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编辑推荐
适读人群 :可作为实习医师的工具书,也可供医学生、初中级医务工作者参考使用。 1.内容包括实习医师的管理、病历编写、内科学实习指南、外科学实习指南、妇产科学实习指南、儿科学实习指南、传染病学实习指南、皮肤性病学实习指南、眼科学实习指南、耳鼻咽喉科学实习指南、口腔科实习指南等。
2.深入浅出的论述了临床实习医师应掌握的基础理论、临床知识和技能。
3.内容全面、注重实用、便于携带,是临床实习医师的参考手册、工具书。
内容简介
本书共十一篇。内容包括实习医师的管理、病历编写、内科学实习指南、外科学实习指南、妇产科学实习指南、儿科学实习指南、传染病学实习指南、皮肤性病学实习指南、眼科学实习指南、耳鼻咽喉科学实习指南、口腔科实习指南等,附录包括临床常用药物应用简表、临床常用检验正常值及意义、医院常用膳食简介、临床常用英文缩写等。本书内容全面、注重实用、便于携带,可作为实习医师的工具书,也可供医学生、初中级医务工作者参考使用。
内页插图
目录
第一篇实习医师的管理
一、实习医师守则/2
二、门诊急诊工作/3
三、病房工作/3
四、医疗道德基本规范/4
第二篇病历编写
第一章病历的意义/7
第二章住院病历书写的基本规则和要求/8
第三章病历的格式与内容/10
第一节门诊病历/10
第二节住院病历/11
第三节入院记录/18
第四节医嘱/19
第五节其他记录/20
第三篇内科学实习指南
第四章内科常见症状诊断/24
一、发热/24
二、头痛/27
三、乏力/29
四、昏迷/30
五、呼吸困难/33
六、发绀/35
七、晕厥/37
八、心悸/39
九、胸痛/40
十、咳嗽与咳痰/42
十一、胸腔积液/43
十二、恶心与呕吐/45
十三、咯血/46
十四、呕血/49
十五、便血/50
十六、腹痛/52
十七、腹泻/54
十八、胃肠道胀气/56
十九、便秘/58
二十、黄疸/59
二十一、腹水/61
二十二、肝大/63
二十三、脾大/64
二十四、水肿/66
二十五、贫血/68
二十六、淋巴结肿大/71
二十七、蛋白尿/72
二十八、血尿/73
二十九、尿频、尿急与尿痛/75
三十、少尿与无尿/77
三十一、多饮、多尿/79
三十二、甲状腺肿大/80
三十三、皮肤黏膜出血/82
三十四、腰背痛/84
三十五、关节疼痛/86
三十六、耳鸣/88
三十七、眩晕/90
三十八、抽搐与惊厥/93
三十九、瘫痪/95
第五章内科常见急症的诊治/98
一、大咯血/98
二、哮喘持续状态/100
三、自发性气胸/101
四、呼吸衰竭/102
五、心肺脑复苏/103
六、休克/106
七、急性心源性肺水肿/108
八、急性上消化道出血/109
九、急性心力衰竭/110
十、洋地黄中毒/111
十一、高血压危象/112
十二、心脏压塞/114
十三、脑血管疾病/115
十四、甲状腺危象/120
十五、糖尿病急性并发症/121
第六章内科常见疾病的诊治/126
第一节呼吸系统疾病/126
一、急性支气管炎/126
二、慢性支气管炎/127
三、阻塞性肺气肿/128
四、支气管哮喘/130
五、慢性呼吸衰竭/131
六、支气管扩张症/132
七、肺炎链球菌肺炎/134
八、军团菌肺炎/135
九、肺脓肿/136
十、肺结核/137
十一、原发性支气管肺癌/139
第二节循环系统疾病/140
一、原发性高血压/140
二、心律失常/143
三、冠状动脉粥样硬化性心脏病/150
四、充血性心力衰竭/155
五、慢性肺源性心脏病/157
六、心瓣膜病/158
七、感染性心内膜炎/162
八、原发性心肌病/164
九、病毒性心肌炎/166
十、心包炎/167
第三节消化系统疾病/169
一、急性单纯性胃炎/169
二、胃食管反流病/170
三、慢性胃炎/172
四、消化性溃疡/173
五、肠结核/174
六、结核性腹膜炎/175
七、溃疡性结肠炎/177
八、肝硬化/179
九、急性胰腺炎/181
前言/序言
《临床实习医师手册》 献给怀揣白衣梦想的每一位年轻医生 在这本《临床实习医师手册》中,我们旨在为您构建一个全面、实用且充满人文关怀的医学知识和技能指南。它不仅仅是一本工具书,更是您从医学院象牙塔走向临床一线,从理论学习走向实践操作的忠实伙伴。本书融合了当前医学界最前沿的诊疗理念与最经典的临床经验,力求为您提供一个清晰、系统且易于掌握的学习路径,帮助您在紧张而充实的实习生涯中,快速成长为一名合格、自信且富有责任感的医疗工作者。 第一部分:行医之基石——医学伦理与专业素养 在踏入临床实践的大门之前,理解并践行医学伦理规范至关重要。本部分将深入探讨医生的职业道德、人际沟通技巧以及如何与患者建立信任关系。我们将细致阐述知情同意的原则、保护患者隐私的重要性、以及在复杂医疗情境下如何做出合乎伦理的决策。同时,我们也会强调团队合作精神,引导您理解不同医疗专业人士的角色和价值,以及如何在多学科团队中有效协作,共同为患者提供最佳的治疗方案。学习如何在压力和不确定性中保持冷静、专业和同情心,将是您职业生涯中最宝贵的财富之一。 第二部分:望闻问切的艺术——病史采集与体格检查 病史采集和体格检查是诊断疾病的起点,也是医生与患者沟通的桥梁。本部分将引导您掌握系统、完整且有针对性的病史采集方法,学会如何提问才能获取关键信息,如何倾听才能理解患者的真实感受。从主诉到现病史,从既往史到家族史,每一个环节都蕴含着诊断的线索。同时,我们将详细介绍全身各系统的体格检查技巧,包括视、触、叩、听等基本方法,并配以清晰的图示和案例分析,帮助您熟练掌握如何发现异常体征,并将其与可能的疾病联系起来。您将学会如何“看”出细微的皮肤变化,“听”懂肺部的呼吸音,“触”及腹部的肿块,“叩”出骨骼的反应,从而构建出患者的生理画像。 第三部分:洞悉病情——辅助检查的解读与应用 随着医学影像学、检验学等辅助检查技术的飞速发展,如何有效地利用这些工具辅助临床诊断变得尤为重要。本部分将为您系统梳理各类常用辅助检查的原理、正常值范围、以及常见的异常表现及其临床意义。您将学习如何解读血常规、尿常规、生化检查、心电图、胸部X光片、CT、MRI等报告,并理解在不同疾病诊断过程中,哪些检查是必不可少的,哪些是可选的。我们还将强调,辅助检查并非诊断的唯一依据,它需要与病史、体格检查相结合,才能得出准确的判断。您将学会如何选择最合适的检查,如何避免过度检查,以及如何将检查结果转化为有价值的临床信息。 第四部分:疾病的应对——常见疾病的诊断与治疗 临床实习的核心在于对常见疾病的识别和初步处理。本书将重点关注内、外、妇、儿等主要临床科室的常见疾病,为您提供清晰的诊断思路和规范的治疗方案。对于每一种疾病,我们将从其发病机制、临床表现、诊断依据、鉴别诊断、治疗原则、以及预后等方面进行详细阐述。您将学习如何根据患者的症状和体征,快速锁定可能的疾病,并掌握基本的药物使用、操作处置以及病情监测方法。例如,在呼吸系统疾病中,您将了解肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病的诊断要点和治疗策略;在消化系统疾病中,您将学习胃十二指肠溃疡、急性阑尾炎、胆囊炎的处理;在心血管系统疾病中,您将掌握高血压、冠心病的初步诊治。我们将力求使您在接触患者时,能够胸有成竹,从容应对。 第五部分:精湛技艺——常用临床操作与技能训练 临床实习是技能训练的关键时期。本书将涵盖您在实习过程中需要掌握的各项常用临床操作,包括静脉输液、肌肉注射、皮下注射、导尿、鼻饲、伤口换药、无菌技术、心肺复苏(CPR)等。我们将以图文并茂的方式,详细讲解每一步操作的要领、注意事项以及潜在的并发症。同时,我们还会提供一些模拟练习的建议,帮助您在安全的环境下反复练习,直至熟练掌握。您将学会如何在保障患者安全的前提下,精准、高效地完成各项操作,从而建立起扎实的临床技能基础。 第六部分:危急时刻的应变——急危重症的初步识别与处理 在临床实践中,您不可避免会遇到急危重症的患者。本书将为您提供一份“急救宝典”,帮助您在面对突发情况时,能够迅速做出反应。我们将重点介绍休克、心肺复苏、急性过敏反应、急性呼吸窘迫综合征等常见急危重症的识别要点、初步处理流程以及紧急转运时的注意事项。您将学习如何在有限的时间内,评估患者的生命体征,启动紧急救治措施,并与经验丰富的医生进行有效沟通,及时获得支持和指导。掌握基本的急危重症处理能力,是保障患者生命安全的关键。 第七部分:医学人文关怀——沟通、同理心与患者教育 医学不仅仅是科学,更是充满人情味的艺术。本书的最后一章,我们将回归医学的本质——人文关怀。您将学习如何与患者及其家属进行有效沟通,如何传递坏消息,如何给予心理支持,以及如何提升患者的依从性。我们将强调同理心的重要性,引导您站在患者的角度思考问题,理解他们的恐惧、焦虑和无助。同时,您也将学会如何进行疾病教育,用通俗易懂的语言解释病情和治疗方案,赋予患者参与自身健康管理的力量。在医患关系日益受到重视的今天,卓越的沟通能力和深厚的人文关怀,将使您成为一名更受尊敬和信赖的医生。 本书的特色: 体系完整: 涵盖了从医学伦理到临床操作,从常见疾病到急危重症的各个方面,为实习医生提供了一个全方位的学习框架。 内容翔实: 深入浅出地讲解了医学知识和临床技能,理论与实践相结合,便于理解和掌握。 注重实用: 紧密结合临床实习的实际需求,提供了大量的操作指南、案例分析和应对策略,帮助实习医生快速上手。 人文关怀: 强调了医生的职业素养和人文关怀,引导年轻医生建立正确的行医理念。 图文并茂: 大量精美的图示和清晰的表格,直观地展示了医学知识和操作步骤,提升了学习效率。 《临床实习医师手册》是您开启医学事业之旅的明灯,是您在挑战与机遇并存的临床实习生涯中,最可靠的导航。愿您在这段旅程中,不断学习,勇于实践,收获成长,最终成为一名能够守护生命、带来健康的优秀医生。
这本手册带给我的,是一种前所未有的学习体验。它不是那种死板的教科书,而是充满了生命力和智慧。书中对于一些疑难杂症的讨论,非常有启发性。它并没有简单地给出答案,而是引导读者去思考,去分析,去探索。我特别喜欢其中关于“临床思维训练”的部分,它通过一系列案例分析,教会我如何像一个经验丰富的医生那样去思考问题,如何从细微之处发现线索,如何将零散的信息整合成完整的诊断。这对于我提升临床判断能力非常有帮助。此外,书中还涉及了许多关于“循证医学”的最新进展,这让我能够接触到最前沿的医学知识和治疗方法,也让我意识到,医学是在不断发展和进步的。它不仅仅是一本工具书,更是一本启迪思想的书。每次阅读,我都能感受到自己思维的拓展,对医学的理解也更加深刻。它让我不再是简单地记忆知识,而是学会如何运用知识去解决实际问题,这是一种质的飞跃。