诊断学/全国普通高等医学院校五年制临床医学专业“十三五”规划教材

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高凤敏 著
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出版社: 中国医药科技出版社
ISBN:9787506782265
版次:1
商品编码:12089912
包装:平装
丛书名: 全国普通高等医学院校五年制临床医学专业“十三五”规划教材
开本:16开
出版时间:2016-11-01
用纸:胶版纸

具体描述

内容简介

  本教材为全国普通高等医学院校五年制临床医学专业“十三五”规划教材之一。系根据全国普通高等医学院校五年制临床医学专业“十三五”规划教材编写总体原则、要求和教学大纲的基本要求及课程特点编写而成。并在各章设有“学习要求”“知识链接”“临床讨论”(或“案例讨论”)“本章小结”及“练习题”(或“思考题”)等模块。同时配套有“爱慕课”在线学习平台(包括电子教材、教学大纲、教学指南、视频、课件、题库、图片等),从而使教材内容立体化、生动化,易教易学。本教材供全国普通高等医学院校基础、临床、预防、口腔医学类专业师生教学使用。

内页插图


《疾病的奥秘:从症状到诊断的科学之旅》 本书是一本面向广大医学爱好者、初级医疗从业者以及对疾病发生发展机制充满好奇的读者的科普读物。它以深入浅出的语言,系统地阐述了疾病诊断的基本原理、方法与实践,旨在帮助读者建立对疾病的科学认知,理解医生如何通过一系列严谨的步骤,从患者的主诉症状出发,层层剥离,最终揭示疾病的真相。 第一章:初识疾病——症状的语言 疾病并非凭空而来,它总会以各种形式向我们发出信号,这些信号便是“症状”。本章将带领读者走进症状的世界,学习如何理解身体发出的各种“语言”。我们将探讨常见症状的起源,例如为什么会发烧?咳嗽背后隐藏着什么?腹痛又是身体的哪一部分在抗议?我们还会介绍主观症状(如疼痛、乏力)和客观体征(如皮疹、黄疸)的区别,以及它们在疾病诊断中的初步价值。通过生动的案例分析,读者将学会如何细致地观察和记录自己或他人的身体变化,为进一步的诊断打下基础。 第二章:问诊——医生的“侦探”工作 问诊是疾病诊断的基石。医生如同经验丰富的侦探,通过精心设计的问题,从患者口中获取宝贵的线索。本章将详细解析问诊的艺术与科学。我们将学习医生如何询问病史,包括现病史(疾病发生发展过程)、既往史(过去的疾病)、个人史(生活习惯、职业暴露等)以及家族史(遗传性疾病风险)。同时,我们还会探讨如何进行有效的追问,如何识别并排除干扰信息,以及如何建立良好的医患沟通,让患者充分信任并敞开心扉。理解问诊的逻辑,不仅能帮助读者更好地与医生沟通,也能让他们对诊断过程有更深的体会。 第三章:体格检查——拨开迷雾的触诊 在详细询问病史后,医生会通过体格检查来获取更多的客观信息。本章将介绍体格检查的主要内容和方法。我们将了解如何通过望(观察外观、面色、体态)、闻(嗅病人身上的气味)、问(再次确认症状)、触(触摸身体特定部位)、叩(轻敲身体特定部位)、听(使用听诊器听诊)等手段,来评估患者的生命体征(如体温、脉搏、呼吸、血压),以及对各个系统(如呼吸系统、循环系统、消化系统、神经系统)进行有针对性的检查。我们将深入讲解医生在检查时的着重点,以及不同体征在提示特定疾病时的意义,让读者了解身体的每一个细节都可能成为诊断的关键。 第四章:辅助检查——科技的力量 现代医学的飞速发展,离不开各种先进的辅助检查手段。本章将系统介绍常见的辅助检查方法及其在疾病诊断中的作用。我们将探讨实验室检查,如血常规、尿常规、肝肾功能、肿瘤标志物等,了解它们如何反映身体内部的生化变化。我们还将介绍影像学检查,如X光、CT、MRI、超声等,揭示它们如何“透视”身体内部结构,发现病灶。此外,本章还会涉及心电图、脑电图等功能性检查,以及内镜、活检等侵入性检查,并简要介绍它们各自的适应症和局限性。通过对这些科技手段的了解,读者将认识到它们如何在疾病诊断中扮演着“实锤”的角色。 第五章:鉴别诊断——排除与聚焦 面对复杂的病情,医生往往需要考虑多种可能性,并运用“鉴别诊断”的思维方式,逐步排除可能性较小的疾病,最终聚焦于最可能的诊断。本章将详细阐述鉴别诊断的策略和逻辑。我们将学习如何根据患者的症状、体征和辅助检查结果,列出可能的疾病列表。然后,通过进一步的分析和检查,逐步排除与患者情况不符的疾病,最终确定诊断。本章将通过多个经典病例,生动地展示鉴别诊断的思维过程,帮助读者理解医生是如何在众多可能性中精准定位疾病的。 第六章:诊断的形成与确认——从“可能”到“确定” 疾病诊断并非一蹴而就,而是一个不断完善和确认的过程。本章将总结前面几章的内容,阐述诊断是如何最终形成的。我们将讨论诊断的构成要素,包括疾病的名称、病因、病理改变等。我们还将介绍一些特殊的诊断方法,如基因检测、病原体培养等,以及在疑难病例中的诊断思路。同时,本章也会强调诊断的动态性,以及在治疗过程中可能出现的诊断调整。通过对诊断形成过程的深入剖析,读者将能更全面地理解疾病诊断的严谨性和科学性。 第七章:不确定性与挑战——疾病诊断的边界 尽管医学诊断取得了巨大的成就,但疾病诊断仍然面临着不确定性和挑战。本章将探讨疾病诊断的一些灰色地带。我们将讨论一些难以诊断的疾病,以及可能导致误诊或漏诊的因素,例如疾病的早期表现不典型、患者个体差异大、检查技术的局限性等。我们还将探讨如何应对诊断的不确定性,以及医学发展为解决这些挑战所做的努力。通过对诊断边界的探讨,读者将能更深刻地体会到医学的复杂性和医生工作的艰辛。 《疾病的奥秘:从症状到诊断的科学之旅》不仅仅是一本科普书,它更是连接医学知识与生活实践的桥梁。希望通过本书,读者能够掌握理解疾病的基本思路,在面对健康问题时,能够做到心中有数,并与医疗专业人士进行更有效的沟通,共同守护健康。

用户评价

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这本书的封面设计就给我一种踏实稳重的感觉,暗蓝色的背景搭配简洁大方的白色字体,标题“诊断学”几个字格外醒目,下方是“全国普通高等医学院校五年制临床医学专业‘十三五’规划教材”的字样,一看就知道是正儿八经的学术书籍,承载着一定的教学使命。我拿到这本书的时候,还带着点儿高考完刚刚进入大学的新鲜感,周围都是和我一样,对医学充满好奇又有些忐忑的同学们。当时对“诊断学”这个概念,我脑海里只有一些模糊的印象,大概就是通过各种方法去找出病人到底得了什么病吧。翻开书的第一页,我注意到扉页上有出版社的信息和出版日期,感觉这本书是经过精心打磨,并且紧跟时代步伐的。第一章的引言部分,讲了医学诊断的定义、重要性以及发展历程,这让我对整个学科有了初步的认识。作者用非常清晰易懂的语言,把一个看似复杂的概念进行了分解,比如“望、闻、问、切”这几个传统的中医诊断方法,虽然我学的是西医,但书中也用类比的方式解释了它们在现代医学中的对应,比如“望”对应着视诊,“闻”对应着听诊和嗅诊,这样一来,就觉得这些古老的方法也蕴含着科学的智慧。我对书中关于“病史采集”的部分印象特别深刻,它强调了与患者的沟通技巧,如何通过提问引导患者说出关键信息,而不是简单地罗列症状。这让我意识到,医学不仅仅是技术,更是人与人之间的交流和信任。书中还穿插了一些案例分析,虽然只是简短的描述,但已经能让我初步体会到如何将理论知识应用于实践,也激发了我深入学习的兴趣。总的来说,这本书的开篇给我留下了严谨、系统、且充满人文关怀的印象,让我对接下来的学习充满了期待。

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最后,我想说,这本书的“临床实践与案例分析”部分,是整个学习过程中最让我受益匪浅的部分。它不仅仅是理论知识的简单应用,而是将我之前学到的所有知识融会贯通,形成一个完整的诊断闭环。书中提供了大量的真实或模拟病例,每一个病例都详细描述了患者的病史、体征、辅助检查结果,然后引导我一步步去分析、推理,最终做出诊断。我记得有一个病例,患者是一位中年男性,出现了不明原因的腹痛和黄疸,通过书中一系列的分析,我一步步排除了胆结石、胰腺炎等常见疾病,最终锁定了一个相对罕见的肝胆系统肿瘤。在分析的过程中,书中会适时地给出提示,比如“这个时候,你应该考虑哪些可能性?”或者“如果患者出现了XX症状,那么XXX的可能性会增加”。这种互动式的学习方式,让我觉得我不仅仅是在阅读,更是在参与诊断过程。它让我学会了如何整合零散的信息,如何运用逻辑思维,以及如何在不确定性中做出最合理的判断。这本书不仅仅是一本教科书,更像是一位陪伴我成长的良师益友,它教会我如何成为一名合格的医生,如何用科学的方法去守护每一个生命。

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这本书在“常见病的诊断思路”这一部分的阐述,给了我极大的启发。我一直觉得,医学诊断是一个非常抽象的过程,但通过书中条理清晰的讲解,我逐渐理解了其中的逻辑。作者在介绍每一种常见病时,都会从其典型的临床表现入手,比如发热、咳嗽、咳痰等等,然后逐步引导读者思考,哪些系统可能受到影响,哪些检查能够帮助我们进一步确认。书中有一个章节专门讲解如何鉴别诊断,就是当你面对一堆相似的症状时,如何通过进一步的检查和分析,将不同的疾病区分开来。这就像是在做一道数学题,每个已知条件都指向不同的可能性,而我们需要通过层层剥离,最终找到那个唯一的答案。我记得书中举了一个关于胸痛的鉴别诊断的例子,胸痛的原因有很多,可能是心绞痛、心肌梗死,也可能是肺栓塞,甚至是消化道溃疡引起的放射痛。书中就详细地分析了每一种情况下的典型症状、体征以及辅助检查结果,并给出了详细的鉴别思路。这种“排除法”和“归纳法”的结合,让我觉得诊断过程非常有条理,也更有章法。它不仅仅是记住疾病的名称和症状,更重要的是理解疾病的发生机制,以及如何通过科学的方法去验证或排除这些可能性。这本书让我不再害怕面对复杂的临床情况,因为我知道,只要掌握了正确的诊断思路,很多问题都会迎刃而解。

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这本书在“老年人、儿童、孕产妇常见病的诊断”这些特殊人群的章节,处理得非常细致和人性化。我了解到,不同年龄段、不同生理状况的人群,在疾病的诊断上会有一些特殊的要求和考量。比如,在老年人章节,书中详细讲解了老年人常常出现的“非典型”症状,例如老年人感染时可能不发热,或者表现为精神差、食欲减退等。这让我意识到,在诊断老年疾病时,需要更加敏锐地观察,不能仅凭刻板印象。在儿童章节,书中强调了儿童生长发育的特点,以及如何根据儿童的年龄和发育情况来解读体征和检查结果。我还注意到,书中在讲解孕产妇的疾病时,特别强调了对胎儿的影响,以及在诊断和治疗过程中需要注意的特殊性。例如,某些药物在孕期使用可能对胎儿造成影响,因此在诊断时需要格外谨慎。这本书让我深刻体会到,诊断学并非一成不变的模板,而是需要根据患者的具体情况进行个体化的调整。它不仅传授了医学知识,更培养了我对不同人群的同情心和人文关怀。

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这本书的“鉴别诊断”章节,是我反复研读的部分。作为一名医学生,最让我头疼的就是面对一群症状相似的疾病,常常会感到无从下手。而这本书,就像是一位经验丰富的导师,为我指明了方向。它没有简单地罗列各种相似疾病的特点,而是通过对比的方式,清晰地勾勒出它们之间的细微差别。比如,书中在讲解“发热”这个症状时,就详细分析了不同原因引起发热的特点,包括体温升高的幅度、昼夜变化规律、伴随症状以及对药物的反应等等。它会告诉你,某些发热可能提示感染,某些发热可能与自身免疫性疾病有关,而另一些发热则可能是肿瘤的表现。这种层层递进、深入浅出的讲解,让我对发热的鉴别诊断有了非常清晰的认识。书中还列举了大量具有代表性的病例,通过分析这些病例,我能够更直观地理解鉴别诊断的实际应用。它鼓励我主动去思考,为什么会选择进行某个特定的检查,这个检查结果对于鉴别诊断又有什么样的意义。它让我明白,鉴别诊断不仅仅是记忆,更是一种分析和推理的过程。这本书帮助我建立了一个“诊断漏斗”,从最广泛的可能性开始,一步步缩小范围,最终锁定最可能的诊断。每次读到这个章节,我都会觉得自己的逻辑思维能力又提高了一截。

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这本书的“影像学诊断”和“病理学诊断”章节,为我打开了另一扇认识疾病的窗户。在影像学诊断部分,书中不仅仅是列举了CT、MRI等影像学检查的图片,更重要的是,它讲解了这些影像学检查背后的原理,以及如何通过解读影像来发现病灶。我记得书中有一页详细对比了不同类型肺炎在胸部CT上的表现,以及如何通过CT来区分感染性肺炎和非感染性肺炎。这种细致的讲解,让我明白了为什么医生会选择进行CT检查,以及CT检查能够提供哪些关键信息。在病理学诊断部分,书中也同样出色。它不仅展示了不同疾病在显微镜下的形态学改变,更重要的是,它讲解了这些改变背后的细胞和分子机制。我记得书中有一张关于肿瘤细胞的文章,详细描述了肿瘤细胞的形态特征,比如细胞核增大、染色质丰富、核浆比例增大等,以及这些特征是如何与正常细胞区分开来的。这本书让我明白,影像学和病理学诊断是现代医学诊断中不可或缺的重要组成部分,它们能够提供客观的、量化的证据,为临床诊断提供强有力的支持。

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我发现这本书的内容组织方式非常符合医学生学习的特点。它不仅仅是理论知识的堆砌,更强调了知识的应用和转化。在“诊断思维与方法”这一章节,作者用非常生动的语言,阐述了如何从一个模糊的临床线索,发展到一个初步的诊断,再到最终确诊的过程。它不是简单地告诉你“这样做”,而是解释“为什么这样做”,以及“这样做会有什么效果”。我记得有一段内容讲的是“概率思维”在诊断中的应用,它解释了为什么某些疾病在特定人群中发病率更高,以及我们在诊断时应该如何考虑这种概率。这让我意识到,医学诊断并非一成不变的公式,而是需要结合实际情况,灵活运用各种知识和经验。书中还提到了“假设-验证”的学习模式,鼓励我们主动提出假设,然后通过收集证据来验证或否定这个假设。这让我觉得学习过程更加主动和有趣,而不是被动地接受信息。它还强调了“系统性”的重要性,提醒我们在思考问题时,不能局限于一个方面,而要从多个角度去审视,比如病人的年龄、性别、生活习惯、职业等等,这些看似不相关的因素,有时候却能提供关键的线索。这本书让我对“诊断”这个词有了更深刻的理解,它不仅仅是找出疾病的名字,更是一种严谨的科学思维和实践能力。

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我对这本书在“常见疾病的病因、发病机制与诊断”这一部分的讲解方式非常认可。它不是孤立地讲解疾病,而是将病因、发病机制和诊断紧密地联系起来。这让我能够更深入地理解疾病的本质,而不是仅仅停留在表面症状的记忆。比如,在讲解高血压时,书中不仅列举了高血压的诊断标准,还详细阐述了原发性高血压和继发性高血压的病因,以及高血压导致靶器官损害的发病机制。它会告诉你,为什么长期的高血压会导致肾脏损害,为什么会导致心脏肥厚,又为什么会导致脑卒中。这种对疾病发生发展的深刻理解,让我能够更准确地预测疾病的可能走向,并为诊断和治疗提供更科学的依据。书中还穿插了许多图示,比如肾脏血管的结构图,心脏的收缩舒张示意图等等,这些图示能够帮助我更直观地理解复杂的发病机制。我记得有一次,我在阅读关于糖尿病的章节时,书中详细讲解了胰岛素的分泌与作用,以及在糖尿病发生过程中,胰岛素抵抗是如何产生的。这种从分子层面到细胞层面再到器官层面的讲解,让我对糖尿病有了前所未有的深入理解。这本书让我意识到,真正的诊断学,不仅仅是识别疾病,更是理解疾病。

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阅读“诊断学”这本书,就像是在进行一场逻辑推理的侦探游戏。我尤其被书中关于“辅助检查”的章节所吸引。它不仅仅是简单地列举各种检查项目,而是深入剖析了每种检查的原理、适应症、禁忌症以及结果的解读。比如,在讲到X光片时,书中不仅解释了X射线如何穿透人体形成影像,还详细阐述了不同密度组织在X光片上的表现,以及如何通过观察影像中的阴影、密度变化来判断是否存在病变。当我看到书中关于肺部X光片上如何识别肺炎、结核等病灶的讲解时,我仿佛也变成了一名初出茅庐的放射科医生,试图在黑白的影像中捕捉疾病的蛛丝马迹。同样,在讲解心电图时,书中不仅展示了各种心电图波形,还详细解释了P波、QRS波群、T波各自代表的生理意义,以及在不同心脏疾病中可能出现的异常波形。这些内容让我理解了,为什么心电图能够反映心脏的电活动,以及如何通过分析这些电活动来诊断心脏问题。书中还提到了许多其他重要的辅助检查,如B超、CT、MRI、实验室检查等等,每一种检查的介绍都同样详实,并且强调了不同检查手段的互补性,以及如何根据临床情况选择最合适的检查。这本书让我明白,辅助检查并非万能,它需要与病史和体格检查相结合,才能做出准确的诊断。它教会我如何“读懂”这些检查报告,并从中提取有价值的信息,为诊断提供更坚实的证据。

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当我深入阅读“诊断学”这本书时,我发现它并非仅仅堆砌枯燥的医学名词和定义,而是以一种循序渐进的方式,带领我一步步走进疾病的奥秘。尤其是在关于“体格检查”的部分,作者的讲解可以说是面面俱到。从一般检查,比如观察患者的精神状态、面色、体型,到专项检查,比如心肺听诊、腹部触诊等,每一个环节都描述得非常细致。我记得有几页详细讲解了听诊器的使用方法,包括如何将听诊器放在不同的体表部位,如何辨别正常和异常的呼吸音、心音,甚至还提到了一些特殊情况下的声音,比如啰音、杂音等等。书中还配有大量的插图和流程图,形象地展示了检查的动作和定位,这对我这个视觉型学习者来说,简直是福音。我常常会自己对着插图模仿检查的动作,想象着如果真的在患者身上进行操作,会是怎样的感觉。书中对于不同系统疾病的体格检查,都有专门的章节进行阐述,比如神经系统检查,需要关注的不仅是运动和感觉,还有反射、共济运动等,这些细节的描述,让我感受到诊断学的严谨性和系统性。我还注意到,书中在介绍某些检查方法时,还会提及一些需要注意的禁忌症和并发症,这提醒我在实践操作时,不仅要追求准确,更要保障患者的安全。从最初拿到这本书时的茫然,到如今能够对照着体检指南,在模拟场景中进行思考,这本书真的在很大程度上帮助我构建了一个扎实的体格检查基础。

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一班班班班班!真的纸张不豪华!不太满意

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學習精神病學,預防精神疾病

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非常好,双十一屯书,推荐

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还好啊,用着还行

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还行吧,这本书

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是正品,运送速度很快,昨晚下单今天就到了,是一次开心的购物

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书可以,是好书,买的多了,还没拆开来看!!!!

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还不错。。。。。。。。

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