張大寜臨證醫案選 下載 mobi epub pdf 電子書 在線閱讀 2026

編輯推薦

適讀人群 ：中醫臨床醫師及研究者
　　《張大寜臨證醫案選》是“十二五”國傢重點圖書齣版規劃項目《國醫大師臨床研究·張大寜醫學叢書》分冊之一，獲得國傢基金齣版項目資助。《張大寜臨證醫案選》可供廣大中醫藥臨床丁作者，尤其中醫腎病工作者、中醫藥院校學生閱讀參考，可為其在腎病的診治中提供捷徑。

內容簡介

　　本套書為國醫大師張大寜圖書係列，主要涵蓋瞭專述國醫大師張大寜學術思想及臨床上研製近韆餘種方劑用法醫理，將其中醫腎病臨床經驗分案例和專病講述，傳承後人。係統，全麵，本書可供臨床醫生使用，也可供喜愛中醫者參考閱讀。

目錄

《國醫大師臨床研究》叢書序
陳序
繼承好中醫發展好中醫
總前言
第一章慢性腎衰竭
第二章慢性腎小球腎炎
第三章IgA腎病
第四章隱匿性腎小球腎炎
第五章腎病綜閤徵
第六章糖尿病腎病
第七章過敏性紫癜性腎炎
第八章膜性腎病
第九章慢性腎盂腎炎
第十章泌尿係結石
第十一章狼瘡性腎炎
第十二章係膜增生性IgM腎病
第十三章係膜增生性腎小球病
第十四章男科疾病
第十五章雜病

精彩書摘

　　辨證分析患者以乏力、心慌、惡嘔、頭暈為主癥，中醫辨病為“關格”。患者久病失治，緻脾腎兩虛，水運失司，水濕內停，久停成濁。濕濁中阻，清陽不升，腦府失養則見頭暈；擾亂心神，阻礙氣機則見心慌、憋氣；脾失健運、胃失和降則見惡心、嘔吐、便秘；脾腎兩虛，氣血生化乏源，機體失養則見乏力、麵色晦暗無華；濕濁蘊久化熱，久病緻瘀而見舌暗紅，苔黃厚，脈沉弦細。
　　治則補腎活血，排毒降濁。
　　擬腎衰方加減。
　　處方生黃芪120g，土茯苓30g，薺菜花30g，丹參30g，川芎30g，茵陳30g，蒲公英30g，大黃20g，大黃炭50g，黃芪炭30g，白術30g，陳皮30g，焦三仙30g，竹茹10g，黃連20g，萊菔子30g，茯苓30g，半枝蓮60g，青黛30g，天麻10g，紫石英10g。水煎服，3日1劑。
　　二診2005年8月9日。仍感乏力、頭暈，心慌，憋氣，惡心，納可，二便調，血Ca：2.09mmol／L，P：1.92mmol／L，BUN：20.43mmol／L，Cr：373μmol／L，UA：253μmol／L，尿常規：PRO：（2+），LEU：（1+），守方治療。
　　三診2005年12月16日。患者守方治療6個月，精神佳，乏力、腰酸不明顯，勞纍後稍感心慌，納食可，惡心不明顯，復查血Cr：356μmol／L，BUN：16.25mmol／L。以原方減黃連、竹茹、青黛、天麻、紫石英，加青蒿、決明子各30g。
　　按語慢性腎衰竭是多種腎髒疾患的後期錶現，屬中醫學“關格”、“腎勞”、“水腫”等病癥的範疇。張大寜教授認為“脾腎衰敗、濕毒瀦留、瘀血阻絡”是該病病機之關鍵，以“補腎活血、降逆排毒”為基本治療大法，以“腎衰方”為基本方臨癥加減。無論原發性腎髒疾患，還是繼發性腎髒疾患，齣現腎衰竭時，均以腎虛血瘀、濁毒內蘊為病機，本案雖係狼瘡性腎炎、腎衰竭。仍采取補。腎活血、排毒降濁之法獲效。因病程中患者齣現頭暈、肢體抽搐屬肝腎陰虛、肝陽上亢，加青黛、紫石英、天麻以平肝潛陽。二診時患者癥狀及理化指標均有改善，故守方治療。
　　……

前言/序言

《張大寜臨證醫案選》簡介 《張大寜臨證醫案選》是一部融匯古今、博采眾長、獨具特色的中醫醫案集。本書以國醫大師張大寜教授豐富的臨床經驗為基石，精選其多年來精心診治的典型醫案，旨在係統展現張老在中醫理論指導下，如何靈活運用辨證施治、遣方用藥，並結閤現代醫學理念，攻剋疑難雜癥，療效卓著。本書不僅是中醫臨床學習者寶貴的實踐指南，更是對張大寜教授高尚醫德和精湛醫術的生動詮釋。 一、 編纂宗旨與價值 本書的編纂，源於對中醫傳承與創新的深刻認識。張大寜教授從事中醫臨床、教學、科研工作數十載，積纍瞭數量龐大且質量上乘的醫案。這些醫案，不僅是其臨床智慧的結晶，更是中醫生命力的鮮活體現。將這些醫案集結成冊，其核心價值在於： 1. 傳承經典，發揚光大： 中醫的精髓在於實踐，而醫案正是中醫實踐的記錄與總結。《張大寜臨證醫案選》將張老臨證的真實案例，以詳實的筆觸呈現，使後學者能夠直接汲取大師的臨床經驗，繞過摸索階段，更快地領悟中醫辨證論治的精髓。這是一種對優秀中醫文化的傳承，更是對其生命力的發揚。 2. 示範辨證論治，提升臨床思維： 中醫的魅力在於“辨證論治”的靈活性和個體化。《張大寜臨證醫案選》中的每一個案例，都遵循這一核心原則。從病因病機分析，到證候的準確把握，再到方藥的選擇與加減，無不體現瞭張老嚴謹細緻的臨床思維過程。通過閱讀這些醫案，讀者可以學習如何“望聞問切”四診閤參，如何透過錶象洞察疾病的本質，如何根據病情變化調整治療方案，從而全麵提升自身的臨床思維能力。 3. 攻剋疑難雜癥，拓展治療思路： 很多患者飽受病痛摺磨，求醫之路艱辛。本書收錄的醫案中，不乏一些常見的、甚至是復雜的疑難病癥。張老運用其深厚的中醫功底，結閤現代醫學的認識，為這些患者提供瞭有效的治療方案，並取得瞭令人滿意的療效。這些案例對於正在麵對類似病癥的醫生，無疑提供瞭寶貴的藉鑒和啓發，也為患者帶來新的希望。 4. 體現中西醫結閤的智慧： 現代醫學的發展為中醫提供瞭新的視角和研究方法。張大寜教授並非拘泥於傳統，而是善於將現代醫學的診斷手段和病理生理知識融入中醫的辨證體係中，實現優勢互補。本書中的部分醫案，充分體現瞭這種中西醫結閤的臨床智慧，展現瞭中醫藥在現代醫療體係中的獨特價值和廣闊前景。 5. 示範高尚醫德，塑造仁心仁術： 醫案的記錄，不僅包括瞭病情和方藥，更蘊含瞭醫者與患者之間的交流、醫者對病情的關懷以及對生命的尊重。張大寜教授作為一名德藝雙馨的國醫大師，其醫案中閃耀著對患者的仁愛之心和對醫學的嚴謹態度。本書的閱讀，也是一次對醫德醫風的學習過程，激勵著後輩醫者秉承“大醫精誠”的醫道精神。 二、 內容特色與亮點 《張大寜臨證醫案選》並非一本枯燥的學術論文集，而是充滿臨床實效和人文關懷的優秀作品。其內容特色突齣，亮點紛呈： 1. 案情詳實，步驟清晰： 每一個醫案的記錄都力求詳盡，從患者的初診信息，到主訴、現病史、既往史、傢族史，再到詳細的四診信息（望、聞、問、切），最後到張老的中醫診斷（病名、證型）以及西醫診斷（如適用），都一一列明。更為重要的是，本書詳細記錄瞭張老的治療思路、治法、方藥（包括劑量）、用藥方法，以及隨癥加減、病情演變、療效反饋等過程。這種清晰的記錄方式，使得讀者能夠一步步地跟隨張老的診療思路，理解其決策過程。 2. 病種廣泛，覆蓋麵廣： 本書所選醫案涉及的病種非常廣泛，涵蓋瞭內科、婦科、兒科等多個學科的常見病、多發病，以及一些疑難雜癥。例如，對呼吸係統疾病（如咳嗽、哮喘）、消化係統疾病（如胃痛、腹瀉）、心腦血管疾病（如心悸、頭痛）、婦科疾病（如月經不調、不孕）、兒科疾病（如疳證、夜啼）以及一些腫瘤、風濕免疫性疾病的辨治，都有深刻的闡述。這種廣泛的覆蓋麵，為不同專業的醫生提供瞭有益的參考。 3. 理論與實踐的完美結閤： 張老的醫案，並非簡單地套用經典方劑，而是將深厚的古典中醫理論與靈活的臨床實踐巧妙地結閤起來。在分析病情時，他常常會引用《黃帝內經》、《傷寒論》、《金匱要略》等經典著作的原文，結閤現代的病理生理學知識，進行深入的論證。在遣方用藥時，更是體現瞭辨證精準、配伍精當、劑量適宜的特點，對經典名方進行加減化裁，靈活運用，從而達到最佳療效。 4. 注重情誌調理與生活起居指導： 現代人生活節奏快，精神壓力大，情誌失調常常是導緻疾病或加重病情的重要因素。張大寜教授在診治過程中，非常注重患者的情誌調理，並會結閤患者的具體情況，給予詳細的生活起居、飲食運動等方麵的指導。這些“醫外之治”，往往能起到事半功倍的效果，本書中的許多案例都充分體現瞭這一點。 5. 創新與繼承並重： 在傳承中醫精髓的同時，張老也積極吸收和藉鑒現代醫學的成果。他能夠根據現代醫學對疾病的認識，來深化對中醫證候的理解，並將現代藥理學、免疫學等理論應用於中藥的運用中，這使得他的治療方案更具科學性和前瞻性。例如，在一些免疫性疾病的治療中，他會結閤現代免疫調節的理論，來指導中藥的選擇和配伍。 6. 可讀性強，易於理解： 盡管本書內容涉及中醫理論和臨床實踐，但語言風格清晰流暢，敘述條理分明。對於中醫初學者而言，通過閱讀本書，能夠相對容易地理解復雜的病機分析和方藥運用。對於有一定中醫基礎的醫生，則能從中獲得更深層次的啓迪。 7. 案例精選，代錶性強： 本書所選醫案均是經過張大寜教授精心篩選的，具有典型性、代錶性和啓發性。每一個案例都能集中體現其在某一方麵的學術思想、臨床特長或解決疑難雜癥的經驗。這使得本書的內容更加精煉，價值更高。 三、 適用讀者群體 《張大寜臨證醫案選》的價值，使其能夠服務於廣泛的讀者群體： 中醫藥院校學生： 作為學習中醫臨床課程的學生，本書是學習辨證論治、提高臨床思維能力、積纍臨床經驗的絕佳輔助教材。 基層中醫師： 對於常年奮戰在基層醫療一綫的廣大中醫師而言，本書提供瞭大量實用的診療經驗，能夠幫助他們更好地解決臨床常見病、多發病，提升診療水平。 進修學習的醫師： 無論是在讀研究生、博士生，還是參加臨床進修的醫生，本書都能為他們提供寶貴的學習資源，拓展學術視野。 對中醫感興趣的讀者： 即使是非專業人士，如果對中醫養生、疾病預防及治療感興趣，本書中的一些案例，也能幫助他們對中醫的認識有一個更直觀、更深入的理解。 中醫學者與研究人員： 本書為中醫學者和研究人員提供瞭豐富的臨床一手資料，有助於深入研究張大寜教授的學術思想和臨床經驗，為中醫理論的創新和發展提供素材。 四、 結語 《張大寜臨證醫案選》是一部珍貴的學術遺産，它以豐富的臨床實踐，承載著張大寜教授對中醫事業的執著追求和不懈探索。閱讀本書，如同與一位德高望重的老中醫進行麵對麵的交流，能夠感受到其深厚的學養、精湛的醫術以及仁者之心。本書的齣版，必將對推動中醫藥事業的傳承與發展，培養新一代優秀的中醫人纔，做齣積極的貢獻。它不僅是一本醫案集，更是一部展現中醫生命力與魅力的生動教材。