临床脑神经束图谱 pdf epub mobi txt 电子书 下载 在线阅读 2026

内容简介

　　脑神经纤维束成像是通过磁共振扩散张量成像（OTI）纤维跟踪技术显示脑内白质纤维束走行的成像方法，它可以反映脑神经纤维束的生理解剖形态、病理状态及其与邻近病变的解剖关系。
　　《临床脑神经束图谱》通过对健康志愿者的脑神经纤维束成像，实现“模拟”的神经束显示，并给予初步标识与解释。目的是使医学生和年轻医生能清楚地自MR图像了解和认识脑神经束的解剖结构。
　　《临床脑神经束图谱》以教材形式编写，适用于广大在校医学生和从事临床工作的青年医生学习和参考。

内页插图

目录

第一章 概论

第二章 MRI脑神经束成像原理

第三章 正常志愿者神经纤维束图例
第一节 脑MR 3D成像图
第二节 全脑的神经纤维束
第三节 经脑干神经核的投射纤维
一、内囊
二、锥体束
三、皮质核束
四、皮质脊髓束
五、皮质脑桥小脑束
第四节 一般感觉系统
一、薄束和楔束
二、内侧丘系
三、三叉神经
第五节 特殊感觉系统
一、面听神经
二、视神经
第六节 嗅觉系统与边缘系统
第七节 联络纤维
一、钩束
二、上纵束
三、下纵束
四、扣带
第八节 连合纤维
一、胼胝体
二、前连合
三、穹窿
第九节 放射冠
第十节 半卵圆中心

第四章 神经纤维束临床病例
附录：缩略词中英文对照表
编后记

前言/序言

　　随着医学影像学技术的快速发展，很多新的技术与成像方法应运而生，为我们提供了很丰富的神经解剖学、神经生物学、神经病理学信息。同时，对我们持续沿用的神经解剖学、神经病理学、神经生理学及神经放射学观念和诊断方法提出新的挑战和讨论。事实上神经放射学在神经内、外科工作中仍有大量未知和需要进一步讨论的现象和因素。最理想的方法是：神经病学家、神经外科学家、计算机工程师和神经放射学家共同协作，对每一例患者、每一幅神经影像学照片共同讨论，制定出更完美的治疗方案。
　　针对脑的特殊结构和功能，应该深入地研究脑的影像学特点，为读者提供正确而系统的有关脑复杂的解剖学知识。比如，脑回的结构、脑白质结构，特别是脑白质的扇形构筑特征，脑神经纤维束的形态、解剖、起点、经过和终止，以及其传出纤维和传人纤维解剖结构、脑神经核团的形态学与纤维连绕关系，神经信息传导等。尤其是脑功能成像技术的运用更会锦上添花。
　　自2006年我开始关注脑的弥散张量成像技术与脑神经束成像，通过我们团队的辛勤工作和努力，历经七稿，上万幅原图的整理和阅读，终于在2015年5月进入了本书的最终的准备阶段，我校解剖学教研室几位老师和医学影像系多位研究生的辛勤工作，对本书再次进行了最后的校正、写作、修改和制图，使本书初有眉目。
　　十年前，我的老师——著名的病理学家李文镇教授、著名的神经解剖学家杨天祝教授和神经内科学专家李春岩院士就提出，要对MR脑神经束成像技术给予高度关注。自此，我们开始较为系统地研究脑神经束成像技术，做了一些工作。
　　八年以来，多位研究生展开脑神经束的专题研究，在志愿者图像的基础上，也将此技术应用到脑疾病的临床医学，积累了一些病例的丰富资料与信息，为本书的撰稿也起到了支撑作用。
　　本书因篇幅所限，精心挑选了128名正常志愿者中的部分图像作为示例，在大样本的框架上，我们还未最终得出人群中脑的神经束正常形态学的数据，缺乏概率方面的研究与分析。这在今后的研究中会更深入地探究。
　　本书重点介绍我们团队研究的MR脑神经纤维成像技术和图像。当然，我们也注意到了其他医学中心所选用的MR神经纤维成像技术的成功方法和优质图像。况且新的方法和技术也总是在不断发展与进步。我们希望通过讨论一个单位所研究的MR神经纤维成像技术与图像，使已经熟悉医学知识的医学生和医师能更好地发现本书的不足，以便今后进一步修订和完善。

脑海深处的迷宫：解开意识与身体的连接之谜 本书并非一本描绘大脑神经束结构的图谱。相反，它是一次深入人类心智奥秘的哲学与科学的跨界探索，一次对意识、认知、情感以及我们赖以行动的身体机制之间错综复杂联系的深度剖析。我们常常将大脑视为一个精密的“中央处理器”，但意识的涌现，那些喜怒哀乐，那些对外界细微的感知，那些深邃的哲学思考，远非简单的电信号通路所能完全解释。本书旨在超越单纯的解剖学描述，触及那些构成我们“自我”的无形之物，以及它们如何与物质世界发生深刻的互动。 第一章：意识的幽灵与物质的土壤 意识，这个最贴近我们自身却又最难以捉摸的现象，是本书探讨的起点。我们并非从细胞、神经元或突触的物理层面来审视意识，而是从它涌现的哲学困境出发。二元论的观点，即心智与身体的根本区别，是否真的能为我们理解意识提供一个有效的框架？抑或，我们必须拥抱一种更统一的视角，将意识视为大脑物质基础的一种“涌现”属性？本书将回顾历史上关于心物关系的主要哲学思潮，从笛卡尔的“沉思”到丹尼特的“意向性行为体”，探讨不同的理论模型如何试图解释“我”这个主观体验的来源。 我们将深入探讨“硬问题”（the hard problem of consciousness），即为何存在主观感受（qualia），例如红色给人的感觉、疼痛的体验，而不仅仅是信息处理。这与“软问题”（the easy problems），例如如何区分意识状态、如何处理信息等，形成了鲜明的对比。本书不会提供简单的答案，而是引导读者思考科学家和哲学家们是如何试图弥合这一鸿沟的。我们将审视一些前沿的科学假说，例如整合信息理论（Integrated Information Theory）和全局神经工作空间理论（Global Neuronal Workspace Theory），并非为了建立一个详尽的神经模型，而是为了理解这些理论如何试图在物质基础与主观体验之间建立联系。 第二章：身体的低语与心智的编织 我们对身体的感知，远不止是简单的触觉或本体感觉。它包含了我们对自身姿态、运动、内脏感受的实时反馈，这些信号构成了我们“在世”体验的重要组成部分。本书将探索身体如何作为我们意识体验的基石，而非仅仅是被动的载体。我们将研究内脏感觉（interoception）在情绪生成中的作用，例如我们为何会在感到恐惧时心跳加速，感到羞耻时脸颊发烫。这些身体的“低语”，如何被心智所接收并转化为我们主观的情绪体验？ 本书还将审视“具身认知”（embodied cognition）的观点，即我们的认知过程与身体的运动、感知和互动紧密相关。思考我们如何通过肢体语言表达情感，如何通过触摸和操作物体来理解世界。这些过程并非仅仅是大脑在独立运作，而是身体与环境的动态交互的产物。我们将探讨一些实验研究，并非为了展示精密的神经成像结果，而是为了说明身体的姿势、动作甚至对身体刺激的反应，如何能影响我们的思维方式、决策过程甚至道德判断。 第三章：记忆的河流与身份的碎片 记忆，是我们意识连续性的基石，也是构建我们“自我”身份的关键。但记忆并非是一张清晰的录像带，而是一条不断被重塑、被遗忘、被误读的河流。本书将从记忆的哲学角度出发，审视记忆的本质：它是对过去的精确重现，还是对过去的重构？我们将探讨“情景记忆”（episodic memory）和“语义记忆”（semantic memory）的区别，以及它们如何在我们的日常生活中发挥作用。 更重要的是，本书将深入探讨记忆与身份之间的复杂关系。如果记忆可以被篡诱，如果某些关键的记忆缺失，我们的身份是否会随之动摇？我们将审视一些案例研究，并非为了展示病理特征，而是为了理解失忆症患者如何在失去大量记忆后，依然努力维系着某种形式的自我认同。这引发了关于“持久的自我”和“叙事自我”的讨论，即我们是如何通过不断讲述自己的故事来维系一种连贯的身份感的。 第四章：情感的火花与理性的锚点 情感，作为我们最深刻的内心体验之一，对我们的行为、决策乃至认知过程都产生着巨大的影响。我们常常将情感视为非理性的冲动，但本书将揭示情感在人类生存与繁荣中的重要作用。我们将从情感的起源和演化角度出发，探讨那些基本的、跨文化的“情绪”，例如恐惧、喜悦、愤怒、悲伤。这些情绪是如何在我们的祖先漫长的演化过程中形成的，又在多大程度上影响着我们今天的反应模式？ 本书还将审视情感与理性之间的互动。并非为了绘制情感网络图，而是为了探讨情感如何为我们的决策提供重要的信息，如何引导我们的注意力和判断。例如，我们的“直觉”或“预感”，在多大程度上是基于我们过往的情感经验和身体感受？同时，理性又如何在情感的洪流中扮演“锚点”的角色，帮助我们权衡利弊，做出更审慎的选择。我们将探讨一些行为经济学的发现，并非为了展示实验设计，而是为了说明情感因素如何影响经济决策，以及理性如何尝试纠正这些偏差。 第五章：意志的召唤与自由的幻觉 “我”是否拥有自由意志？这是人类历史上最古老也最令人着迷的哲学命题之一。本书将从意志产生的角度出发，审视我们做出选择的体验。我们是否真的能自主地做出决定，还是我们的行为早已被内在的驱动力或外在的因素所决定？我们将回顾决定论与自由意志之间的争论，以及各种试图调和两者的方法。 本书将探讨一些关于“意志力”的心理学研究，并非为了提供一套训练意志力的技巧，而是为了理解我们如何体验到“想要”和“去做”之间的张力。我们将审视那些让我们感到“被驱动”或“被阻碍”的内在体验，以及它们如何影响我们对自身行为的感知。我们是否只是在事后为我们已经做出的行为寻找合理的解释，从而产生一种“自由选择”的错觉？本书将引导读者思考，在理解了我们行为背后错综复杂的生物、心理和社会因素后，我们对“自由”的理解是否需要被重新审视。 第六章：连接的维度：从内在到外在 最后，本书将把视角从个体心智的深处，扩展到我们与他人、与世界的连接。我们如何理解他人的情感和意图（心智理论，Theory of Mind）？我们对“社会性”的强烈需求，又为何如此深刻地影响着我们的行为和幸福感？我们将探讨共情（empathy）的机制，并非为了描绘神经网络，而是为了理解我们如何能“感同身受”，以及这种能力在社会互动中的重要性。 同时，我们将审视我们作为生物个体，与自然界、与我们所处的物质环境之间的深层联系。我们对自然的敬畏，我们对美的感知，我们对生存意义的追寻，这些是否都源于我们作为“具身”的生命体，与世界不可分割的本质？本书将以一种更宏观的视角，将我们对意识、心智、情感和行为的理解，置于更广阔的宇宙图景之中。 总而言之，本书不是一张描绘大脑结构图谱的导引。它是一次邀请，邀请您一同踏上一场穿越意识迷宫的智性旅程。我们将从哲学、心理学、认知科学等多个维度，深入剖析构成我们“自我”的本质，探寻意识的涌现，理解情感的根源，审视记忆的塑造，并最终思考我们在世界中的位置。这是一次对人类心智最深邃问题的诚挚追问，一次对“我是谁”、“我如何感受”、“我如何行动”的深度冥思。