发表于2024-12-23
1.王付教授每次门诊(半天)诊治患者100人左右,特别是对于内科杂病,更是效如桴鼓。其中用药选方诀窍,这本书中讲透了。
2.对于临床中的肺系、心系、脾胃病、肝胆病、肾病等,不同病证,如何运用方药,方药中的用量如何控制,把这些问题讲透彻。
3.每个方剂后均附有医案,读者可以从中看到王付教授临证治疗思路和经验,举一反三,用之临床,必将受益匪浅。
作为医生一个大的愿望就是在治病过程中能够取得非常好的治疗效果,辨治内科杂病选方用药的非常好的方法是将辨证用方与用方辨证有机地溶为一体,以此实现治病用方取得比较好的预期疗效。
编写此书共分肺系病证用方、心系病证用方、脾胃系病证用方、肝胆系病证用方、肾系病证用方、气血精津液病证用方、骨节肌腱骨骼肌病证用方、以及头面颈项及发热病证用方。本书既突出辨证用方的治病思维方法,又突出用方辨证的治病思辨技巧,并将临床治病案例贯穿于辨证用方及用方辨证之中,达到画龙点睛、触类旁通、融会贯通的目的。全书重在启迪思维,拓展思路,尤其是特色鲜明,切合实际,指导临床,便于操作,是医学院校学生及临床医生必读的参考用书。
王付(1958.7—,又名王福强),男,医学硕士,教授,博士生导师,河南省高校中青年优秀骨干教师,河南省教育厅学术技术带头人,连续被评为校级“我喜爱的教师”、“教学名师”,任中国中医药研究促进会常务理事及经方分会首任会长,中国中医药信息学会常务理事及经方分会首任会长,世界中医药学会联合会经方专业委员会副会长,连任河南省中医方剂分会主任委员,河南中医药大学经方研究所所长。
★出版研究《伤寒杂病论》著作在数量方面居全国历代研究者之首位;
★出版研究经方著作在数量方面居全国历代研究者之首位;
★出版独著著作在数量方面居全国中医学界之首位;
★发表独著学术论文在数量方面居全国中医学界之首位 ;
★公开视频课《学好用活经方》教学视频54集在数量方面居全国经方学界之首位;
★精品资源共享课程《方剂学》教学视频92集在数量方面居全国方剂学界之首位 ;
★主持教学及科研课题29项,其中获河南省科技进步二等奖2项;
★临床诊治常见病、多发病及疑难杂病,疗效显著;运用“十八反”“十九畏”辨治杂病具有特有的理论认识及诊治经验。
第1章 肺系病证用方
寒证用方
桂枝汤
麻黄汤
荆防败毒散
香薷散
三拗汤
止嗽散
麻黄附子细辛汤
杏苏散
二陈平胃散
三子养亲汤
射干麻黄汤
小青龙汤
定喘汤
华盖散
二陈汤
麻黄汤二陈汤合方
二陈汤与三子养亲汤合方
苏子降气汤与三子养亲汤合方
涤痰汤
真武汤
五磨饮子
热证用方
银翘散
桑菊饮
桑杏汤
清燥救肺汤
咳血方
葱豉桔梗汤
清金化痰汤
清气化痰丸
清金降火汤
黛蛤散
泻白散
黛蛤散与泻白散合方
泽漆汤
麻杏石甘汤
桑白皮汤
苇茎汤
苇茎汤与桃仁红花煎合方
如金解毒散
苇茎汤与如金解毒散合方
加味桔梗汤
寒热夹杂证用方
新加香薷饮
越婢加半夏汤
小青龙加石膏汤
厚朴麻黄汤
大青龙汤
虚证用方
沙参麦冬汤
平喘固本汤
麦味地黄丸
回阳救急汤
六君子汤
人参蛤蚧散
生脉地黄汤
金水六君煎
补肺汤
生脉散
补肺汤与生脉散合方
肾气丸
参蛤散
肾气丸与参蛤散合方
鹿仁蛤麻汤
参附汤
月华丸
百合固金汤
虚实夹杂证用方
败毒散
参苏饮
加减葳蕤汤
桂枝增液汤
再造散
黑锡丹
参附汤与黑锡丹合方
沙参清肺汤
秦艽鳖甲散
保真汤
参苓白术散
麦门冬汤
清燥救肺汤
麦门冬汤与清燥救肺汤
理中丸
补天大造丸
肺水气证用方
五苓散
真武汤与五苓散合方
第2章 心系病证用方
心热证用方
朱砂安神丸
龙胆泻肝汤
心虚证用方
酸枣仁汤
天王补心丹
安神定志丸
酸枣仁汤与安神定志丸合方
养心汤
河车大造丸
二阴煎
生脉饮
人参养荣汤
炙甘草汤
六君子汤与归脾汤合方
左归丸
七福饮
还少丹
归脾汤
香砂六君子汤
附子理中丸
人参益气汤
附子理中丸与人参益气汤合方
右归饮
右归饮与参附汤合方
保元汤
保元汤与失笑散
四逆加人参汤
归脾汤
六味地黄丸
六味地黄丸与交泰丸合方
桂枝甘草龙骨牡蛎汤
桂枝甘草龙骨牡蛎汤与参附汤合方
苓桂术甘汤
心瘀血证用方
当归四逆汤
通窍活血汤
血府逐瘀汤
失笑散
桃仁红花煎
桃仁红花煎与桂枝甘草龙骨牡蛎汤合方
心痰湿证用方
导痰汤
黄连温胆汤
顺气导痰汤
温胆汤
平胃散
心气郁证用方
柴胡疏肝散
栝楼薤白半夏汤
瓜蒌薤白半夏汤与涤痰汤合方
枳实薤白桂枝汤
枳实薤白桂枝汤与当归四逆汤合方
逍遥散
交泰丸
越鞠丸
心神不安证用方
生铁落饮
癫狂梦醒汤
琥珀养心丹
定痫丸
龙胆泻肝汤与涤痰汤合方
通关散
通关散与五磨饮子合方
四味回阳饮
羚角钩藤汤
通瘀煎
第3章 脾胃病证用方
脾胃寒证用方
桂枝人参汤
藿香正气散
小半夏汤
小半夏汤与苓桂术甘汤合方
吴茱萸汤
桃花汤
真人养脏汤
桃花汤与真人养脏汤合方
四神丸
大黄附子汤
温脾汤
脾胃热证用方
竹叶石膏汤
大承气汤
麻子仁丸
葛根芩连汤
泻心汤
芍药汤
白头翁汤
白头翁汤与芍药汤合方
连朴饮
泻心汤与连朴饮合方
清中汤
脾胃寒热夹杂证用方
半夏泻心汤
左金丸
连理汤
脾胃瘀血证用方
通幽汤
通幽汤与四君子汤合方
少腹逐瘀汤
丹参饮与失笑散合方
脾胃虚证用方
小建中汤
补气运脾汤
黄芪汤
一贯煎
芍药甘草汤
芍药甘草汤与一贯煎合方
补中益气汤
益胃汤
四君子汤
济川煎
脾胃虚实夹杂证用方
黄连阿胶汤
驻车丸
黄连阿胶汤与驻车丸合方
橘皮竹茹汤
益胃汤与橘皮竹茹汤合方
健脾丸
增液承气汤
新加黄龙汤
润肠丸
脾胃积滞证用方
保和丸
枳实导滞丸
脾胃痰湿证用方
二陈平胃汤
脾胃气滞证用方
枳术丸
四七汤
启膈散
丁香透膈散
丁香散
五磨饮子
正气天香散
香苏散
良附丸
香苏散与良附丸合方
痛泻要方
不换金正气散
六磨饮子
第4章 肝胆系病证用方
肝胆热证用方
茵陈蒿汤
茵陈五苓散
甘露消毒丹
大柴胡汤
犀角散
安宫牛黄丸
茵陈四苓汤
肝胆寒热夹杂证用方
茵陈术附汤
肝胆虚弱证用方
黄芪建中汤
六味地黄丸与一贯煎合方
归芍六君子汤
肝胆瘀血证用方
鳖甲煎丸
膈下逐瘀汤
六君子汤与膈下逐瘀汤合方
化积丸
调营饮
肝胆郁滞证用方
木香顺气散
柴胡疏肝散与失笑散合方
肝胆湿浊证用方
实脾散
胃苓汤
胃苓汤与柴胡疏肝散合方
中满分消丸
附子理苓汤
济生肾气丸
第5章 肾系病证用方
肾热水气证用方
清肺饮
五味消毒饮
己椒苈黄丸
八正散
石韦散
程氏萆薢分清饮
黄连清心饮
肾寒水气证用方
五皮散
五皮散与胃苓汤合方
萆薢分清饮
吴茱萸汤与温脾汤合方
苏合香丸
参附汤与苏合香丸合方
肾寒热夹杂水气证用方
越婢加术汤
麻黄连轺赤小豆汤
疏凿饮子
肾瘀血证用方
桃红四物汤
桃红四物汤与五苓散合方
沉香散
代抵当汤
出血证用方
小蓟饮子
黄土汤
肾虚证用方
防己黄芪汤
知柏地黄丸
无比薯蓣丸
右归丸
春泽汤
杞菊地黄丸
羚角钩藤汤与杞菊地黄丸合方
赞育丸
启阳娱心丹
三才封髓丹
黄连清心饮与三才封髓丹合方
妙香散
金锁固精丸
桑螵蛸散
第6章 气血津液病证用方
气郁夹热证用方
丹栀逍遥散
木香槟榔丸
气郁夹寒证用方
半夏厚朴汤
虚证用方
甘麦大枣汤
玉女煎
肾气丸与苓桂术甘汤合方
防己黄芪汤与参苓白术散合方
真武汤与苓桂术甘汤合方
消渴方
七味白术散
桂枝加黄芪汤
玉屏风散
桂枝汤与玉屏风散合方
当归六黄汤
清骨散
青蒿鳖甲汤
秦艽鳖甲散
四物汤
补肝汤
沙参麦冬汤与泻白散合方
沙参麦冬汤与五味消毒饮合方
大定风珠
血热证用方
清胃散
茜根散
茜草散与六味地黄丸合方
犀角地黄汤
十灰散
泻心汤与十灰散合方
地榆散
槐角丸
黄连解毒汤
天麻钩藤饮与黄连解毒汤合方
水气痰湿证用方
木防己汤
小半夏加茯苓汤
甘遂半夏汤
己椒苈黄丸
瓜蒌薤白半夏汤与二陈汤合方
柴枳半夏汤
椒目瓜蒌汤
控涎丹
十枣汤
香附旋覆花汤
湿热证用方
中和汤
黄连温胆汤与中和汤合方
小承气汤
瘀血证用方
桂枝茯苓丸
大黄
虫丸
复元活血汤
第7章 骨节肌腱骨骼肌病证用方
风寒湿证用方
防风汤
乌头汤
薏苡仁汤
双合汤
独活寄生汤
羌活胜湿汤
热郁痹阻证用方
白虎汤
白虎汤与增液承气汤合方
白虎加苍术汤
清营汤
四妙丸
痰热证用方
导痰汤与羚角钩藤汤合方
虚证用方
虎潜丸
鹿角胶丸
圣愈汤
圣愈汤与补阳还五汤合方
龟鹿二仙胶
甘姜苓术汤
瘀血证用方
身痛逐瘀汤
第8章 头面颈项及发热病证用方
寒证用方
川芎茶调散
热证用方
芎芷石膏汤
天麻钩藤饮
栀子清肝汤
消瘰丸
栀子清肝汤与消瘰丸合方
柴胡截疟饮
加味四物汤义
痰湿证用方
羌活胜湿汤
半夏白术天麻汤
解语丹
真方白丸子
四海舒郁丸
海藻玉壶汤
截疟七宝丹
虚证用方
大补元煎
参附汤与生脉散合方
地黄饮子
镇肝息风汤
瘀血证用方
桃核承气汤与小陷胸汤合方
桂枝茯苓丸与涤痰汤合方
桂枝茯苓丸与解语丹合方
补阳还五汤
白虎加桂枝汤
白虎加人参汤
柴胡桂枝干姜汤
柴胡桂枝干姜汤与截疟七宝丹合方
蜀漆散
大柴胡汤与蜀漆散合方
何人饮
十全大补汤
前言
作为医生最大的愿望就是在治病过程中能在较短时间内控制或消除病证表现,并能取得最佳预期治疗效果。可在临床实际中怎样才能更好地辨清病变本质,怎样才能更准确地选择治病方药,又怎样才能使方药更好地切中病变证机。结合临床治病体会,掌握辨证用方是辨治疾病的一般思维与方法,非此不能入门;娴熟用方辨证是辨治疾病的独有思维与方法,非此不能入室。只有运用辨证用方才能切中病变证机,只有运用用方辨证才能拓展用方思路。运用辨证用方是辨治疾病的基本思路与方法,掌握用方辨证是辨治疾病的基本技能与技巧。权衡辨证用方的特点是方证对应,亦即有是证即用是方;权衡用方辨证的特点是方证既对应又非对应,亦即有是方即治是证。
辨证用方的基本思路,一是辨清病人是什么样的病即西医的病,二是辨清西医的病是中医的什么证,三是辨清西医病与中医证之间有何内在的必然联系,四是因西医病中医证与确立最佳治病方药。如在临床实际中根据病人症状表现务必辨清病是西医的什么病如慢性阻塞性肺疾病,再根据西医的病如慢性阻塞性肺疾病的病证表现辨清中医证是什么证如寒饮郁肺夹热证,然后辨清如西医慢性阻塞性肺疾病与中医寒饮郁肺证之间的内在相互关系,最后因西医病中医证而确立最佳治疗方药是以小青龙加石膏汤为基础方。
用方辨证的基本思路,一是辨识方中用药及用量之间的内在必然联系,二是辨识方药及用量之间相互作用的内在复杂关系,三是辨识方药及用量与病证之间的内在相互关系,四是辨识方药及用量与病证之间的对应关系,五是辨识病证与病证之间与方药及用量之间的非对应关系。如研究桂枝汤方药及用量之间的内在必然联系是既可温通又可补益,辨识桂枝汤用药用量相互作用的内在复杂关系既可辨治外感病又可辨治内伤杂病、更可辨治内外夹杂病变,辨清桂枝汤治疗病证并不局限于太阳中风证,辨明桂枝汤与太阳中风证之间是方证对应关系,运用桂枝汤辨治慢性鼻窦炎,支气管炎,支气管肺炎,支气管扩张,间质性肺疾病,慢性阻塞性肺疾病属于肺卫虚弱证;辨治感冒、流行性感冒、感染性疾病、发热性疾病属于外感卫强营弱证;辨治肠胃性感冒、急慢性胃炎、急慢性肠炎、急慢性胆囊炎,慢性肝炎,慢性胰腺炎属于脾胃虚弱证;辨治原因不明性内分泌失调,甲状腺功能亢进症,自主神经功能紊乱,结核病,风湿病,亚健康属于内伤卫强营弱证;辨治心肌炎,心肌病,扩张性心肌病,肥大性心肌病,心律不齐属于心气血虚证。即运用桂枝汤辨治肺卫虚弱证、外感卫强营弱证、脾胃虚弱证、内伤卫强营弱证、心气虚弱证之间是非对应关系,可见,用方辨证旨在点拨思路,启迪灵感,达到灵活用方辨治诸疾以取得最佳预期治疗效果。
在临床中怎样才能更好地辨治病证,怎样才能更好地用方治病,又怎样才能实现既辨证准确又用方确切的最终目标与宗旨,这是每个临床工作者追求的最佳目标与宗旨,在临床中只有重视运用辨证用方与用方辨证,并将辨证用方与用方辨证有机地相互结合,才能实现治病救人的理想目标与宗旨。
结合临床数十年治病体会,从理论探索到临床验证,从临床疗效到理论总结,再仔细研究、全面剖析、系统总结,客观务实地检验临床治病用方体会,始有所得。撰写是书既突出辨证用方的基本思维方法,又突出用方辨证的应用思辨技巧。以脏腑气血疾病分类为纲,以宏观辨证分型为目,以同中求异选方为切入,以审证求机用药定量为指导,以理论指导临床实践为中心,阐明临床辨治杂病选方用药技巧的基本思路、方法及运用技能。编写是书虽尽最大努力,仍难免不足,恳请读者提出宝贵意见,以便今后修订与提高。
王 付
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