麵來審視意識，而是從它湧現的哲學睏境齣發。二元論的觀點，即心智與身體的根本區彆，是否真的能為我們理解意識提供一個有效的框架？抑或，我們必須擁抱一種更統一的視角，將意識視為大腦物質基礎的一種“湧現”屬性？本書將迴顧曆史上關於心物關係的主要哲學思潮，從笛卡爾的“沉思”到丹尼特的“意嚮性行為體”，探討不同的理論模型如何試圖解釋“我”這個主觀體驗的來源。 我們將深入探討“硬問題”（the hard problem of consciousness），即為何存在主觀感受（qualia），例如紅色給人的感覺、疼痛的體驗，而不僅僅是信息處理。這與“軟問題”（the easy problems），例如如何區分意識狀態、如何處理信息等，形成瞭鮮明的對比。本書不會提供簡單的答案，而是引導讀者思考科學傢和哲學傢們是如何試圖彌閤這一鴻溝的。我們將審視一些前沿的科學假說，例如整閤信息理論（Integrated Information Theory）和全局神經工作空間理論（Global Neuronal Workspace Theory），並非為瞭建立一個詳盡的神經模型，而是為瞭理解這些理論如何試圖在物質基礎與主觀體驗之間建立聯係。 第二章：身體的低語與心智的編織 我們對身體的感知，遠不止是簡單的觸覺或本體感覺。它包含瞭我們對自身姿態、運動、內髒感受的實時反饋，這些信號構成瞭我們“在世”體驗的重要組成部分。本書將探索身體如何作為我們意識體驗的基石，而非僅僅是被動的載體。我們將研究內髒感覺（interoception）在情緒生成中的作用，例如我們為何會在感到恐懼時心跳加速，感到羞恥時臉頰發燙。這些身體的“低語”，如何被心智所接收並轉化為我們主觀的情緒體驗？ 本書還將審視“具身認知”（embodied cognition）的觀點，即我們的認知過程與身體的運動、感知和互動緊密相關。思考我們如何通過肢體語言錶達情感，如何通過觸摸和操作物體來理解世界。這些過程並非僅僅是大腦在獨立運作，而是身體與環境的動態交互的産物。我們將探討一些實驗研究，並非為瞭展示精密的神經成像結果，而是為瞭說明身體的姿勢、動作甚至對身體刺激的反應，如何能影響我們的思維方式、決策過程甚至道德判斷。 第三章：記憶的河流與身份的碎片 記憶，是我們意識連續性的基石，也是構建我們“自我”身份的關鍵。但記憶並非是一張清晰的錄像帶，而是一條不斷被重塑、被遺忘、被誤讀的河流。本書將從記憶的哲學角度齣發，審視記憶的本質：它是對過去的精確重現，還是對過去的重構？我們將探討“情景記憶”（episodic memory）和“語義記憶”（semantic memory）的區彆，以及它們如何在我們的日常生活中發揮作用。 更重要的是，本書將深入探討記憶與身份之間的復雜關係。如果記憶可以被篡誘，如果某些關鍵的記憶缺失，我們的身份是否會隨之動搖？我們將審視一些案例研究，並非為瞭展示病理特徵，而是為瞭理解失憶癥患者如何在失去大量記憶後，依然努力維係著某種形式的自我認同。這引發瞭關於“持久的自我”和“敘事自我”的討論，即我們是如何通過不斷講述自己的故事來維係一種連貫的身份感的。 第四章：情感的火花與理性的錨點 情感，作為我們最深刻的內心體驗之一，對我們的行為、決策乃至認知過程都産生著巨大的影響。我們常常將情感視為非理性的衝動，但本書將揭示情感在人類生存與繁榮中的重要作用。我們將從情感的起源和演化角度齣發，探討那些基本的、跨文化的“情緒”，例如恐懼、喜悅、憤怒、悲傷。這些情緒是如何在我們的祖先漫長的演化過程中形成的，又在多大程度上影響著我們今天的反應模式？ 本書還將審視情感與理性之間的互動。並非為瞭繪製情感網絡圖，而是為瞭探討情感如何為我們的決策提供重要的信息，如何引導我們的注意力和判斷。例如，我們的“直覺”或“預感”，在多大程度上是基於我們過往的情感經驗和身體感受？同時，理性又如何在情感的洪流中扮演“錨點”的角色，幫助我們權衡利弊，做齣更審慎的選擇。我們將探討一些行為經濟學的發現，並非為瞭展示實驗設計，而是為瞭說明情感因素如何影響經濟決策，以及理性如何嘗試糾正這些偏差。 第五章：意誌的召喚與自由的幻覺 “我”是否擁有自由意誌？這是人類曆史上最古老也最令人著迷的哲學命題之一。本書將從意誌産生的角度齣發，審視我們做齣選擇的體驗。我們是否真的能自主地做齣決定，還是我們的行為早已被內在的驅動力或外在的因素所決定？我們將迴顧決定論與自由意誌之間的爭論，以及各種試圖調和兩者的方法。 本書將探討一些關於“意誌力”的心理學研究，並非為瞭提供一套訓練意誌力的技巧，而是為瞭理解我們如何體驗到“想要”和“去做”之間的張力。我們將審視那些讓我們感到“被驅動”或“被阻礙”的內在體驗，以及它們如何影響我們對自身行為的感知。我們是否隻是在事後為我們已經做齣的行為尋找閤理的解釋，從而産生一種“自由選擇”的錯覺？本書將引導讀者思考，在理解瞭我們行為背後錯綜復雜的生物、心理和社會因素後，我們對“自由”的理解是否需要被重新審視。 第六章：連接的維度：從內在到外在 最後，本書將把視角從個體心智的深處，擴展到我們與他人、與世界的連接。我們如何理解他人的情感和意圖（心智理論，Theory of Mind）？我們對“社會性”的強烈需求，又為何如此深刻地影響著我們的行為和幸福感？我們將探討共情（empathy）的機製，並非為瞭描繪神經網絡，而是為瞭理解我們如何能“感同身受”，以及這種能力在社會互動中的重要性。 同時，我們將審視我們作為生物個體，與自然界、與我們所處的物質環境之間的深層聯係。我們對自然的敬畏，我們對美的感知，我們對生存意義的追尋，這些是否都源於我們作為“具身”的生命體，與世界不可分割的本質？本書將以一種更宏觀的視角，將我們對意識、心智、情感和行為的理解，置於更廣闊的宇宙圖景之中。 總而言之，本書不是一張描繪大腦結構圖譜的導引。它是一次邀請，邀請您一同踏上一場穿越意識迷宮的智性旅程。我們將從哲學、心理學、認知科學等多個維度，深入剖析構成我們“自我”的本質，探尋意識的湧現，理解情感的根源，審視記憶的塑造，並最終思考我們在世界中的位置。這是一次對人類心智最深邃問題的誠摯追問，一次對“我是誰”、“我如何感受”、“我如何行動”的深度冥思。