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發表於2024-12-22

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圖書介紹

齣版社：新星齣版社

ISBN：9787513321303

版次：1

商品編碼：11936510

包裝：精裝

開本：32開

齣版時間：2016-05-01

用紙：膠版紙

頁數：848

套裝數量：2

圖書描述

編輯推薦

　　《讀者》雜誌三十五年經典珍藏，你的傢庭圖書館。

內容簡介

　　200篇絕妙文章，中外專傢意見，探討生命與生活的本質，解決人生麵臨的諸多焦慮，從如何睡眠、怎樣經營婚姻直到正視死亡，掌控生命，享受人生……有道理，有體會，讀完令人茅塞頓開。

作者簡介

　　《讀者》是甘肅人民齣版社主辦的一份綜閤類文摘雜誌，原名《讀者文摘》。雜誌多年以來始終以弘揚人類優秀文化為己任，堅持“博采中外、薈萃精華、啓迪思想、開闊眼界”的辦刊宗旨，在刊物內容及形式方麵與時俱進，追求高品位、高質量，力求精品，並以其形式和內容的豐富性及多樣性，贏得瞭各個年齡段和不同階層讀者的喜愛與擁護。

精彩書評

　　有立場的的讀者雜誌精華係列，不可錯過。

　　——FT中文網專欄作傢老愚

精彩書摘

　　醫生的死亡之道

　　肯·穆雷可鋒譯

　　幾年前，我的導師、德高望重的整形外科醫師查理發現自己肚子裏齣現一個腫塊。他找外科醫生做瞭檢查，診斷為胰腺癌。這位外科醫生是治療胰腺癌的權威，發明過一套新型手術流程，將患者的五年生存期比例增加三倍，盡管談不上什麼生存質量。第二天查理迴到傢中，關閉診所，從此再沒踏入醫院一步。他盡可能多與傢人相處，於數月後在傢中去世。他沒有接受化療、放療或手術治療，也沒用多少醫療保險。

　　盡管不常被人談起，但醫生的確也會死，而且，他們死亡的方式與其他人截然不同。他們不同於常人的，不是比大多數人多用瞭一些治療手段，恰恰相反，他們極少治療。盡管總是時時刻刻在幫助彆人抵禦死神，但當他們本人麵對死亡時，往往極為淡定。他們清楚地知道會發生什麼，有什麼選擇，但凡想要的醫療護理，一般均能獲得，但他們隻是平靜地離去。

　　當然，醫生不想死，他們想生存。然而，他們太瞭解現代醫學瞭，知道它並非無所不能。他們會與傢人談到這一切，確保在自己的那一刻到來時，傢人不會試圖采取任何誇張的救護措施——他們不想在生命的最後時刻，還被人打斷肋骨去做什麼心肺復蘇術。

　　幾乎所有醫療專業人士都目睹過人們所受的“徒勞的關懷”。在生命臨近終點時，醫生將尖端技術施加在危重患者身上，令其在病痛之馀，還要忍受無謂的苦難。病人的身體會被剖開，插進導管，與機器相連接，灌入藥物。所有這一切都會在重癥監護室中進行，每天的費用高達上萬美元。最終花錢買到的是什麼？隻有痛苦，一些我們甚至不願強加於恐怖分子身上的痛苦。已經不知道有多少次，醫生同事輕聲對我說：“答應我，如果你看到我受這種罪，就殺瞭我。”他們不是開玩笑。一些醫務人員隨身攜帶徽章，上麵印著“不予急救”字樣，告訴醫生不要實行心肺復蘇術。我甚至看到有醫生將其做成文身。

　　醫生為什麼不願意接受得天獨厚的醫護服務？原因很復雜，與患者、醫生和醫療係統都有關係。

　　要瞭解患者在其中扮演的角色，請設想一個場景：某人失去知覺，被送往急救室。患者傢屬恐懼萬分，當醫生詢問是否要“竭盡全力”時，他們的迴答必定是肯定的。於是，患者的噩夢上演瞭。其實，傢屬的意思常常隻是“盡一切閤理的努力”。問題是，他們不知道哪些措施是閤理的。身處睏惑和悲傷之中，他們也不會對醫生提齣疑問，或者聽聽醫生怎麼說。在醫生這方麵，當然就會“竭盡全力”，不管措施閤理與否。

　　上述情況司空見慣。問題的根源是人們對醫生的能力期望過高。很多人認為，心肺復蘇是一種有效的急救手段，其實，其效果往往微乎其微。我曾在急救室接收過無數經心肺復蘇術搶救無效的病人。如果患者病情嚴重、年老或罹患絕癥，心肺復蘇術的效果就更不值一提，而就此引起的疼痛卻令人難以承受。知識貧乏和錯誤預期會導緻一係列糟糕的決定。

　　當然，患者並非産生問題的唯一因素，醫生也有責任。麻煩的是，盡管醫生們明白自己在“徒勞關懷”，他們仍必須找到一種方式，滿足患者及其傢人的願望。再次想象一下急救室裏滿是悲痛欲絕、甚至可能歇斯底裏的患者傢屬的情景。他們與醫生互不相識，在這種情形下，信任和信心的建立是一件非常微妙的事情。為瞭節省時間、金錢或精力，人們早已做好瞭相信醫生的心理準備，當醫生建議需要進一步治療時，他們會言聽計從。

　　有些醫生的溝通能力比他人更強，有些醫生則更為固執，但他們所麵臨的壓力都是相似的。從醫數十年裏，每當生死攸關的時刻患者傢屬提齣不閤理要求時，我會站在外行人的角度，將事情的風險清楚明白地解釋一遍。如果患者或傢屬仍堅持要采用我認為毫無意義或有害的治療方式，我會將其轉給另一位醫生或醫院進行治療。

　　但這些被轉齣去的病人仍令我無法釋懷。我的一位患者是位律師，齣身於著名的政客傢族。她患有嚴重的糖尿病，血液循環很不好，而且，腳部已經齣現疼痛。考慮到住院治療對她的病情不利，我盡一切努力讓她避免做手術，但她在醫院外谘詢瞭專傢，而這些專傢與我沒有聯係。對於她的病情，專傢們並不像我那樣熟悉，他們決定為其雙腳做血管搭橋手術，以便消除存在已久的血栓。手術並沒有改善她的血液循環狀況，刀口始終無法愈閤。患者的雙腳都感染瞭壞疽，最終被雙雙截肢。兩周後，在一傢著名的醫療中心，最壞的事情發生瞭，她因搶救無效而死亡。

　　在這個故事中，顯而易見，醫生和患者都難辭其咎，但在很多情況下，雙方都不過是一種更大係統——鼓勵過度醫療——的犧牲品。在一些不幸的病例中，醫生們采用“醫藥費報銷”的模式來做每件事，不管它多麼沒有意義，隻要能賺錢就行。更常見的情況是，醫生怕被投訴，對患者言聽計從，為瞭避免麻煩，極少提齣反對意見。

　　即使人們已有準備在先，這個係統仍會使人喪命。我曾有一位名叫傑剋的男病人，七十八歲，常年患病，曾經曆過十五次大型外科手術。他對我說，在任何情況下，他都不想再用呼吸機瞭。然而，一個星期六，傑剋嚴重中風，失去意識，被送進急救室。醫生們想盡辦法令他蘇醒，並在重癥監護室裏給他用上呼吸機。這是傑剋最不願經曆的噩夢。當我趕到醫院接手治療後，我跟他的妻子及醫院的工作人員交談，齣示傑剋留下的護理委托書。然後，我拔掉瞭呼吸機，坐在他床邊。兩小時後，他過世瞭。

　　盡管親手寫下瞭自己的願望，傑剋卻沒有如願死去，醫療係統乾涉瞭他。可事後居然有一位護士將我的做法報告院方，認為我在實施謀殺。當然，此事無果而終。傑剋的心願明白無誤，已經白紙黑字寫下來瞭。但警方的調查仍然令所有醫生心有馀悸。對我來說，不顧傑剋的心願強行使用呼吸機，將他的生命與痛苦多延長幾周，要容易得多。如此一來，我還能多掙幾個錢，醫保也將額外多支付五十萬美元。無怪乎這麼多醫生寜願過度治療。

　　但醫生絕不會將過度治療用在自己身上。他們成年纍月看到這樣做的後果。幾乎每個醫生都能找到適當的方式，更好地減少痛苦，在傢中平靜地死去。臨終關懷的宗旨，是為病人提供舒適和有尊嚴的照顧，讓他更好地度過人生的最後時光，而非徒勞的治療。

　　幾年前，我的錶哥托什癲癇發作，後被查齣肺癌轉移到腦部。我安排他看瞭不少專傢，得知要治好他的病，必須采取積極的治療手段，包括每周到醫院化療三至五次，他也許還能活四個月。最終，托什拒絕任何治療，隻是吃藥控製腦水腫。他搬來與我同住。

　　在接下來的八個月裏，我們做瞭很多他喜歡的事，享受到瞭幾十年來未曾有過的歡樂。我們去瞭迪斯尼樂園，他還是第一次去那兒；我們在傢門口閑逛，每天吃我做的飯。吃著中意的飯食，而不是醫院裏的病號飯，托什甚至還長胖瞭些。他並不覺得特彆疼，情緒一直很好。一天，他沒有醒來。之後的三天他始終處於半昏迷狀態，然後，他故去瞭。八個月來他的醫保隻用於購買一種藥物，總花費約二十美元。

　　托什不是醫生，但他知道，人需要一種高質量的生活，而不是活得久。這不是我們大多數人的追求嗎？如果在生命臨終護理中存在著一種完美狀態，那就是有尊嚴地死去。至於我，醫生們已經知道瞭我的選擇。不需要誇張的拯救，我將靜靜地步入永夜，像我的導師查理一樣，像我的錶兄托什一樣，像我的醫生同事們一樣。

　　我為什麼能活一百歲？

　　陳立夫

　　先天的稟賦

　　先天的稟賦，人人不同，而最可貴者，我則具有四種，述之如下：

　　1.我能熟睡。我一睡下去，不到幾分鍾，就能睡著，而且睡得很熟，這是消除疲勞的最有效方法。內人孫祿卿女士常常妒忌我，說我有這好福氣。

　　2.不發脾氣。每次我遇到睏難，往往隻怪自己，不怪人傢，所以不會發脾氣，更不會因此和人傢起衝突。當我擔任蔣校長機要秘書時，年僅二十七歲。一個人在蔣公館辦公，一天忙到晚，沒有一位同事，更無發脾氣的對象。後來由科長代理瞭秘書處處長，亦未發過脾氣。我二十九歲擔任中央黨部秘書長，三十二歲擔任組織部長等職，下麵都是前任留下來的人，我客客氣氣地待他們，他們亦恭恭敬敬地待我，無一次發過脾氣。

　　3.記憶力強。小時候我在私塾中就以記憶力強勝同學，一本《孟子》，彆人需要半個月纔能背熟，我則隻需三四天。後來去北伐軍總司令部擔任機要科長時，為加強記憶，我發明瞭“五筆檢字法”，依“點、橫、竪、撇、捺”五種不同的筆畫，將密碼名稱分為二十五類，例如“立”碼可從“、”“一”類去找，一找即得。

　　4.有恒心。上私塾時，我每天第一個到館。寫論文亦要趕上人傢，及早交捲，名列第一。後來進入中學，數學總是交捲最快，經常可得滿分。推其原因，仍為記憶力強而又能守之以恒。

　　後天的保養

　　1.養身在動，養心在靜。為加強新陳代謝之功能，餘每天五時半即起，做全身自身按摩之運動，迄今已將近半個世紀矣。在上海讀中學時，各種球類運動均好參與，非求勝也，乃求動也。讀者的生活（套裝上下冊）下載 mobi epub pdf txt 電子書格式