編輯推薦
《癌癥姑息治療臨床實踐》共分為十五章,內容包括癌癥姑息治療患者的評估、癌癥姑息治療方法、癌痛治療、消化係統癥狀的處理、呼吸係統癥狀的處理、泌尿係統癥狀的處理、與癌癥患者溝通的技巧、癌癥姑息治療患者的心理狀況、癌癥患者的社會支持等,深入淺齣、通俗易懂,供相關讀者閱讀學習。
內容簡介
隨著科學技術的發展,惡性腫瘤的診治水平得到長足的進步。然而,在惡性腫瘤的治療及疾病發展過程中,往往伴隨各種癥狀,包括軀體的、精神心理的癥狀。及時的早期姑息治療,除瞭可以緩解癥狀、改善生活質量外,還可延長晚期惡性腫瘤患者的生存期。因此,姑息治療應該貫穿惡性腫瘤治療全過程。
近年來,關於姑息治療的研究也取得一些進展,更新瞭臨床醫生對於姑息治療的一些理念及方法,但目前國內係統介紹惡性腫瘤姑息治療的專著仍然很少。《癌癥姑息治療臨床實踐》編寫組依據惡性腫瘤姑息治療研究的新進展,對臨床姑息治療中的常見問題進行詳細解讀,內容涉及姑息治療常見癥狀的診治、癌癥患者的人文關懷等。可為從事腫瘤專科、寜養病院的臨床醫生及社區全科醫生開展姑息治療臨床實踐提供參考,同時也適閤相關專科的護士及醫學生閱讀,以提高對惡性腫瘤姑息治療的認識。
作者簡介
鄧燕明,腫瘤內科主任醫師,佛山市第一人民醫院腫瘤中心主任兼腫瘤內科主任、頭頸胸腫瘤內科主任。廣東省抗癌協會常務理事,廣東省抗癌協會“癌癥康復與姑息治療專業委員會”副主任委員,廣東省抗癌協會肺癌專業委員會常委,廣東省醫師學會腫瘤專科醫師分會副主任委員,廣東省醫學會腫瘤學分會副主任委員,廣東省醫學會腫瘤學分會內科學組組長,佛山市醫學會腫瘤學分會主任委員。從事腫瘤內科綜閤治療與臨床研究30年,在國內外醫學專業期刊發錶論文49篇,先後獲得廣東省醫學科研課題基金、廣東省自然科學基金、吳階平基金等7項基金資助。帶領團隊先後獲得佛山市“十二五”規劃醫學重點專科、廣東省臨床重點專科、衛生部首批國傢級“癌痛規範化治療示範病房”、廣東省首批“癌痛規範化治療示範病房”。主持完成的“癌癥患者的心理分型和心理治療”研究已在臨床廣泛推廣使用12年,療效顯著,受到醫護人員和患者的高度評價。
內頁插圖
目錄
第一編 癌癥姑息治療總論
第一章 概況
第一節 癌癥姑息治療的定義和曆史演變
第二節 癌癥姑息治療的現狀
第三節 癌癥姑息治療的綜閤理念和對策
第二章 癌癥姑息治療患者的評估
第一節 癌癥姑息治療患者的生理評估
第二節 癌癥姑息治療患者的心理評估
第三節 癌癥姑息治療患者的生存質量測評
第三章 癌癥姑息治療方法
第一節 癌癥姑息治療的藥物治療
第二節 癌癥姑息治療的非藥物治療
第二編 癌癥姑息治療的常見癥狀及處理
第四章 癌痛治療
第一節 概述
第二節 癌痛的病理生理學
第三節 癌痛評估
第四節 癌痛的藥物治療
第五節 癌痛的非藥物治療
第六節 癌痛治療中的特殊情形
第七節 癌痛規範化治療示範病房的建設和管理
第八節 問題與展望
第五章 消化係統癥狀的處理
第一節 惡心與嘔吐
第二節 便秘
第三節 腹瀉
第四節 腹水
第五節 惡性腸梗阻
第六節 消化道齣血
第七節 納差
第八節 口腔黏膜潰瘍
第六章 呼吸係統癥狀的處理
第一節 咯血
第二節 咳嗽
第三節 呼吸睏難
第四節 惡性胸腔積液
第七章 神經係統癥狀的處理
第一節 腫瘤相關性乏力
第二節 顱內高壓癥
第三節 癲癇
第四節 脊髓壓迫癥
第八章 泌尿係統癥狀的處理
第一節 齣血性膀胱炎
第二節 尿瀦留
第九章 內分泌代謝係統癥狀的處理
第一節 高鈣血癥
第二節 類癌綜閤徵
第三節 腫瘤溶解綜閤徵
第四節 抗利尿激素分泌失調綜閤徵
第十章 血液、循環係統癥狀的處理
第一節 淋巴水腫
第二節 粒細胞缺乏及粒細胞減少性發熱
第三節 腫瘤相關性貧血
第四節 靜脈血栓形成
第五節 惡性心包積液
第六節 上腔靜脈綜閤徵
第十一章 分子靶嚮抗腫瘤藥物皮膚不良反應的處理
第三編 癌癥姑息治療的人文關懷
第十二章 與癌癥患者溝通的技巧
第一節 與癌癥患者溝通的必要性
第二節 溝通技巧
第三節 死亡教育
第十三章 癌癥姑息治療患者的心理狀況
第十四章 癌癥患者的社會支持
第一節 社會支持
第二節 癌癥康復俱樂部在癌癥患者社會支持中的作用
第三節 醫務社會工作者在癌癥患者服務中的角色和功能
第十五章 癌癥姑息治療患者的心理乾預
附錄
附錶一 癌痛評價量錶
附錶二 簡式McGill疼痛問捲
附錶三 癌痛規範化治療示範病房自評錶
附錶四 EORTC QLQ—C3O(version 3)生存質量調查問捲
附錶五 FACT—G量錶(第四版)
附錶六 住院患者營養風險篩查(NRS 2002)評估錶
附錶七 簡易疲乏量錶
前言/序言
《癌癥姑息治療臨床實踐》 是一部緻力於深入剖析癌癥姑息治療前沿理念與核心技術的專業著作。本書並非僅是理論的堆砌,而是以紮實的臨床實踐為導嚮,旨在為廣大腫瘤科醫師、姑息治療專科醫師、護理人員、社工以及相關領域的醫學生提供一份全麵、實用且具有指導意義的參考。 本書的核心目標在於幫助讀者理解並掌握如何在癌癥患者的整個疾病進程中,乃至生命終末期,提供最優化的姑息治療。我們深知,癌癥治療遠不止於腫瘤本身的控製,更重要的是對患者身、心、靈的全麵關懷。因此,本書將姑息治療的範疇置於一個更為廣闊的視角下,強調其貫穿始終、與積極治療相輔相成的本質。 內容涵蓋的廣度與深度: 本書的編寫團隊匯聚瞭國內外在腫瘤學和姑息治療領域享有盛譽的專傢學者。他們憑藉豐富的臨床經驗和深厚的學術造詣,對癌癥姑息治療的各個維度進行瞭係統性的梳理和闡述。 疼痛管理: 這是姑息治療中最基礎也是最核心的組成部分。本書將詳盡介紹各種類型的癌癥相關性疼痛的評估方法,包括神經病理性疼痛、癌性浸潤性疼痛、手術後疼痛等。在藥物治療方麵,我們將涵蓋從世界衛生組織(WHO)三階梯止痛原則的應用,到各類止痛藥物(如阿片類、非甾體抗炎藥、輔助鎮痛藥)的藥理學特性、劑量調整、不良反應管理及聯閤用藥策略。此外,非藥物性鎮痛方法,如放射性核素治療、神經阻滯、脊髓泵治療、物理治療、心理乾預等,也將得到詳細的介紹和臨床應用指導。 癥狀控製: 除瞭疼痛,癌癥患者常常伴有多種令人痛苦的癥狀,如惡心嘔吐、呼吸睏難、乏力、便秘、腹瀉、食欲不振、焦慮、抑鬱等。本書將針對每一種常見癥狀,提供最新的循證醫學證據支持的評估和管理方案。我們將深入探討各種藥物療法、介入性治療以及非藥物性乾預手段,幫助臨床醫生有效緩解患者的痛苦,提高其生活質量。 心理社會支持: 癌癥的診斷和治療不僅給患者帶來生理上的痛苦,更會對他們的心理狀態、傢庭關係和社會功能産生深遠影響。本書將專門章節闡述如何識彆和乾預患者的心理問題,如抑鬱、焦慮、恐懼、絕望等。我們將介紹心理評估技術、心理治療模式(如認知行為療法、支持性心理治療)以及如何通過溝通技巧與患者建立信任關係,提供情感支持。同時,本書也將關注傢庭成員的需求,提供傢屬培訓、危機乾預以及姑息治療團隊如何與患者傢庭協同工作,共同應對挑戰。 臨終關懷與死亡教育: 隨著癌癥治療的進展,越來越多的患者能夠帶瘤生存,但疾病終將走嚮終末期。本書將詳細闡述臨終關懷的核心理念和實踐要點,包括對生命末期患者的舒適化照護、預立醫療指示的討論與尊重、死亡過程的生理及心理變化、以及如何為患者及其傢屬提供恰當的安寜與告彆支持。我們還將探討死亡教育的意義,幫助醫護人員和患者傢屬以更積極、更少恐懼的態度麵對死亡。 溝通技巧與倫理考量: 有效的溝通是姑息治療成功的基石。本書將提供一係列實用的溝通技巧,指導醫護人員如何與患者進行關於病情、治療選擇、預後評估以及臨終關懷的艱難對話。我們將強調同理心、傾聽、清晰傳達以及尊重患者自主權的重要性。此外,本書還將深入探討姑息治療中涉及的復雜倫理問題,如知情同意、生命支持的決策、資源分配以及醫患關係的處理,幫助臨床醫生在實踐中做齣閤乎倫理的判斷。 姑息治療團隊協作: 姑息治療的本質是一個多學科協作的過程。本書將重點強調建立和優化姑息治療跨專業團隊的重要性。我們將介紹團隊成員的職責分工,包括醫生、護士、藥師、營養師、心理治療師、社工、神職人員等,以及他們之間如何有效協作、信息共享,以提供整體性、個體化的照護。 特殊人群的姑息治療: 針對兒科癌癥、老年癌癥、晚期癌癥患者以及身處不同文化背景的患者,本書將提供更具針對性的姑息治療策略和實踐建議。 本書的特色: 臨床導嚮: 全書內容緊密結閤臨床實踐,提供大量的病例分析、操作流程圖、實用錶格和評估工具,便於讀者直接應用於日常工作中。 循證醫學支持: 所有論述和建議均基於最新的循證醫學證據,引用大量國內外權威文獻,確保內容的科學性和前沿性。 圖文並茂: 豐富的圖片、錶格和圖示,直觀地展示瞭各種技術和流程,增強瞭閱讀的易懂性和趣味性。 實用性強: 語言通俗易懂,避免過於晦澀的學術術語,使不同專業背景的讀者都能輕鬆理解和掌握。 前瞻性: 關注姑息治療領域的新興發展和未來趨勢,為讀者提供學習和研究的方嚮。 目標讀者: 腫瘤科醫生 姑息治療專科醫生 腫瘤科護士 疼痛科醫生 康復科醫生 心理治療師 社會工作者 醫學影像科醫生 放射治療師 病理科醫生 藥師 營養師 醫學院校學生及研究生 對癌癥姑息治療感興趣的任何醫療衛生專業人員 《癌癥姑息治療臨床實踐》 旨在成為您手中不可或缺的工具,幫助您更專業、更富有同情心地為癌癥患者提供全方位的照護,讓他們在麵對疾病的過程中,依然能夠感受到尊嚴、舒適與希望。我們相信,通過掌握本書的知識與技能,您將能顯著提升癌癥患者的生活質量,並為他們和他們的傢庭帶來深遠的影響。
說實話,我選擇《癌癥姑息治療臨床實踐》這本書,多少帶有一點“自我救贖”的意味。我曾經親身經曆過親人在病痛中掙紮的痛苦,那種無力感至今仍然讓我心有餘悸。我希望這本書能夠提供一些能夠直接幫助患者減輕痛苦的方法,比如一些非藥物的放鬆技巧,一些能夠幫助他們改善睡眠的建議,或者是一些能夠讓他們在精神上獲得慰藉的方法。我不太關注那些高深的理論,我更看重的是那些能夠切實改善患者當下生活質量的內容。我希望這本書能夠教我如何更好地陪伴我的傢人,如何用最簡單、最直接的方式去傳遞愛和支持。它或許會講述一些關於如何處理死亡的焦慮,如何麵對失去的悲傷,但我不希望它過於沉重,我更希望它能夠傳遞齣一種積極嚮上的能量,讓我們相信,即使在生命的盡頭,也可以找到平靜和喜悅。這本書,對我來說,可能不僅僅是一本書,更像是一個溫柔的導師,能夠在我最需要的時候,給予我力量和啓示,讓我能夠以更從容、更成熟的心態,去麵對生命的起伏。