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消失的微生物(滥用抗生素引发的健康危机)

• 出版社：湖南科技
• I S B N：9787535785855
• 作　者：(美)马丁·布莱泽|译者:傅贺...
• 页数：348
• 出版时间：2016-08-01
• 印刷时间：2016-08-01
• 包装：平装
• 开本：32开
• 版次：1
• 印次：1
• 字数：236

2015《时代》周刊全球*具影响力100人之一，美国**科学顾问马丁·布莱泽的盛世危言。 施一公、何帆、姬十三、王立铭联袂推荐，赵立平教授倾情作序。 颠覆常识，激动人心，人人都能读懂的科普力作。重新认识你的身体，你真的是自己的主宰吗？对现代生活的全新认识，你的很多“常识”都out了！　　感冒时吃的几颗“消炎药”不能治愈你，反而会伤害你！　　生活在你肠道里的细菌影响你的情绪、选择、健康、免疫……，它们是怎样统治人类的？　　抗生素和剖宫产伤害了我们的孩子们，让他们患上湿疹、咳嗽、哮喘、自闭症……我们何时该拒*医生的抗生素？　　失去了越来越多的微生物的保护，人类处境已经非常危险，“超级细菌”会将我们消灭吗？ 《消失的微生物》是人类微观环境的《寂静的春天》，作者带领读者重温了他对肠道微生物研究的突破性成果，带来了抗生素负面效果的非常前沿证据，为人类健康拉响了警报！ 马丁·布莱泽博士所呼吁的在日常生活、临床和农业中慎重使用抗生素，将成为全球公共卫生体系需要严肃考虑的重要议题。

内容提要

为什么现在的孩子越来越高、越来越胖？为什么 青少年糖尿病越来越多、发病年龄越来越小？为什么 越来越多的现代人患上了哮喘、过敏性鼻炎以及五花 八门的食物过敏？种种“现代疾病”背后是否有一个 共同的“罪魁祸首”？ 美国*名科学家马丁·布莱泽认为，在过去的几 十年里，由于滥用抗生素及剖宫产，我们在不经意间 已经伤害了与人类协同演化了数十万年之久的“微生 物朋友”，特别是在我们的孩子们身上。这扰乱了人 体内微生物的稳态，打破了人体与微生物之间的平衡 ，进而危害了我们孩子的代谢、免疫和认知能力。
恩格斯的告诫犹在耳畔：“我们不要过分陶醉于 对自然界的每一次胜利，对于每一次这样胜利，大自 然都报复了我们。”在《寂静的春天》里，蕾切尔· 卡森提醒我们，滥用滴滴涕等杀虫剂会危害地球上其 它的生物；在《消失的微生物》里，马丁·布莱泽提 醒我们，滥用抗生素及剖宫产会危害我们自己的后代 。
作为人类微生物群系研究的先驱之一，马丁·布 莱泽在本书中既从科学的角度梳理了上述问题的来龙 去脉，又从个人及社会的层面探讨了可行的解决方案 。广大的中国读者，特别是生物科研工作者、医疗卫 生从业者、政府机构决策者均可从中有所借鉴。

作者简介

马丁·布莱泽，1948年生于纽约，受教于宾夕法尼亚大学和纽约大学医学院。自1973年起，历任科罗拉多大学医学中心博士后，美国疾病预防与控制中心流行病疫情专员，范德比尔特大学微生物与免疫学教授、医学教授和该校感染性疾病系主任，纽约大学医学院院长，美国感染性疾病学会主席，国立卫生研究院的评审专家。现任纽约大学朗格尼医学中心医学教授、微生物学教授，纽约大学人类微生物组计划负责人。美国医学院院士，美国人文与科学院院士。布莱泽多次在报刊媒体上撰文、露面、发声，提醒公众滥用抗生素及剖宫产带来的危险。凭借《消失的微生物》一书，2015年4月，他被《时代》杂志评为全球*具影响力的100人之一；同年9月，他被任命为美国**防治耐药细菌顾问委员会主席，任期4年。马丁·布莱泽现居纽约。 傅贺，1986年生于山东滕州。2004年考入武汉大学生命科学与技术基地班。2008年保送中国科学院武汉病毒所研究环境微生物。2011年赴美国伊利诺伊大学微生物系攻读博士学位。

目录

章 现代疾病  第二章 我们的微生物地球  第三章 人类微生物群系  第四章 病原体的崛起  第五章 灵丹妙药  第六章 抗生素的滥用  第七章 现代农场  第八章 母与子  第九章 被遗忘的世界  第十章 胃灼热  第十一章 呼吸困难  第十二章 更高  第十三章 而且……更胖  第十四章 再论现代疾病  第十五章 抗生素的冬天  第十六章 对策  尾声  致谢  注释  索引  译后记

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精彩试读

第十五章 抗生素的冬天 佩吉·莉莉丝（Peggy Lillis）是纽约市一位土 生土长的布鲁克林区人。56岁的她曾经做过许多工作 ，有时甚至身兼两职，养大了两个儿子。在过去几年 里，她是一名幼儿园教师，在学生和家长中口碑特别 好。2010年3月底，佩吉做了一次小规模的牙部手术 。然而，到了4月中旬，她竟去世了。
去看牙医的时候，佩吉领到了疗程为一周的克林 霉素（clindamycin），这是用来防止口腔感染的常 用抗生素。到了周末，她就开始腹泻。由于每天在工 作中许多小孩子打交道，佩吉以为她被传染上了的是 “肠胃型感冒”，因此在家里休养。但是腹泻持续了 四天都不见好转，她的家人让她多喝水。到了周末， 她联系了医生。医生给她安排了下周二去看肠胃方面 的专家。但是到了下周二，佩吉已经非常虚弱，以至 无法下床，她的家人叫了救护车。当护理人员抵达她 家的时候，她已经陷入了重度昏迷。
在医院里，通过结肠镜检查，医生发现了佩吉患 有严重的感染，罪魁祸首是一种厌氧生长的细菌，叫 做艰难梭状芽孢杆菌（Clostridium difficile, 通 常简写为C. diff）。这种细菌在健康人的结肠里也 有分布，但是浓度非常之低。通常情况下，它们都忙 活自己的事，并不打扰我们。但是如果肠道里的微生 物比例失调，比如因为抗生素的使用而导致其它与之 竞争的细菌数目锐减的时候，艰难梭状芽孢杆菌就会 泛滥，并引起严重的后果。在一个失衡的结肠里，艰 难梭状芽孢杆菌如野火一般蔓延，它可以每12分钟就 繁殖一代，几个小时之内就占领肠道。艰难梭状芽孢 杆菌可以分泌出两三种毒素，诱骗结肠内壁的上皮细 胞为它服务。这帮助了这些细菌的生存，却严重伤害 了人类细胞。当这些毒素喷涌而出的时候，结肠就被 打成了筛子。
没人知道佩吉是从哪里染上艰难梭状芽孢杆菌的 。也许她身上本来就有，也许是从身边的人那里传染 来的。许多医院的病人从其他病人身上或者从医护工 作者的手上染上了这些细菌，但是佩吉之前并没有住 院。如果你的结肠是健康的话，艰难梭状芽孢杆菌会 被肠道内的正常菌群抑制住。
然而，佩吉摄入的抗生素抹去了她体内的正常菌 群，艰难梭状芽孢杆菌因而迅速繁殖，这大大伤害了 她的结肠壁。于是，人体排泄物从肠壁的破损处泄漏 到了本来无菌的区域，她受到了感染，进而引发了高 烧。讽刺的是，为了清除这些感染，医生对她使用了 更多的抗生素。当这些治疗都不见效的时候，她的医 生，绝望之下，将她带进了手术室，进行了结肠切除 手术。尽管人们作出了种种努力，佩吉还是在医院里 去世了——两周之前她刚刚做了牙部手术，一周之前 她刚刚患病。一个如此积极健康、充满活力的女性怎 么可能凋谢得如此之快？ 50多年前，人们就知道了抗生素使用会引起腹泻 。直到20世纪70年代后期，人们才意识到艰难梭状芽 孢杆菌是主要致病原，而且大多数案例发生在已经住 院的人们身上。这是有道理的，因为这些患者接触到 抗生素的比例更高。此外，艰难梭状芽孢杆菌形成的 孢子会散布到空气里。因此，在患者集中的医院里， 到处都可能感染上艰难梭状芽孢杆菌。检测表明，医 院里往往都有一种主要的艰难梭状芽孢杆菌，但也有 时候有好几种菌株。不过，大多数艰难梭状芽孢杆菌 都对抗生素敏感，一次抗生素使用足以抑制它们引起 的感染。
但是，一个疗程的抗生素只能控制不到三分之一 的细菌，缓过气的细菌会卷土重来。即使再次使用抗 生素治疗，它们仍然会东山再起。这种拉锯战可以反 复发生30多次，非常消耗精力，患者在日复一日的折 磨中憔悴死去。幸运的是，人们现在找到了新的办法 来解决复发的问题，稍后我会谈到。
为什么复发如此常见？这很好理解——只要被抗 生素摧毁的肠道生态系统没有恢复正常，在满地疮痍 之中，这些梭状芽孢杆菌会迅速繁殖，轻易地纠集起 来。而好的治疗手段——即更多的抗生素——只会 使局面雪上加霜。人们应当庆幸的是在另外2/3的患 者身上没有看到疾病的复发。
在整个90年代，医院里采取了更好的感染控制措 施，比如医护工作人员勤洗手、勤拖地板、隔离重度 腹泻患者，梭状芽孢杆菌的感染率大大降低。但是， 问题并没有彻底解决。
在过去的十多年里，和从前住院的病人相比，现 在的病人病情越来越严重了。化学药物固然有效，但 是它们也带来了许多副作用。患者可以接受更加复杂 的外科手术而不至于丧命，但是恢复的过程越来越长 。移植手术挽救了许多人的生命，但是因为需要持续 使用免疫抑制类药物，病人的免疫力降低，他们反而 更容易被其它细菌或病毒感染。结果，越来越多的病 人摄入了越来越多不同类型的药物，包括抑制胃酸及 肠道蠕动的药物，当然，还有各式各样的抗生素，各 种各样的使用方式——或单独使用，或配伍使用，或 同时服用，或先后服用。
近，一项研究调查了200多万住院的成年病人 的抗生素使用状况。研究人员发现，这些病人使用 常见的50种抗菌药物的频率竟达到了77.6%。换句话 说，平均而言，在住院的每10天里，病人近8天都在 使用这些抗菌药物。这个数字包括了进行常规检查的 人，比如定期体检与输血——我们常常不会想到抗生 素在这里也能派上用场。如此大规模的抗生素使用必 然对我们的微生物群系产生某种影响，我们确实也发 现了这一点。
P185-188


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致命药瘾(让人沉迷的食品和药物)

• 出版社：三联书店
• I S B N：9787108056092
• 作　者：(美)辛西娅·库恩//斯科特·斯沃...
• 页数：385
• 出版时间：2016-08-01
• 印刷时间：2016-08-01
• 包装：平装
• 开本：16开
• 版次：1
• 印次：1
• 字数：290
• 丛书名：新知文库

辛西娅·库恩、斯科特·斯沃茨韦德、威尔基·威尔逊、莉·希瑟·威尔逊、杰里米·福斯特编*的《致命药瘾(让人沉迷的食品和药物)》根据多年科研和临床研究的成果，以专业知识为准绳，用平易轻松的语言，为我们讲述了这些让人产生精神依赖和生理成瘾的药物。通过对酒精、咖啡因、尼古丁、快乐丸、迷幻药、大麻、镇静剂、兴奋剂以及鸦片类药物的使用简史、类型、对大脑和人类行为的影响、与其他药物使用产生的作用、长期使用的后果等方面的分析和叙述，打破了以往人们使用药物时禁用和滥用的各种迷思，提出了科学而安全的饮食和用药方法。

内容提要

辛西娅·库恩、斯科特·斯沃茨韦德、威尔基· 威尔逊、莉·希瑟·威尔逊、杰里米·福斯特编*的 《致命药瘾(让人沉迷的食品和药物)》介绍了，听到 “毒品”二字，你会立刻警惕起来，但你是否知道， 早上醒神的咖啡、睡前助眠的红酒、疲惫时加油的能 量饮料、头疼时吃的止疼片、失眠时吃的安眠药…… 也会让人上瘾，也会潜移默化地影响你的身体健康和 思想行为。本书列举了世界上*厉害的“*命药”， 其中有令人听之色变的冰毒、可卡因、大麻、鸦片， 也有让人迷惑的类固醇、兴奋剂、草本药，甚至有常 出现在床头桌畔的酒、咖啡和香烟：对它们的化学成 分、黑市代号、使用历史、用后反应、代谢方式、戒 断症状和滥用后果等进行了严谨而细致的介绍。作者 避免了*端威吓或盲目轻视的态度，提醒大家在精神 药物越来越常见，而新型毒品不断*新泛滥的今天， 正确认识、准确分辨、走出迷思、理性对待，才是当 下保护自己正确用药和远离毒品的*佳方法。
原书自1998年首版至今，热销不断并已三次修订 ，此次根据第四版译出，确保提供*新的研究成果、 *准的药物信息。

作者简介

辛西娅·库恩（Cynthia Kuhn），杜克大学医学中心药理学教授，药理科学培训计划负责人。 斯科特·斯沃茨韦德（Scott Swartzwelder），杜克大学医学中心心理学和医学教授，精神病学与行为学临床专家，同时在退伍军人事务部担任**顾问。 威尔基·威尔逊（Wilkie Wilson），杜克大学预防病学教授，社会科学研究所和儿童与家庭政策中心顾问。 莉·希瑟·威尔逊（Leigh Heather Wilson），毕业于美国梅瑞迪斯学院西班牙语言文学专业，目前从事教育咨询工作。 杰里米·福斯特（Jeremy Foster），毕业于美国北卡罗来纳大学新闻与大众传播专业，现为国际发展方面的专家。

目录

导言  带着知识向药物说不──大学生的观点  药物知识小测验  部  章  酒精    酒精简史/酒精的类型/酒精如何在人体内代谢/对大脑及行为的影响/染上酒瘾的危险因素/女性应特别注意事项/酒精与性/儿童及青少年/与其他药物的危险交互作用/适量饮酒对健康的益处  第二章  咖啡因    咖啡因简史/咖啡因如何在体内代谢/咖啡因的作用/对大脑的影响/对身体其他部位的影响/咖啡因与压力/咖啡因与恐慌症/增强体能/积极健康效应/咖啡因与钙/治疗头痛/人体如何摄取咖啡因/咖啡因的毒性  第三章  摇头丸    摇头丸简史/真假摇头丸？/MDMA如何在人体内代谢/MDMA对大脑及身体的影响/MDMA在大脑中的作用方式/MDMA的毒性/MDMA真的有神经毒性？/自我保护的方法？/MDMA代用品  第四章  迷幻药    迷幻药简史/迷幻药是什么？/迷幻药如何在人体内代谢/迷幻经历：迷幻药对大脑的影响/迷幻药的种类/迷幻药的作用方式/是开悟还是娱乐？/危险与迷思  第五章  草本药    草本药是什么？/草本药不像一般药物受到管制/麻黄素及其代用品/圣约翰草/褪黑激素/人参/银杏/草本制成的聪明药/草本药的危害  第六章  吸入剂    吸入剂简史/亚硝酸盐/氧化亚氮与其他气体麻醉剂/溶剂类吸入剂  第七章  大麻    大麻简史/大麻植株及其制品/药品制剂：从“头痛大麻”到“医院大麻”/THC如何在人体内代谢/对大脑的影响/对身体其他部位的影响/主观效应：“内部”经验/耐受性、依赖性及戒断/对记忆及其他心智功能的影响/大麻会增强攻击性吗？/对运动机能及驾驶的影响/大麻可否用于医疗用途？/合法化的问题/“合成”大麻  第八章  尼古丁    尼古丁简史/尼古丁如何在体内代谢/尼古丁会上瘾吗？/主观效应/对大脑与心智功能的影响/吸烟与情绪功能/对心脏的影响/二手烟、三手烟与侧流烟/对怀孕期及产后的影响/无烟烟草的健康风险/戒烟  第九章  阿片类药物    阿片类药物简史/阿片类药物是什么/人体如何摄入阿片类药物/阿片类药物如何在人体内代谢/阿片类药物对大脑及身体其他部位的作用/阿片类药物对大脑的作用/天然的兴奋剂：人体内的脑内啡/成瘾性、耐受性及依赖/用药模式：你是瘾君子吗？/阿片类药物过量及毒性/过量与成瘾的治疗  第十章  镇静剂    镇静剂简史/一般镇静剂/苯二氮类药物/专为助眠设计的药物/GHB（γ-羟基丁酸酯）  第十一章  类固醇    合成代谢类固醇是什么？/合成代谢类固醇的用途，是否有效？/类固醇与美国全民运动/使用合成代谢类固醇有哪些危害？/合成代谢类固醇会使人上瘾吗？  第十二章  兴奋剂    兴奋剂运用简史/可卡因的故事/麻黄素和安非他命的故事/目前常见的兴奋剂/兴奋剂如何在体内代谢/兴奋剂类药物对大脑的影响/兴奋剂类药物对身体其他部位的影响/兴奋剂的作用方式/成瘾、耐受性、依赖性及戒断/减肥药/兴奋剂的毒性与过量  第二部  第十三章  大脑基础知识    基本原则/神经细胞/受体的作用/神经元集合组成大脑特化的区域/中枢神经系统控制身体的基本功能/中枢神经系统的可塑性：从经验中学习/新和伟大：描绘大脑/为什么人人都应该关心这些事？  第十四章  药物基本知识    基本原理/药物的作用机制：受体/药物的作用强度：剂量反应/药物如何在人体内代谢/药物的效用随时间改变/人体对药物改变的反应/停止用药会发生什么事？  第十五章  成瘾机制    基本原理/什么是成瘾？/瘾是如何开始的：掌管愉悦的神经回路/药物与愉悦回路/多巴胺的特殊作用/成瘾的黑暗面：疼痛、不快乐/黄瓜与腌黄瓜：大脑的变化/药物成瘾是因为大脑化学机制有缺损吗？/人格特质与药瘾/生活经历与药瘾/精神疾病与药瘾/成瘾问题的重点  第十六章  法律问题    基本原则/药品法律/遭遇搜查/违法行为/逮捕/定罪：被罚的下场/未来何去何从？  延伸阅读  致谢  译后记

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