编辑推荐
《癌症姑息治疗临床实践》共分为十五章,内容包括癌症姑息治疗患者的评估、癌症姑息治疗方法、癌痛治疗、消化系统症状的处理、呼吸系统症状的处理、泌尿系统症状的处理、与癌症患者沟通的技巧、癌症姑息治疗患者的心理状况、癌症患者的社会支持等,深入浅出、通俗易懂,供相关读者阅读学习。
内容简介
随着科学技术的发展,恶性肿瘤的诊治水平得到长足的进步。然而,在恶性肿瘤的治疗及疾病发展过程中,往往伴随各种症状,包括躯体的、精神心理的症状。及时的早期姑息治疗,除了可以缓解症状、改善生活质量外,还可延长晚期恶性肿瘤患者的生存期。因此,姑息治疗应该贯穿恶性肿瘤治疗全过程。
近年来,关于姑息治疗的研究也取得一些进展,更新了临床医生对于姑息治疗的一些理念及方法,但目前国内系统介绍恶性肿瘤姑息治疗的专著仍然很少。《癌症姑息治疗临床实践》编写组依据恶性肿瘤姑息治疗研究的新进展,对临床姑息治疗中的常见问题进行详细解读,内容涉及姑息治疗常见症状的诊治、癌症患者的人文关怀等。可为从事肿瘤专科、宁养病院的临床医生及社区全科医生开展姑息治疗临床实践提供参考,同时也适合相关专科的护士及医学生阅读,以提高对恶性肿瘤姑息治疗的认识。
作者简介
邓燕明,肿瘤内科主任医师,佛山市第一人民医院肿瘤中心主任兼肿瘤内科主任、头颈胸肿瘤内科主任。广东省抗癌协会常务理事,广东省抗癌协会“癌症康复与姑息治疗专业委员会”副主任委员,广东省抗癌协会肺癌专业委员会常委,广东省医师学会肿瘤专科医师分会副主任委员,广东省医学会肿瘤学分会副主任委员,广东省医学会肿瘤学分会内科学组组长,佛山市医学会肿瘤学分会主任委员。从事肿瘤内科综合治疗与临床研究30年,在国内外医学专业期刊发表论文49篇,先后获得广东省医学科研课题基金、广东省自然科学基金、吴阶平基金等7项基金资助。带领团队先后获得佛山市“十二五”规划医学重点专科、广东省临床重点专科、卫生部首批国家级“癌痛规范化治疗示范病房”、广东省首批“癌痛规范化治疗示范病房”。主持完成的“癌症患者的心理分型和心理治疗”研究已在临床广泛推广使用12年,疗效显著,受到医护人员和患者的高度评价。
内页插图
目录
第一编 癌症姑息治疗总论
第一章 概况
第一节 癌症姑息治疗的定义和历史演变
第二节 癌症姑息治疗的现状
第三节 癌症姑息治疗的综合理念和对策
第二章 癌症姑息治疗患者的评估
第一节 癌症姑息治疗患者的生理评估
第二节 癌症姑息治疗患者的心理评估
第三节 癌症姑息治疗患者的生存质量测评
第三章 癌症姑息治疗方法
第一节 癌症姑息治疗的药物治疗
第二节 癌症姑息治疗的非药物治疗
第二编 癌症姑息治疗的常见症状及处理
第四章 癌痛治疗
第一节 概述
第二节 癌痛的病理生理学
第三节 癌痛评估
第四节 癌痛的药物治疗
第五节 癌痛的非药物治疗
第六节 癌痛治疗中的特殊情形
第七节 癌痛规范化治疗示范病房的建设和管理
第八节 问题与展望
第五章 消化系统症状的处理
第一节 恶心与呕吐
第二节 便秘
第三节 腹泻
第四节 腹水
第五节 恶性肠梗阻
第六节 消化道出血
第七节 纳差
第八节 口腔黏膜溃疡
第六章 呼吸系统症状的处理
第一节 咯血
第二节 咳嗽
第三节 呼吸困难
第四节 恶性胸腔积液
第七章 神经系统症状的处理
第一节 肿瘤相关性乏力
第二节 颅内高压症
第三节 癫痫
第四节 脊髓压迫症
第八章 泌尿系统症状的处理
第一节 出血性膀胱炎
第二节 尿潴留
第九章 内分泌代谢系统症状的处理
第一节 高钙血症
第二节 类癌综合征
第三节 肿瘤溶解综合征
第四节 抗利尿激素分泌失调综合征
第十章 血液、循环系统症状的处理
第一节 淋巴水肿
第二节 粒细胞缺乏及粒细胞减少性发热
第三节 肿瘤相关性贫血
第四节 静脉血栓形成
第五节 恶性心包积液
第六节 上腔静脉综合征
第十一章 分子靶向抗肿瘤药物皮肤不良反应的处理
第三编 癌症姑息治疗的人文关怀
第十二章 与癌症患者沟通的技巧
第一节 与癌症患者沟通的必要性
第二节 沟通技巧
第三节 死亡教育
第十三章 癌症姑息治疗患者的心理状况
第十四章 癌症患者的社会支持
第一节 社会支持
第二节 癌症康复俱乐部在癌症患者社会支持中的作用
第三节 医务社会工作者在癌症患者服务中的角色和功能
第十五章 癌症姑息治疗患者的心理干预
附录
附表一 癌痛评价量表
附表二 简式McGill疼痛问卷
附表三 癌痛规范化治疗示范病房自评表
附表四 EORTC QLQ—C3O(version 3)生存质量调查问卷
附表五 FACT—G量表(第四版)
附表六 住院患者营养风险筛查(NRS 2002)评估表
附表七 简易疲乏量表
前言/序言
《癌症姑息治疗临床实践》 是一部致力于深入剖析癌症姑息治疗前沿理念与核心技术的专业著作。本书并非仅是理论的堆砌,而是以扎实的临床实践为导向,旨在为广大肿瘤科医师、姑息治疗专科医师、护理人员、社工以及相关领域的医学生提供一份全面、实用且具有指导意义的参考。 本书的核心目标在于帮助读者理解并掌握如何在癌症患者的整个疾病进程中,乃至生命终末期,提供最优化的姑息治疗。我们深知,癌症治疗远不止于肿瘤本身的控制,更重要的是对患者身、心、灵的全面关怀。因此,本书将姑息治疗的范畴置于一个更为广阔的视角下,强调其贯穿始终、与积极治疗相辅相成的本质。 内容涵盖的广度与深度: 本书的编写团队汇聚了国内外在肿瘤学和姑息治疗领域享有盛誉的专家学者。他们凭借丰富的临床经验和深厚的学术造诣,对癌症姑息治疗的各个维度进行了系统性的梳理和阐述。 疼痛管理: 这是姑息治疗中最基础也是最核心的组成部分。本书将详尽介绍各种类型的癌症相关性疼痛的评估方法,包括神经病理性疼痛、癌性浸润性疼痛、手术后疼痛等。在药物治疗方面,我们将涵盖从世界卫生组织(WHO)三阶梯止痛原则的应用,到各类止痛药物(如阿片类、非甾体抗炎药、辅助镇痛药)的药理学特性、剂量调整、不良反应管理及联合用药策略。此外,非药物性镇痛方法,如放射性核素治疗、神经阻滞、脊髓泵治疗、物理治疗、心理干预等,也将得到详细的介绍和临床应用指导。 症状控制: 除了疼痛,癌症患者常常伴有多种令人痛苦的症状,如恶心呕吐、呼吸困难、乏力、便秘、腹泻、食欲不振、焦虑、抑郁等。本书将针对每一种常见症状,提供最新的循证医学证据支持的评估和管理方案。我们将深入探讨各种药物疗法、介入性治疗以及非药物性干预手段,帮助临床医生有效缓解患者的痛苦,提高其生活质量。 心理社会支持: 癌症的诊断和治疗不仅给患者带来生理上的痛苦,更会对他们的心理状态、家庭关系和社会功能产生深远影响。本书将专门章节阐述如何识别和干预患者的心理问题,如抑郁、焦虑、恐惧、绝望等。我们将介绍心理评估技术、心理治疗模式(如认知行为疗法、支持性心理治疗)以及如何通过沟通技巧与患者建立信任关系,提供情感支持。同时,本书也将关注家庭成员的需求,提供家属培训、危机干预以及姑息治疗团队如何与患者家庭协同工作,共同应对挑战。 临终关怀与死亡教育: 随着癌症治疗的进展,越来越多的患者能够带瘤生存,但疾病终将走向终末期。本书将详细阐述临终关怀的核心理念和实践要点,包括对生命末期患者的舒适化照护、预立医疗指示的讨论与尊重、死亡过程的生理及心理变化、以及如何为患者及其家属提供恰当的安宁与告别支持。我们还将探讨死亡教育的意义,帮助医护人员和患者家属以更积极、更少恐惧的态度面对死亡。 沟通技巧与伦理考量: 有效的沟通是姑息治疗成功的基石。本书将提供一系列实用的沟通技巧,指导医护人员如何与患者进行关于病情、治疗选择、预后评估以及临终关怀的艰难对话。我们将强调同理心、倾听、清晰传达以及尊重患者自主权的重要性。此外,本书还将深入探讨姑息治疗中涉及的复杂伦理问题,如知情同意、生命支持的决策、资源分配以及医患关系的处理,帮助临床医生在实践中做出合乎伦理的判断。 姑息治疗团队协作: 姑息治疗的本质是一个多学科协作的过程。本书将重点强调建立和优化姑息治疗跨专业团队的重要性。我们将介绍团队成员的职责分工,包括医生、护士、药师、营养师、心理治疗师、社工、神职人员等,以及他们之间如何有效协作、信息共享,以提供整体性、个体化的照护。 特殊人群的姑息治疗: 针对儿科癌症、老年癌症、晚期癌症患者以及身处不同文化背景的患者,本书将提供更具针对性的姑息治疗策略和实践建议。 本书的特色: 临床导向: 全书内容紧密结合临床实践,提供大量的病例分析、操作流程图、实用表格和评估工具,便于读者直接应用于日常工作中。 循证医学支持: 所有论述和建议均基于最新的循证医学证据,引用大量国内外权威文献,确保内容的科学性和前沿性。 图文并茂: 丰富的图片、表格和图示,直观地展示了各种技术和流程,增强了阅读的易懂性和趣味性。 实用性强: 语言通俗易懂,避免过于晦涩的学术术语,使不同专业背景的读者都能轻松理解和掌握。 前瞻性: 关注姑息治疗领域的新兴发展和未来趋势,为读者提供学习和研究的方向。 目标读者: 肿瘤科医生 姑息治疗专科医生 肿瘤科护士 疼痛科医生 康复科医生 心理治疗师 社会工作者 医学影像科医生 放射治疗师 病理科医生 药师 营养师 医学院校学生及研究生 对癌症姑息治疗感兴趣的任何医疗卫生专业人员 《癌症姑息治疗临床实践》 旨在成为您手中不可或缺的工具,帮助您更专业、更富有同情心地为癌症患者提供全方位的照护,让他们在面对疾病的过程中,依然能够感受到尊严、舒适与希望。我们相信,通过掌握本书的知识与技能,您将能显著提升癌症患者的生活质量,并为他们和他们的家庭带来深远的影响。
这本《癌症姑息治疗临床实践》的书名,光是听着就觉得沉重,但又带着一种莫名的希望。我一直觉得,当疾病走到这一步,面对的不仅仅是身体的疼痛,更是心理、情感,甚至是精神上的巨大挑战。这本书,我猜它应该会从一个非常人文关怀的角度出发,去探讨如何在患者最需要支持的时候,给予他们最恰当的关照。我想象中的它,会用很多真实而感人的案例,去描绘那些在生命尽头,医护人员和家属是如何用爱和专业,帮助患者度过最后一段旅程的。它可能不会回避生命的脆弱和痛苦,但一定会强调生命尊严的重要性,以及如何通过姑息治疗,让患者在有限的生命里,感受到尽可能多的舒适和宁静。我会期待书中能够包含一些关于疼痛管理、症状控制的实用技巧,但更重要的是,我期待它能提供一些关于如何与患者沟通,如何理解他们的恐惧和担忧,如何帮助他们与家人和解,以及如何面对死亡的智慧。这本书,或许不是一本能让你“治愈”癌症的书,但它一定是一本能让你更好地“活”过癌症的书,让你明白,即使在最艰难的时刻,生命依然可以充满意义和尊严。我希望它能教会我,如何做一个更有同情心、更有智慧的旁观者,去理解和支持那些正在经历这一切的人们。