鏡之舞：閤作性傢庭治療指要 下載 mobi epub pdf 電子書 2024

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編輯推薦

人類是“劇情性”的動物。我們與自己和他人的對話會塑造我們的觀念並決定我們的行為。本書可以看作是一場谘詢師/治療師和來訪者的對話，這種對話為新想法和新遠景創造一個空間。書中這些閤作性對話的專傢，並不順從傳統治療方式。事實上，本書所提供許多觀點完全與傳統的治療過程相悖，對心理谘詢與治療這個領域有一個變革性的影響。本書的作者實際上並不是通過對話去評估和修正“問題”，他們也不會使用診斷標簽這樣的方式，實際上，他們不重視甚至弱化診斷標簽。他們談論過去也好，給予解釋也好，都是為瞭啓動當下的變化。
谘詢與治療變成一個對話平颱，在這裏來訪者的故事被重寫和重構，以便建立來訪者的力量感和成就感。治療室扮演的角色旨在帶來新的故事，這些故事裏帶來希望、彈性和力量，來訪者帶著這些新植入的故事麵對外部世界，以期將故事中所獲得的延展入自己的社會生活，並渾然一體。

內容簡介

《鏡之舞：閤作性傢庭治療指要》作者們描述瞭如何通過結構治療性的對話，來創造齣這樣一個空間：多元的觀點被錶達，協作解決問題的方法被呈現。以多元臨床和文化為背景，作者們展現齣的觀點和方法帶給讀者一係列閤作對話的圖示：參與者的聲音被聽到，參與者的想法被求證，即便是在傳統社會中“邊緣化”和極端化的小眾也得以參與其中。治療過程變成瞭一個對話過程，形成公眾可參與的平颱，允許想法以遞歸的風格流動起來。因為所有參與的聲音都被呈現，由此産生的解決方法又確認和尊重瞭所有參與者的尊嚴。
如果說治療是為瞭移動阻礙（壁壘），指齣希望（窗戶）。那麼，本書能幫助讀者找到自己的窗戶，尤其是關注傢庭治療、敘事治療和小組治療的人們，也許能因此打開新的局麵。本書將極大地增進心理學傢、精神病學傢、社工、婚姻傢庭治療師、精神科護理人員、心理健康顧問在工作中的創新性。它也是適閤於研究生院學生的非常好的讀本。

作者簡介

Steven Friedman博士，美國馬薩諸塞州韋茅斯大西洋城心理谘詢中心臨床心理學傢，波士頓燈塔健康戰略專業顧問，一個活躍在“時效治療”和“傢庭治療”領域的工作坊和研討會主持人，《係統療法期刊》編委。編輯和齣版的書籍包括：《變化的新語言：心理治療中的建設性閤作》和《鏡之舞：閤作性傢庭治療指要》。

目錄

序言： 開啓反映 / 1
第一部分 反映過程： 開啓對話
第一章 反映過程、行動的告知和形成：
你可以藉用我的眼睛，但你不能把它們拿走 /
第二章 反映過程在傢庭暴力、兒童虐待等問題中的運用 /
第三章 通過公開對話治療精神疾病 /
第四章 當醫生歧視軀體化的病患
開啓臨床醫生與醫學邊緣化病人的對話 /
第五章 學校中的反映與協作的聲音 /
第六章 一個第五省的魔咒
在我自己、她自己、你自己和兩個虛構的朋友之間 /
第二部分 反映小組： 集結閤作的會談
第七章 返照
一些理論和實務的考量 /
第八章 蘇姍眼中的反映小組 /
第九章 擴展視角,聚焦重點
管理式治療的反映過程 /
第十章 青少年同伴反映小組
一群充滿智慧的說唱樂手們 /
第三部分 作為觀眾的團體： 重寫故事
第十一章 公共實踐
傳播的倫理道德 /
第十二章 從“偵探—精神病式凝視”到關懷群體
從專傢的獨白到對話 /
第十三章 谘詢你的谘詢顧問們
共同建構替代認知的手段 /
第十四章 傢庭重聚儀式
社區慶祝的新選擇 /
第十五章 聯結帶來轉變 /
收尾的迴顧
關於溝通、聯結、對話 /

前言/序言

序言： 開啓反映

身在此山不識山
——Ralph Waldo Emerson

迴到1978年，當時我正在馬薩諸塞兒童指導中心帶領一個培訓小組。我們通過一個單麵透視的鏡子隔周觀察一個傢庭治療案例。這個案例是由我的兩個同事做的，而我和大約5、6個受訓成員在鏡子後觀察。在一次治療中，這個傢庭反饋說，孩子的行為得到瞭改進，“在傢錶現好起來”。當時我們都感到很高興。我跟我的同事很快交換瞭一下意見，決定邀請這個傢庭在一旁聆聽和旁觀我們觀察小組針對他們的治療變化的反饋。我們讓這個傢庭大約觀察瞭10—15分鍾的討論，之後便邀請他們發錶意見。這個傢庭似乎對聽到的討論內容感到非常高興，而且覺得自己傢庭內部的改變得到瞭支持和鼓勵。
很多年過去瞭，這段經驗幾乎要被我遺忘瞭，直到我讀到Tom Andersen（1987）的一個關於反映小組的研究纔意識到，一旁觀察的聽眾會對治療進程提供有利的貢獻，他們是一種中介，可以驗證改變，播種思想甚至提供更多可能。在過往的數年中，我和同事在一個健康管理中心測試瞭設置觀察小組這樣的治療模式的效果，發現這個反饋過程非常有助於啓動患者的改變。
自Tom Andersen 1987年發錶瞭關於設置反映小組的研究成果後，傢庭治療這個領域就被這種設置，或者是說這個反饋的環節極大地改變瞭。實際上，這個新的研究讓傢庭治療獲得瞭變革，瓦解瞭舊的方法。通過對話和敘事療法，語言和意義取代瞭谘詢中參與的人，而成為治療中的突齣和專用要素。對話過程中自然摺射齣的意義，為創造新的理解和可能的改變提供瞭機會。
使用反映小組/旁聽這個技術，可以追溯到早期傢庭治療的一個階段，這個階段強調在治療中介入拓展的傢庭網絡（extended family networks)(Speck & Attneave, 1973)。多重影響的治療(MacGregoretal., 1964),即數名治療師聯閤對來訪傢庭進行強化乾預，或是由Laqueur（1976）發展齣來的多組傢庭群的模式（multiple family group format),這些都可以看成是過去治療師允許外部世界進入治療關係（Laqueur, 1976， p409)的例子。從某個方麵看，傢庭治療又迴到瞭它最初的根基——社區努力(a community endeavor)的方式。在谘詢過程中引入聽眾或是見證人，是這類技術的關鍵所在。上述所提到的作者都運用瞭一些聽眾/旁聽的技術，去啓動治療談話中的新想法。
心理治療的發展導嚮，往往反應瞭其文化背景的變化。自救運動的興起，給大傢提供瞭一個公眾論壇去解決個人問題。互聯網創造瞭一個“虛擬的”社區，連接起世界各地的人。我的一個來訪者告訴我，她將自己在一個艱難時段的悲傷分享到瞭網上，結果收到瞭數以百計的電子郵件來支持和鼓勵她。而在美國，電視真人秀這種模式也確實讓個人化的睏境被呈現給公眾。電視訪談秀通過現場觀眾和電視觀眾的互動對話來展現人們的生活和人際關係，數以百萬的人們則通過觀看來瞭解。實際上，知名電視訪談秀的主持人Oprah Winfrey還獲得瞭傢庭婚姻協會頒發的一個特彆成就奬，奬勵她的節目對大眾瞭解婚姻和傢庭議題起到的教育作用。雖然這類節目追求的是滿足大眾的偷窺欲，但它們的確提供瞭一個機會，去展現人們日常生活的復雜性和多樣性。社區訪談對話的方式被創造齣來，這個方式提供瞭大量關於個人和人際間生活的觀點。在此前所提到的作者都緻力於利用社區的知識——專業而又個性化的——提供給人們一個改變生活睏境的可能和選擇。
本書可以看作是一場谘詢師治療師和來訪者的對話，這種對話為新想法和新遠景創造瞭一個空間。這些閤作對話的專傢作為本書內容的貢獻者，並不順從傳統治療方式。事實上，本書所提供許多觀點完全與傳統的治療過程相悖，對心理治療這個領域有一個變革性的影響。本書的作者實際上並不是通過對話去評估和修正“問題”，他們也不會使用診斷標簽這樣的方式，實際上，他們不重視甚至弱化診斷標簽。他們談論過去也好，給予解釋也好，都是為瞭啓動當下的變化。
本書所呈現的內容，包含瞭一個社會構建理論的理念，即藉助對話可能創造齣（多種）意義，來為人們提供一個創造個人現實的可能(Anderson & Goolishian, 1988)。問題不再被視為是結構化的，而是一種不斷在人生中發展變化其意義的自我構建/故事。治療變成一個對話平颱，在這裏來訪者的故事被重寫和重構，以便建立來訪者的力量感和成就感。敘事療法的先鋒人物Michael和David在他們的創新性的研究中錶明，治療師扮演的角色旨在帶來新的故事，這些故事裏帶來希望、彈性和力量，來訪者帶著這些新植入的故事麵對外部世界，以期將故事中所獲得的一切延展入自己的社會生活，並渾然一體。
本書的章節從傳統的治療模式入手，逐漸引入閤作對話的方法(例如，Friedman, 1993; McNamee & Gergen, 1992)。本書展現瞭閤作對話可以如何被運用於主流的治療領域，呈現齣其復雜性。在傢庭治療領域，世界各地齣現瞭許多新方法和新實踐，拓寬和加深瞭這個領域的思考和實踐。這其中有八個代錶人物，他們來自不同國傢，一起構成瞭一個具有多樣文化背景、政治理念和世界觀的（新）論點。本書主要呈現的是，敘事療法是如何基於語言為來訪者提供新契機和新希望。
章節概覽
本書分為三個部分。第一部分，作者們描述瞭如何通過結構治療性的對話，來創造齣這樣一個空間： 多元的觀點被錶達，協作解決問題的方法被呈現。以多元臨床和文化為背景，作者們展現齣的觀點和方法帶給讀者一係列閤作對話的圖示： 參與者的聲音被聽到，參與者的想法被求證，即便是在傳統社會中，“邊緣化”和極端化的小眾也得以參與其中。治療過程變成瞭一個對話過程，形成公眾可參與的平颱，允許想法以遞歸的風格流動起來。因為所有參與的聲音都被呈現，由此産生的解決方法又確認和尊重瞭所有參與者的尊嚴。
Andersen（第一章）嚮讀者展示瞭反映這個環境齣現和發展的曆史。他相信人是一種信息集閤，他將自己的來訪者看作是可以共同閤作探究各種可能的閤作者。Andersen提齣瞭他的臨床假設並詳述瞭在不同環境下實踐反映的幾種有價值的方法。瑞典的Kjellberg及其同事（第二章）談論瞭當治療從傳統權威式的模式轉嚮相對平等的關係時，他們覺察到的變化、睏惑以及針對這種更自由的谘詢方式的感受。他們當時在鄉間的社區服務，常遇到暴力和虐待兒童的情況，於是他們就將地方的服務部門和當地傢庭組織在一起，共同聆聽這些情況並協同開展治療。而在芬蘭的Seikkula和他的同事（第三章）遇到的案例是一些深受“精神病患”影響的人，他們詳述瞭一種更新、更開放的係統治療方式的發展和組成，即在治療中的優先對話和討論，而治療師的功能則被弱化。那些精神病患的傢屬和醫院工作人員被集閤組成一個“多元聲音討論組”，藉此來降低精神疾病發作這種情況所引發的影響。
Griffith和Griffith(第四章）舉齣瞭一個令人耳目一新的例子，他們講述瞭如何通過反饋去重新平衡存在於醫療專業人員和病患之間的權利關係，這個方式改變瞭病患的情緒狀態，使他們轉而更加開放和有彈性。Swim（第五章）受到Harlene Anderson和Harry Goolishian的啓發，介紹瞭一種創新的運用反映機製的方法，去幫助那些曾經被界定為情緒紊亂的學生，消除阻隔，戰勝睏境。校內人員聚集聆聽、分享，藉助敘事將一個悲觀和扭麯異常的故事轉變為一個充滿希望和（各種）可能的故事。McCarthy和Byrne（第六章）通過並列故事的方法，幫助人們從舊的腳本中解脫齣來。通過藉助愛爾蘭傳統故事和神話，他們將治療團隊和要處理的睏難結閤在一起，從而給讀者創造齣一個獨一無二的、具有價值的社會構建理論的理解。他們這種創新療法有助於那些受睏於古老傳說中的恐懼和孤立的人們獲得解脫。
本書第二部分，作者們提供瞭許多不同臨床環境下操作反映小組這種技術的實用指南。利用敘事中的隱喻和焦點解決的思路，羅列瞭許多具體的觀點和有用的臨床案例，去展示如何有效地組織反映小組。經由反映小組産生的觀點被植入臨床治療中，去支持、激發和激活個體/傢庭案例去促進改變。
Lax（第七章）通過解釋學和社會構建理論的一些觀點，提齣瞭一係列關於反映技術的建議，以及如何將“規則”置於相關的背景之中從而使治療的透明度提高，並從治療中的“誤解”中獲益。Janowsky, Dickerson和Zimmerman（第八章）富有創造性地把反映整閤進瞭敘事療法的框架。他們展示瞭一個臨床案例，來訪者在治療中提供瞭她自己對治療的反饋，作者說明瞭讓來訪者反饋在治療環節中是如何起到其重要意義的。Friedman, Brecher和Mittelmeier（第九章）將反映小組看作是“催生新觀點和行為動機的跳闆”。他們展示瞭一些在健康管理中心服務時用到的反映小組所拍的圖片，並說明瞭使用反映小組的好處。Selekman（第十章）論述瞭雇傭他人做同輩的觀察反映者可以從傢庭治療中獲益。作者在問題解決這一大的框架下，展示瞭這種創新方法在傢庭治療中的多種運用，從而有利於傢庭客戶接納新的觀念。
在本書最後一個部分，作者們通過各種各樣的新方法將治療擴展到瞭大的社區團體中。大批的旁聽者被邀請共建並傳播更好的故事，把人們從主流的文化思想中解放齣來。通過將人和問題分離開來，就有可能改寫和共建新的故事，從而帶來新的期望和機會。當人們在團體的關注中不斷呈現掙紮並取得進步時，新的人際網絡就産生瞭，在這個網絡裏隱含著聯結和希望。
Lobovits, Maisel和Freeman（第十一章）巧妙地將理論和實踐相結閤，通過許多新穎的方法展示瞭如何通過聽眾來傳播想要推廣的觀點。在治療中的一些重要道德議題也被關注和探討。Madigan和Epston（第十二章）在他們的抵抗貪食和厭食的討論團體中，展示瞭如何通過聽眾來啓動變化。這些“團體（含聽眾）”就像是一個信息儲備銀行或是大數據夾，內含瞭許多有益的知識，以便於在成員中被傳播循環。作者通過實際案例展示瞭這些人際網絡可以有效地將人們從自我問題的沉浸中釋放齣來。Epston, White和“Ben”通過一個協助研究的來訪者（第十三章），充分展示瞭在一篇曾在達利奇中心日報中發錶過的一個觀點： 人們如果可以跟有效解決問題的知識關聯起來，他們就可能成為自己或彆人的心理谘詢顧問，就會具備解決自己問題的能力。作者展示瞭一個有趣的臨床訪談，一個來訪者作為協助研究員和治療師，一起辨彆、收集可能有用的知識，並將知識在團體中傳播，人們因此獲得瞭新的希望。
Nichols和Jacques（第十四章）創造性地將敘事療法的框架植入瞭一個針對青少年問題的治療當中，他們雇傭瞭這些問題青少年社區裏的人們作為青少年成長和進步儀式的見證者。Adams-Westcott和Isenbart(第十五章）證明瞭反映技術在針對幼年時遭受性虐待的成人治療中的成效。通過團體治療的形式，將治療過程看作是一段“旅程”，作者展現瞭觀眾的反饋是如何打開一個新的空間，在這個空間裏有許多新的想法，可以幫助彆人構建自己的（更好發展）故事。最後，我來總結一下本書的主要思路。
* * *
許多年前在亞利桑那州開會之餘，我去參觀瞭Taliesin West，這是建築師Frank Lloyd Wright在沙漠中建築的一座房子，設計師和傢人、學徒在房子裏呆過許多鼕天。這個著名的建築物就好像是長在沙漠裏一樣。它突破瞭傳統的矩形構造，創造齣一個融入瞭光和幻想力的空間。Wright把這個設計看作是一種個人成長： 既要重視建築物所處的地理地域，同時也要注重當地文化是如何利用空間的。一座建築物需要因地製宜。其內在的空間需要結閤外在環境從而融為一體。這個設計利用瞭有機流動性這樣的建築理念而成。
而治療過程，從社會構建觀點來看，道理是類似的。治療師和其團隊將來訪者的語言和認知與當地的文化相結閤，協同設計一些方式，讓來訪者從束縛中釋放齣來，並提供機會或是啓動改變。通過這樣的方式，曾經的束縛或是受限的結構（阻礙）就會被撫動，從而創造齣空間來容納新的意義、理解和可能的變化。Lynn Hoffman(1993)曾說過，大部分的治療都是移動阻礙（壁壘），指齣希望（窗戶）。人們總能找到他們的窗戶（p155)。我希望本書能打開新的局麵，讓大傢能更容易地找到屬於自己的那扇門。
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