　　滕越，北京大学营养与食品卫生学硕士，北京市海淀区妇幼保健院副主任营养技师，主要从事孕期营养科研与咨询工作，尤其对孕期合并症很有研究。同时，对婴幼儿及青少年营养也有独到见解。曾出版《长胎不长肉》《长胎不长肉的孕期营养餐单》等作品。有针对性的营养食谱，并介绍了每个时期需要注意的育儿问题，帮助宝宝循序渐进地养成良好的饮食习惯，让宝宝对食物产生浓厚的兴趣，合理均衡地进行营养膳食。

第一章新生宝宝怎么喂前准备
母乳喂养有哪些好处
母乳随着宝宝的成长而改变营养成分和分泌量
母乳是宝宝的天然食物和饮料
母乳有利于宝宝脑细胞的发育和智能发育
母乳含有多种免疫抗体
母乳为宝宝的生理食品，经济方便，不易引起宝宝过敏
母乳喂养有利于宝宝的心理健康
母乳的珍贵营养成分
初乳
过渡乳
成熟乳
前奶与后奶
为什么要让新生儿吃初乳
母乳喂养成功的关键
哺乳前的准备
第一次哺乳宜采用侧卧位
让新生儿正确含接乳头
用两侧乳房哺乳
缓解乳房肿胀
怎么判断宝宝是否吃饱了
从宝宝入睡的时间判断
从妈妈乳房的变化判断
从宝宝的吞咽声判断
从宝宝的体重增加情况判断
从宝宝的大便情况判断
从宝宝的小便情况判断
从宝宝的脸色和精神状态判断
母乳喂养的时间怎么安排
母乳不足的常见原因
饮食
精神因素
急性疾病
月经
其他因素
新生儿不吃母乳的原因
没有吸吮能力
宝宝可能生病了
宝宝用过奶瓶
新生儿和妈妈分开过
妈妈限制哺乳次数
妈妈做了让宝宝不开心的事
特殊情况的母乳喂养
乳头凹陷时的母乳喂养
乳头皲裂时的母乳喂养
患乳腺炎时的母乳喂养
患感冒时的母乳喂养
混合喂养的方法
人工喂养应注意的问题
用具的清洁和消毒
奶嘴的孔不宜过大也不宜过小
喂奶时手持奶瓶的姿势要正确
逐步养成定时定量喂养的习惯
奶瓶的选择与消毒
防止新生儿打嗝、吐奶
早产儿的喂养
母乳是早产儿的最佳选择
掌握正确的喂养方法
哪些早产儿要延迟开奶
为什么早产儿会喂养不耐受
如何判断早产儿是否能耐受喂养
如何防治早产儿喂养不耐受
什么时候给早产儿换奶最合适
足月低体重儿的喂养
剖宫产儿的喂养
尽早给新生儿哺乳
减轻剖宫产切口的疼痛
缓解紧张情绪
选择合适的哺乳姿势
第二章 2～3个月，宝宝怎么喂
宝宝为什么会厌奶
需要给宝宝添加果汁吗
如何补充钙剂和维生素D
怎样判断宝宝是否缺钙
补钙吸收是关键
怎样为宝宝选择钙剂
第三章 4～6个月，宝宝吃什么
4～6个月宝宝的营养需求
4～6个月宝宝吃的本领
妈妈上班后怎样进行母乳喂养
怎样挤奶和保存母乳
开始添加辅食啦
什么时候添加辅食
为什么要添加辅食
宝宝的辅食有哪些
如何添加辅食
添加辅食的原则
辅食添加方法
添加辅食后，宝宝出现便秘怎么办
如何给早产儿添加辅食
预防宝宝缺铁
宝宝为什么容易缺铁
如何判断宝宝是否缺铁
加喂蛋黄预防贫血
如何避免宝宝过敏
米汤、米糊类辅食制作方法
果菜汁类辅食制作方法
泥糊类辅食制作方法

精彩书摘

　　第一章新生宝宝怎么喂
　　母乳喂养有哪些好处
　　母乳喂养是人类最原始的喂养方法，也是最科学、最有效的喂养方法。
　　★母乳随着宝宝的成长而改变营养成分和分泌量
　　母乳的营养能够随着宝宝的生长发育而改变其成分和分泌量，这是其他任何乳类制品所无法比拟的。吸吮肌肉的运动有助于宝宝面部正常发育，并且可以预防由奶瓶喂养引起的龋齿。
　　★母乳是宝宝的天然食物和饮料
　　母乳含有4～6个月宝宝所需的全部营养，是宝宝最佳的天然食物和饮料。母乳易消化，蛋白质、脂肪和碳水化合物的比例适合，牛磺酸的含量较多，可满足新生儿在这方面的营养需求。母乳所含的各种营养物质最适合宝宝消化吸收，且具有最高的生物利用率。由于人乳蛋白质凝块小，含有不饱和脂肪酸较多，故脂肪颗粒也较小，且含有多种消化酶，有助于脂肪的消化及营养物质的吸收。母乳中的乳糖能够促进肠道生成乳酸，从而抑制大肠杆菌的繁殖，减少宝宝腹泻的机会。同时母乳中的钙、磷比例适宜（2∶1），使钙比较容易吸收，所以母乳喂养的宝宝很少发生低钙抽搐和佝偻病。
　　★母乳有利于宝宝脑细胞的发育和智能发育
　　母乳所含营养成分如优质蛋白质、必需脂肪酸及乳糖较丰富，有利于宝宝大脑的迅速发育。在哺乳过程中，妈妈声音、气味和肌肤的接触能刺激宝宝的大脑，促进宝宝各种感觉器官的发育。除此之外，母乳喂养还能够促进宝宝触觉、听觉、视觉的发展，促进宝宝早期智力的开发。人乳中的磷脂含有卵磷脂及鞘磷脂，它们对宝宝中枢神经系统发育极为重要；人乳中的牛磺酸能使人脑神经细胞总数增加，促进神经细胞核酸的合成，并能够加速神经细胞间网络的形成，延长神经细胞存活的时间。
　　★母乳含有多种免疫抗体
　　母乳含有人乳特有的乳铁蛋白、各种免疫球蛋白如IgA、IgG、IgM、IgE等，尤以分泌性免疫球蛋白IgA含量最多，也最为重要。分泌性免疫球蛋白IgA、溶菌酶等抗感染蛋白质可保护宝宝免于患腹泻、呼吸道感染等疾病，增强新生儿的抗病能力。所以母乳喂养的宝宝发生腹泻、呼吸道及皮肤感染的概率要小很多。同时母乳中还含有免疫细胞如中性粒细胞、T和B淋巴细胞、浆细胞及巨噬细胞，尤以巨噬细胞为多。
　　★母乳为宝宝的生理食品，经济方便，不易引起宝宝过敏
　　任何时间妈妈都能提供温度适宜的乳汁给宝宝。从远期看，母乳喂养的儿童很少发生肥胖症，糖尿病的发生率也比较低。
　　★母乳喂养有利于宝宝的心理健康
　　宝宝频繁地与妈妈的皮肤接触，受照料，有利于促进心理与社会适应性的发育。母乳喂养最大的优点是增加了母子间的感情，通过抚摸、拥抱、对视等使宝宝获得满足感和安全感。
　　母乳的珍贵营养成分
　　★初乳
　　分娩后头5天的乳汁称为“初乳”，它比后来的乳汁稠并且颜色发黄，含有更多的抗体和白细胞。初乳中含有生长因子，可刺激宝宝未成熟肠道的发育，也为肠道消化吸收成熟乳做了准备，并能防止过敏性物质的吸收。初乳量虽然少，但对正常宝宝来说已经足够了。
　　★过渡乳
　　产后6～10天的乳汁是初乳向成熟乳的过渡。乳汁中蛋白质的含量逐渐减少，脂肪、乳糖含量逐渐增加。
　　★成熟乳
　　分娩大约2周后乳汁分泌量会增加，并且其外观与成分都有所变化。乳汁呈白色，这就是含有丰富营养成分、宝宝生长发育所需要的成熟乳。成熟乳看上去比牛奶稀，有的新妈妈会错认为自己的奶太稀，担心孩子吃不饱。其实，这样的奶是正常的，富含蛋白质及氨基酸、脂肪、糖类、矿物质和维生素。
　　★前奶与后奶
　　乳汁的成分在每次喂哺时也会有变化。前奶是每次哺乳开始时的奶，呈淡绿色，内含丰富的蛋白质、乳糖、维生素、矿物质和水分；后奶是每次哺乳结束时的奶，因含较多的脂肪，所以颜色比前奶白。富含脂肪使后奶能量充足，它提供的能量占乳汁总能量的50%以上。
　　为什么要让新生儿吃初乳
　　初乳是指产后5日以内母体所分泌的乳汁，呈淡黄色，质地黏稠。产后3日内，乳汁尚未充盈之前，每次哺乳可吸出初乳2毫升～20毫升。初乳含蛋白质较成熟乳多，尤其是分泌性免疫球蛋白IgA含量较多。免疫球蛋白对多种细菌、病毒具有防御作用，因而虽然初乳的量不多，但却可使新生儿获得大量免疫球蛋白，增强了新生儿的抗病能力，大大减少了宝宝肺炎、肠炎、腹泻的发生率。初乳脂肪和乳糖含量较成熟乳少，极易消化，是新生儿理想的天然食物。初乳的量很少，但营养价值很高，是大自然妈妈专为新生宝宝准备的第一道营养大餐和防病屏障，所以不应浪费，一定要让宝宝吃到初乳。有些新妈妈不了解初乳的好处，把为数不多的初乳当作不好的乳汁白白挤掉，不让宝宝吃，这种做法是错误的。
　　母乳喂养成功的关键
　　首先，妈妈要树立信心，相信自己能够分泌足够的乳汁哺育宝宝，这是生物繁衍的特点所决定的。多了解母乳喂养的知识和好处，认识到只有母乳才是宝宝最理想的天然食品，母乳喂养是宝宝健康成长的重要保证，它不仅使宝宝体格健壮，而且可促进宝宝的心理行为健康发展。要想母乳充足，早吸吮、早接触、早开奶是必不可少的。母乳喂养的4个月内的宝宝是不需要额外加水的，更不要喂宝宝糖水。橡皮奶嘴对母乳喂养的宝宝来说也不需要，因为橡皮奶嘴易使宝宝产生乳头错觉，习惯于人工奶嘴而拒绝吸吮妈妈的乳头。哺乳妈妈的膳食营养也很重要，可多喝些鱼汤、猪蹄汤等，多食营养丰富、易消化吸收的食品促进乳汁分泌。另外，保持心情愉快，保证充足的睡眠，都会使你的宝宝获得足够的奶水。
　　坚持母乳喂养还与家庭的支持与帮助分不开。作为丈夫应多分担家务，帮助照料宝宝，并且要体贴理解妻子，鼓励妻子坚持母乳喂养。有一些初为父母者和家里的长辈，总是担心母乳不够宝宝吃。光看见宝宝吸吮，没看见一瓶奶下肚，所以宝宝一哭便立刻说：“奶不够吃，赶紧加奶粉吧！”家人的你一言我一语，最终导致母乳喂养失败。
　　★哺乳前的准备
　　妈妈哺乳前要洗净双手，用毛巾蘸清水擦净乳头及乳晕，然后开始哺乳。擦洗乳房的毛巾、水盆要专用。选择吸汗、宽松的衣服，这样才方便哺乳。母婴用品要绝对分开使用，以免交叉感染。
　　另外，要准备吸奶器，当母乳过多时，在宝宝吃饱后可以吸出剩余乳汁，这更有利于乳汁分泌，并且不易患乳腺炎。
　　★第一次哺乳宜采用侧卧位
　　第一次哺乳时医生会把新生儿包好，抱到妈妈身边，让新生儿的身体和脸正对着妈妈的乳房，下巴要触及妈妈的乳房，然后用手触碰新生儿的口周，新生儿会反射性地张大嘴。这时，医生会帮助妈妈把乳头及乳晕部分送入新生儿口中，新生儿就会努力地开始吸吮。第一次哺乳，妈妈一般还没有下奶，有的新生儿可能吸吮力气会很大，如果之前妈妈的乳房比较娇嫩，这时会感觉有些疼痛，这是一种正常现象，过几天随着乳汁分泌的开始和吸吮次数的增多，疼痛的感觉会很快消失，妈妈和宝宝都会有一种生理和心理上的满足感。
　　★让新生儿正确含接乳头
　　有的妈妈在宝宝吸吮时痛感特别强烈，这可能是因为宝宝只含住了妈妈的乳头，而没有把整个乳晕部分都含住，必须加以纠正。因为如果宝宝只吸吮妈妈的乳头，不仅会造成乳头疼痛、受伤，而且不利于乳汁的分泌。
　　乳头长时间被新生儿唾液浸泡容易皲裂，因此每次喂奶时间不宜过长，一般以15～20分钟为宜，更不要让宝宝含着乳头睡觉。宝宝吃饱了或吮吸累了会自动松开妈妈的乳头，但有时也会发生特殊情况，咬住妈妈的乳头不放，这时要注意不要硬拉，否则会拉伤乳头。正确的方法是：用手指轻轻压一下宝宝的下巴或下嘴唇，也可将食指伸进宝宝的嘴角，慢慢地让他把嘴松开，这样再抽出乳头就比较容易了。哺乳结束后滴几滴奶涂在乳头上，让其自然干燥，这样可以减少乳头皲裂发生。这里强调一下，乳头皲裂不仅喂奶时疼痛，还会诱发乳腺感染、引起炎症。因此，如果乳头发生皲裂应及时治疗，防止感染。皲裂时最好暂停哺乳，待皲裂伤口愈合后再哺乳。
　　★用两侧乳房哺乳
　　宝宝的吸吮可以有效地刺激妈妈尽快下奶。因此，从第一次给宝宝哺乳开始就要注意用两侧乳房轮流哺乳。如果只刺激一侧乳房，另一侧下奶的时间很可能会滞后，或因为未及时清空乳房而发生乳腺阻塞。
　　有些宝宝食量小，可能吃了一侧乳房就吃饱了。这时一定要注意把另一侧乳房的奶用吸奶器吸出，下次哺喂时让宝宝先吸上次未吃一侧的乳房。如果宝宝不习惯吸另一侧乳房，妈妈可以换一下抱的方式，使宝宝觉得还和他习惯的一样。
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