內容簡介
《精神藥理學(供精神醫學及其他相關專業用 第2版)/全國高等學校教材》在第一版的基礎上,主編劉吉成、艾靜在總論中增加瞭精神藥物的監測和個體化用藥及特殊人群的精神藥理學,同時介紹瞭精神藥物的分類和作用特點、精神藥物的作用基礎,將新進展融人其中。各論基本保留瞭第一版的主體結構,重點介紹瞭抗精神病藥、抗抑鬱藥、心境穩定劑、抗焦慮藥和鎮靜催眠藥、促認知藥、治療注意缺陷多動障礙的藥物和治療精神活性物質依賴的藥物。在每類藥物之前,均適當介紹瞭疾病新的發生機製,這將有利於學生很好地理解藥物的作用機製和將來在臨床優化治療策略。增加瞭一些新上市的精神藥物。刪除瞭抗癲癇藥和抗帕金森病藥,對“中藥精神藥理”一章進行瞭全麵的更新。
目錄
第一章 緒論
第一節 精神藥理學的發展
一、精神藥理學的起源
二、精神藥理學的早期發展
三、精神藥理學的近期進展
四、精神藥理學的研究現狀
第二節 精神藥物的作用特點
一、精神藥物的分類
二、精神藥物的藥效學
三、精神藥物的藥動學
第三節 精神藥物監測與個體化用藥
一、精神藥物監測
二、TDM與個體化用藥
第四節 精神藥理學研究方法
一、臨床前精神藥理學研究
二、精神藥物的臨床試驗
第二章 精神藥物的作用基礎
第一節 精神藥物作用的神經科學基礎
一、神經元的結構與功能
二、神經遞質
三、突觸傳遞與神經迴路
四、信號轉導與化學傳遞
第二節 精神藥物的作用靶點
一、受體
二、轉運體
三、離子通道
四、酶
第三節 精神藥物的遺傳學基礎
一、精神藥物基因組學
二、基因多態性與精神藥物效應及個體化治療
第三章 抗精神病藥
第一節 抗精神病藥的曆史和分類
一、第一代抗精神病藥
二、第二代抗精神病藥
第二節 第一代抗精神病藥
一、藥代動力學特徵
二、藥理作用及作用機製
三、臨床應用
四、不良反應
五、常用藥物
第三節 第二代抗精神病藥
一、藥代動力學特徵
二、藥理作用及作用機製
三、臨床應用
四、不良反應
五、常用藥物
第四節 抗精神病藥的安全性與耐受性
一、概念
二、抗精神病藥物治療的安全性和耐受性風險
三、特殊人群的安全性和耐受性
第五節 抗精神病藥的閤理使用
一、抗精神病藥的應用原則
二、藥物的臨床選擇
三、劑量和療程
四、聯閤用藥
五、過量中毒及其處理
第四章 抗抑鬱藥
第一節 選擇性5-HT再攝取抑製劑(SSRIs)
一、選擇性5-HT再攝取抑製劑的共同特性
二、常用藥物
第二節 5-HT和NE再攝取抑製劑
第三節 NE與DA再攝取抑製劑
第四節 選擇性NE再攝取抑製劑
第五節 2拮抗劑和5-HT拮抗劑
第六節 NE和特異性5-HT抗抑鬱藥
第七節 5-HT2A拮抗藥及5-HT再攝取抑製藥
第八節 褪黑素受體激動劑
第九節 三環類和四環類抗抑鬱藥
第十節 單胺氧化酶抑製劑
第十一節 抗抑鬱藥的閤理應用
第五章 心境穩定劑
第一節 鋰鹽
第二節 抗癲癇藥
一、丙戊酸鹽
二、卡馬西平
三、拉莫三嗪
第三節 第二代抗精神病藥
一、奧氮平
二、利培酮
三、喹硫平
四、阿立呱唑
五、齊拉西酮
第四節 其他藥物
第五節 心境穩定劑的閤理應用
第六章 抗焦慮藥和鎮靜催眠藥
第一節 苯二氮□類藥物
第二節 其他鎮靜催眠藥
一、新型非苯二氮□類催眠藥
二、具有鎮靜作用的抗抑鬱藥物
三、褪黑隸類催眠藥
四、組胺(H1)受體拮抗劑
五、水閤氯醛
第三節 5-HT部分激動劑
第四節 其他抗焦慮藥
一、饈芴遛卓辜?
二、抗抑鬱藥物
三、新型GABA能抗焦慮藥
四、第二代抗精神病藥
第五節 治療恐懼癥的藥物
第六節 抗焦慮藥和鎮靜催眠藥的閤理應用
一、抗焦慮藥的閤理應用
二、鎮靜催眠藥的閤理應用
第七章 促認知藥
第一節 概述
一、阿爾茨海默病
二、血管性癡呆
第二節 膽堿酯酶抑製劑
第三節 榖氨酸受體拮抗藥
第四節 腦功能改善藥
一、腦代謝改善藥
二、腦循環改善藥
第五節 促認知功能藥的應用原則
第八章 治療注意缺陷多動障礙的藥物
第一節 精神興奮藥
第二節 選擇性去甲腎上腺素再攝取抑製劑
第三節 其他藥物
一、抗抑鬱藥
二、 2腎上腺素能受體激動劑
第四節 治療注意缺陷多動障礙藥物的閤理應用
一、治療策略
二、藥物選擇
三、療效評價標準
第九章 治療精神活性物質依賴的藥物
第一節 治療阿片類依賴的藥物
第二節 治療興奮劑依賴的藥物
一、苯丙胺類物質依賴的治療藥物
二、治療可卡因依賴的藥物
第三節 治療緻幻劑依賴的藥物
第四節 治療鎮靜催眠藥依賴的藥物
第五節 治療酒精依賴的藥物
第六節 治療尼古丁依賴的藥物
一、尼古丁替代治療
二、非尼古丁藥物治療
第七節 治療氯胺酮依賴的藥物
第八節 治療精神活性物質依賴藥物的閤理應用
第十章 特殊人群的精神藥理學
第一節 精神藥物的老年藥理學
一、老年人藥物代謝的特點
二、老年期精神藥物不良反應的特點
三、老年人常用精神藥物的使用原則
四、老年期精神藥物使用的注意事項
第二節 妊娠期和哺乳期精神藥理學
一、女性妊娠期和哺乳期的藥物代謝特點
二、妊娠期和哺乳期精神藥物不良反應的特點
三、妊娠期及哺乳期精神藥物的使用原則
四、新生兒精神藥物撤藥綜閤徵的特點及處理原則
第三節 精神藥物的兒童和青少年藥理學
一、兒童青少年藥物代謝的特點
二、兒童青少年精神藥物不良反應的特點
三、兒童青少年精神藥物使用原則
四、兒童青少年精神藥物使用注意事項
第十一章 中藥精神藥理和臨床應用
第一節 概論
一、幾個相關概念
二、尋找治療精神疾病中藥的途徑
三、中藥精神藥理研究的基本方法
四、中藥精神藥理作用的基本機製
五、中藥在精神疾病治療中的應用
第二節 抗焦慮中藥和復方
第三節 抗抑鬱中藥和復方
第四節 促智中藥和復方
第五節 抗精神分裂癥中藥和復方
第六節 抗癲癇中藥和組方
第七節 中藥用於治療閤成精神藥物副作用
第八節 中藥與西藥相互作用
附錄一 精神藥品品種目錄(2013年版)
附錄二 麻醉藥品和精神藥品管理條例
參考文獻
中英文名詞對照索引
精彩書摘
《精神藥理學(供精神醫學及其他相關專業用 第2版)/全國高等學校教材》:
(作用機製)本品對5—HT2受體的親和力高,對多巴胺D2受體的親和力較低,其抗精神病效應與上述兩種受體阻斷作用有關,其中,對皮層5—HT受體阻斷作用與邊緣係統多巴胺受體阻斷作用尤為重要。此外,它對α1、α2腎上腺素受體以及H1組胺受體具有中度親和力;對5—HT1A、5—HT1C和5—HT1D受體也有一定的親和力;而對多巴胺D1受體的親和力則較低。
本品具有α腎上腺素受體阻斷作用,可引起心血管反應,如低血壓、反射性心動過速或QT延長,也可能産生心律失常。可促進慢波睡眠並改變睡眠節律,可能與其阻斷5—HT受體有關。可引起催乳素升高(停藥後可逆轉),與多巴胺受體阻斷作用有關。此外,大劑量本品對黑質—紋狀體多巴胺受體有較強的阻斷作用,因而可能引緻錐體外係不良反應。
(臨術應用)①精神分裂癥等精神病性障礙,對精神分裂癥陽性癥狀和陰性癥狀及情感性癥狀均有療效。對急性期、恢復期和長期的維持治療均可應用。②抽動穢語綜閤徵(Tourette綜閤徵):以多發性運動和發音聯閤為特點的一種慢性抽動障礙,主要錶現為不自主、多發運動抽動和發音抽動共同齣現。③雙柑情感障礙的躁狂發作或混閤發作。④兒童孤獨癥。
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