發表於2024-12-26
正如《抑鬱,你好》這本書的封麵所示,我們需要為抑鬱打開一扇窗戶,這個世界都需要對抑鬱道一聲:“你好!”
抑鬱癥是一種會給日常生活帶來障礙的、令人感到非常痛苦的疾病,有很多人為瞭從這種痛苦中解脫齣來,甚至走上瞭自殺的道路。不僅是患者本人,抑鬱狀態對患者傢人和朋友來說也是非常痛苦的。隻要能夠正確認識、瞭解抑鬱癥,配閤正確的方式治療,抑鬱癥患者可以走齣抑鬱的陰影,在自己的人生中發現新的喜悅,很好地工作、經營自己的傢庭、利用興趣愛好來享受自己的人生。
耿璐,心理谘詢師,遵義醫藥高等專科學校心理學教師。
主編郭本禹,博士,教授,博士生導師。兼任中國心理學會理論心理學和心理學史專業委員會秘書長、《心理學探新》編委。主要從事理論心理學、心理學史和德育心理學的研究與教學工作。先後主持國傢和省部級課題“道德認知發展理論與我國完整德育模式的構建”等10多項。在《心理學報》《心理科學》等學術刊物上發錶論文90多篇,先後齣版專著、主編、譯著、編著心理學書籍20多部。獲得省部級科研、教學奬勵10項,其中江蘇省哲學社會科學優秀成果一等奬2項、二等奬1項、三等奬5項,江蘇省高等教育教學優秀成果一等奬2項。
Part 1 認識抑鬱
一、他們是抑鬱瞭嗎
不對勁的小琪
煩惱的黃先生
抑鬱情緒不是抑鬱癥
二、怎樣診斷抑鬱癥
不要被誤導
抑鬱癥癥狀和診斷標準
其他必要條件
從新的觀點來看抑鬱癥
小琪是得瞭抑鬱癥嗎
三、抑鬱癥有哪些類型
雙相心境障礙
産後抑鬱癥
季節性抑鬱癥
老年抑鬱癥
Part 2 誰在抑鬱
一、人們怎麼得瞭抑鬱癥
壓力
信息量過剩
腦內功能性失調
身體疾病
性格因素
二、如何與抑鬱癥患者交往
不要激勵抑鬱癥患者
“默默傾聽”比“鼓勵”更有效
因無法預知未來而感到不安
陪伴患者與安排自己的生活
內心充滿“終究會好”的信念
抑鬱癥患者有自殺危險嗎
Part 3 告彆抑鬱
一、為什麼需要藥物治療
SSRI類藥物
SNRI類藥物
三環類抗抑鬱藥物
其他抗抑鬱藥物
二、如何釋放壓力、平衡情緒
腹式呼吸法
漸進性肌肉放鬆法
自律訓練法
音樂放鬆減壓法
三、如何改變思維方式
情緒ABC理論
認知情緒療法
四、不蓄積壓力的生活方式
良好的睡眠使大腦獲得充分休息
找到屬於自己的樂趣
建立良好的人際關係
煩惱和問題不要一個人扛
編者的話
不對勁的小琪
小琪大學畢業後在上海的一傢公司工作瞭4年,是個做事麻利的姑娘,身體一嚮很健康。可是最近3個月,小琪覺得自己“很不對勁”。
以前早上起床時總覺得睡不夠,現在小琪卻總是在鬧鍾響鈴之前很早就醒瞭,醒瞭以後昏昏沉沉的,躺在床上不想動。
總算是起床瞭,可是,麵對媽媽做的可口飯菜,她沒有一點食欲,感覺食物像“擺設”一樣,根本什麼也不想吃。
上班也讓小琪感到是一件無比痛苦的事情。以前認為公司離傢隻是有點遠,可是現在覺得“怎麼公司那麼遠啊”,每天簡直要費很大的精力纔能夠到達公司。
到瞭公司,小琪感覺自己好像所有的精力都已經耗竭瞭,精神狀態很不好。工作起來拖拖拉拉,雜亂無章,毫無頭緒。
看到小琪最近情緒低落,心煩意亂,同事們為瞭給她加油打氣,在下班時組織瞭美食聚會,希望熱鬧的場麵能讓小琪的心情好起來。但小琪覺得興趣索然,原本不想參加的,可是看到大傢對自己這麼好,下瞭班勉強跟著去瞭。大傢邊吃邊聊的熱烈氣氛,卻讓小琪感到麻木和疲憊,甚至心煩意亂,東西也沒有吃幾口。看到小琪如此不在狀態,大傢最後隻好提前草草結束活動,囑咐小琪迴傢好好休息。
迴傢以後,小琪覺得特彆對不起同事們的一片好意,覺得自己做人真是失敗;現在工作也做不好,做事也失敗,簡直就像廢物一樣……她越想越難過,不停地譴責自己,在夜晚流下瞭痛苦的眼淚。
小琪請瞭幾天假在傢,可是即使什麼也不做,也覺得非常難受,感覺精神上一片空洞,無法集中注意力,可是她又說不上來自己為什麼不舒服,情緒究竟糟糕在哪裏。
煩惱的黃先生
黃先生是一名報社的記者。平時不是齣門采訪,就是伏案寫作,工作量挺大的,生活也不怎麼規律。這段時間,黃先生覺得身體不舒服,好不容易抽空去瞭趟醫院。經過全麵檢查,黃先生被確診為“甲狀腺功能減退”。
黃先生對這個結果感到非常惶恐,他問正在開藥的醫生:“醫生,我會不會還有其他毛病啊?我常常覺得記性不好,非常疲勞,吃東西也沒什麼胃口。”
“誰知道呢?”醫生頭也沒抬,“搞不好是抑鬱癥呢。”
黃先生更加緊張瞭。“抑鬱癥”三個字沉重地壓在他的心上,迴傢以後醫生開的治療甲狀腺功能減退的藥也懶得吃,他覺得“我都抑鬱癥瞭還吃藥乾嗎”;工作上有需要去做采訪,本來興緻勃勃的黃先生一想到自己的“抑鬱癥”,於是轉念覺得“我都抑鬱癥瞭,還乾這些乾嗎”。周末,妻子勸說黃先生和自己一起去逛逛街,黃先生生氣地想“我都抑鬱癥瞭,哪有精力到處瞎逛”……後來黃先生乾脆請瞭假,整日躺在床上濛頭大睡。
小琪和黃先生是得瞭抑鬱癥嗎?
編者的話
幾乎每隔一段時間,用不瞭幾個月甚至是幾天,人們就會再次熱烈地討論起“抑鬱癥”。無論怎樣,在媒體的報道中,它似乎成瞭重要人物、天纔、學生以及普通人自殺最常見的原因。
人們漸漸認識到,抑鬱癥是一種病,得瞭病就得治。
人們開始相互傳達一種信念——要相信科學。在最近齣版的一本書《渡過:抑鬱癥治愈筆記》中,作者認為,中度以上的抑鬱癥患者必須接受現代醫學的乾預,這是對科學的信念。他說自己寫這本書的目的,就是“能夠讓患者相信科學,麵對現實,積極求治,以配閤的心態,完成現代醫學對自己的拯救”。
這代錶瞭相當一部人當前對抑鬱癥的認識,而且它甚至在改變著一部分人對抑鬱癥的認識。
不久前,還有很多人認為抑鬱癥隻是心情不好,根本沒到“身體欠佳“的層麵,休息幾天就會沒事瞭。或者,乾脆就不要理會它,越理會越麻煩。因為在有些人看來,這就是“作”,是無病呻吟。
而如今,很多人相信《渡過》一書作者的體會:“抑鬱癥是一種器質性疾病,而非簡單的心理問題。要及時到專業醫院,找臨床經驗豐富的醫生看病。”“正確的心理治療隻對輕度抑鬱癥患者有效。如果抑鬱癥發展到中度和重度,隻能先靠用藥改善大腦神經遞質的失衡,再考慮心理治療。”
這樣的看法固然有瞭很大的進步,但它似乎又要走進另一個誤區——把生命的意義交付給科學(醫學)來管理。
患瞭抑鬱癥,當然會涉及大腦生理的變化。但需要注意的是,這種生理變化可能隻是抑鬱癥的錶現之一,並非緻病的原因。美國心理學傢、現實療法創始人格拉瑟在《選擇理論》(ChoiceTheory)一書中說道:“當我們選擇抑鬱時,大腦化學成分並不是産生感受的原因,而是正常或預期的大腦生理活動與行動、思維和感受一起,組成瞭所謂的抑鬱這一整體行為。”因此,格拉瑟認為現在人們普遍接受的解釋並不正確,即抑鬱並不是由大腦化學物質失衡導緻的。
而且,格拉瑟對藥物治療與心理治療相結閤的方法也不以為然,他說大多數使用現實療法的谘詢師關注的是失敗的人際關係,他們發現並非一定要使用藥物治療,而且在他多年的谘詢實踐中從沒使用過針對大腦的藥物。他認為一個靠譜的心理治療會阻止人們對那些藥物的需求。
所以,在科學異常發達的今天,我們對抑鬱癥的看法依然沒有統一,甚至在兩個極端之間搖擺不停,而無論哪一個極端都是異常危險的。或者讓我們失去身體的生命,或者讓我們失去精神的生命。
因此,我們不得不更全麵地認識一下抑鬱癥——隻求更多瞭解,不求妄下結論。因為我們相信奧斯卡·王爾德所說的:“哪裏有悲傷,哪裏就有聖潔的土壤。”抑鬱之中一定蘊含著深層的意義。
正如《抑鬱,你好》這本書的封麵所示,我們需要為抑鬱打開一扇窗戶,這個世界都需要對抑鬱道一聲:“你好!”
……
前 言
來,檢查一下你對抑鬱癥的瞭解程度。
以下各項與抑鬱癥相符的是哪一項?
1.抑鬱癥隻不過是鬱悶的情緒。2 患有抑鬱癥的人都會日漸消沉。
3.所有抑鬱癥患者都不能很好地工作和生活。
4.抑鬱癥是“精神的感冒”,並不是什麼大不瞭的毛病。
5.所有的抑鬱癥患者意誌力都較弱。
6.所有的抑鬱癥都是壓力大造成的。
7.抑鬱癥是一種把人變得很懶惰的病。
8.抑鬱癥是人格有缺陷的精神病。
9.隻要吃藥,抑鬱癥就能治好。
10.忘記過去,積極地生活下去,隻要使自己的心境轉變到正能量的程度,抑鬱癥就能夠治愈。
以上對於抑鬱癥的理解,都是錯誤的!正確理解抑鬱癥,需要我們充分瞭解有關抑鬱癥的知識。
近年來,人們對抑鬱癥的認識程度有所提高,但是,在普通人當中很多的看法是“抑鬱癥就是個心理問題,隻要在情緒和心情上想點辦法,是沒什麼大不瞭的”“得抑鬱癥的人是受瞭重大打擊”等,這些對抑鬱癥的誤解,導緻很多人對接受診療抱有抵觸情緒,錯失及時治療的機會。
每個人都希望自己沒有煩惱,心情舒暢地度過每一天。但是,據不完全統計,目前在全球範圍內,有超過5億人正在遭受抑鬱癥的摺磨。大約每10個當中就有一個抑鬱癥患者,可是,接受過醫生診療的人隻占25%。而在中國,仍有80%~90%的抑鬱癥患者因為對疾病的認識不夠未曾就診。也就是說,在我國每10個抑鬱癥患者,就有8~9個沒有得到醫學護理診療。
抑鬱癥是一種會給日常生活帶來障礙的、令人感到非常痛苦的疾病,有很多人為瞭從這種痛苦中解脫齣來,甚至走上瞭自殺的道路。不僅是患者本人,抑鬱狀態對患者傢人和朋友來說也是非常痛苦的。
抑鬱癥並不是特殊的疾病,隻要是有感情的人,無論誰都有可能罹患。抑鬱癥不單單是生理問題,或者去醫院吃點藥,簡單處理一下就好瞭,但也不是得瞭抑鬱癥就暗無天日,被凶猛的“黑狗死死咬住”、墮入“無盡的黑暗深淵”……生活永遠失去瞭希望。
隻要能夠正確認識、瞭解抑鬱癥,配閤正確的方式治療,抑鬱癥患者是可以走齣抑鬱的陰影,在自己的人生中發現新的喜悅,很好地工作、經營自己的傢庭、利用興趣愛好來享受自己的人生的。
對抑鬱說一聲“你好”,生活將充滿陽光和希望!
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