内容简介
《核医学护士工作手册》全面介绍了核医学诊断和治疗工作中护理工作的基本知识、技术和要求,并推荐了相关工作的管理和评价考核体系,为广大核医学护理工作者及从事相关工作人员提供了一本难得的工作和学习书籍,为核医学科护士长提高管理水平提供了很好的参考。
作者简介
李亚明,核医学科主任,教授,博士生导师。现任中华医学会核医学分会第十届全国委员会主任委员,中国核学会核医学分会副理事长,中国医师协会核医学医师分会副会长,《中华核医学与分子影像杂志》副总主编。
王辉,主任医师,博士生导师,现为上海交通大学医学院附属新华医院核医学科主任,中华医学会核医学分会常委兼秘书长,中国医师协会核医学分会常委,上海核医学分会主任委员,上海核学会理事,中华核医学杂志编委。目前主要从事肿瘤PET/CT诊断研究,131I治疗甲亢和甲癌的基础和临床研究。目前承担自然基金,上海市科委和卫生局课题多项,发表SCI文章30余篇。
内页插图
目录
影像诊断
操作总则
操作规程
1.甲状腺静态显像操作规程
2.骨显像操作规程
3.肾动态显像操作规程
4.唾液腺动态显像操作规程
5.负荷心肌灌注显像操作规程
6.心肌灌注显像操作规程
7.131I全身显像操作规程
8.脑血流灌注显像操作规程
9.99mTc-DTPA气溶胶肺通气显像操作规程
10.肺灌注显像操作规程
11.甲状旁腺显像操作规程
12.甲状腺肿瘤阳性显像操作规程
13.双下肢深静脉一步法显像操作规程
14.平衡门电路法心血池显像操作规程
15.肝胆动态显像操作规程
16.肠道出血显像操作规程
17.肝动脉血流灌注和肝血池显像操作规程
18.异位胃黏膜显像操作规程
19.阴囊显像操作规程
20.18F-FDG正电子断层显像操作规程操作考核标准
21.甲状腺静态显像操作考核标准
22.骨显像操作考核标准
23.肾动态显像操作考核标准
24.唾液腺动态显像操作考核标准
25.负荷心肌灌注显像操作考核标准
26.心肌灌注显像操作考核标准
27.131I全身显像操作考核标准
28.脑血流灌注显像操作考核标准
29.99mTc-DTPA气溶胶肺通气显像操作考核标准
30.肺灌注显像操作考核标准
31.甲状旁腺显像操作考核标准
32.甲状腺肿瘤阳性显像操作考核标准
33.双下肢深静脉一步法显像操作考核标准
34.平衡门电路法心血池显像操作考核标准
35.肝胆动态显像操作考核标准
36.肠道出血显像操作考核标准
37.肝动脉血流灌注和肝血池显像操作考核标准
38.异位胃黏膜显像操作考核标准
39.阴囊显像操作考核标准
40.18F-FDG正电子断层显像操作考核标准
核素治疗
操作总则
操作规程
41.131I甲亢治疗操作规程
42.131I甲状腺癌治疗操作规程
43.敷贴治疗操作规程
44.氯化锶[89Sr]骨转移治疗操作规程
45.锝[99mTc]亚甲基二膦酸盐(云克)治疗操作规程
46.125I粒子治疗操作规程操作考核标准
47.131I甲亢治疗操作考核标准
48.131I甲状腺癌治疗操作考核标准
49.敷贴治疗操作考核标准
50.氯化锶[89sr]骨转移治疗操作考核标准
51.锝[99mTc]亚甲基二膦酸盐(云克)治疗操作考核标准
52.125I粒子治疗操作考核标准护理常规
53.131I甲亢治疗护理常规
54.131I甲状腺癌治疗护理常规
55.血管瘤治疗护理常规
56.氯化锶[89sr]骨转移治疗护理常规
57.125I粒子治疗护理常规
附录
58.放射性药物过敏反应应急预案
59.放射性废物处理程序
60.放射性污染应急预案
主要参考文献
前言/序言
目前全国从事核医学专业的护理人员约3000人,在核医学临床工作中发挥着重要的作用。在基本护理知识和技能的基础上如何系统地掌握核医学诊疗工作护理知识、特点,对我国核医学护理队伍建设十分重要。编撰一本系统介绍核医学相关工作和特点的书籍,以助于建立有效的工作管理和监督评价体系是提高核医学护理队伍工作能力和水平的迫切需要。
由国内多位核医学专家和颇有造诣的核医学护士长撰写的《核医学护士工作手册》全面介绍了核医学诊断和治疗工作中护理工作的基本知识、技术和要求,并推荐了相关工作的管理和评价考核体系,为广大核医学护理工作者及从事相关工作人员提供了一本难得的工作和学习书籍,为核医学科护士长提高管理水平提供了很好的参考。
2015年是核医学走进中国临床57周年。为加强护理队伍的建设,中华医学会核医学分会第十届全国委员会成立了“护理工作委员会”,中华医学会核医学分会主任委员亲自担任委员会的主任委员,彰显了学会对这项工作的关注和重视。
鉴于本书编写作者的知识水平、临床经验和工作能力有限,难免会在编写内容上有不足之处,请读者及时批评指正。
本书尽管称为“核医学护士工作手册”,但并不意味着书中提到的内容就一定是要由护士进行的工作,也不意味着护士仅从事这些工作。
《核医学护士工作手册》—— 临床实践的忠实伙伴 本书籍以其详实的内容和贴近临床实践的编排,旨在成为每一位核医学护士的得力助手,助力其在日常工作中游刃有余,保障患者安全,提供高质量的护理服务。本书并非仅仅罗列理论知识,而是将核医学护理的每一个关键环节,从基础概念到复杂流程,都进行了系统而深入的阐述,力求为读者提供全面、实用、易于理解的学习资源。 第一部分:核医学基础理论与技术 开篇章节将深入浅出地讲解核医学领域必需的基础知识。我们将从放射性同位素的性质、衰变类型、半衰期等基本概念入手,帮助读者建立坚实的理论根基。随后,我们将详细介绍各种常用放射性核素的特性、应用范围以及其在诊断和治疗中的独特作用。对于核医学成像技术,如SPECT(单光子发射计算机断层成像)和PET(正电子发射断层成像)等,本书将分别对其成像原理、设备组成、图像采集流程以及常见伪影的识别和处理进行详尽说明。此外,对于核医学治疗,如放射性核素内照射治疗,本书也将涵盖其作用机制、适应症、禁忌症以及治疗过程中的护理要点。 第二部分:患者安全与辐射防护 在核医学护理中,患者安全和辐射防护是至关重要的两大支柱。本部分将以前所未有的细致程度,阐述如何在实际操作中最大限度地降低辐射暴露风险。我们将详细讲解辐射防护的基本原则,包括时间、距离和屏蔽,并提供具体可行的操作指南,指导护士如何在接触放射源时采取有效的防护措施。对于放射性药物的准备、稀释、给药以及废弃物处理等环节,本书将提供标准化的操作流程和注意事项,确保操作过程的安全合规。此外,本书还将重点关注患者的辐射防护,包括在放射性核素给药前、中、后的宣教内容,如何指导患者进行居家防护,以及如何评估和处理潜在的辐射暴露事件。我们还将深入探讨相关法律法规和指南,帮助护士理解并遵守各项安全规定。 第三部分:核医学检查与治疗的护理实践 本部分将聚焦于核医学检查与治疗过程中的具体护理实践。对于各类常见的核医学检查,如骨显像、心肌灌注显像、脑血流显像、甲状腺显像、消化道显像等,本书将逐一分析其检查目的、检查前的准备(包括饮食、药物调整等)、检查过程中的观察要点、检查后的注意事项以及可能出现的并发症及处理方法。在治疗方面,我们将详细阐述放射性核素治疗(如碘-131治疗甲状腺癌、锶-89治疗骨转移瘤等)的护理要点,包括术前评估、术后生命体征监测、疼痛管理、放射性物质的排放注意事项、以及患者的心理支持等。本书还将涵盖特殊人群的核医学护理,例如儿童、孕妇和哺乳期妇女,以及存在基础疾病的患者,探讨在这些特殊情况下如何调整护理策略,确保安全和有效。 第四部分:不良事件的识别与管理 面对核医学护理中可能出现的各种不良事件,及时准确的识别和有效的管理至关重要。本书将系统性地梳理各类可能发生的不良事件,包括放射性药物过敏反应、注射部位反应、辐射损伤、误给药、以及患者因不了解辐射防护措施而导致的二次暴露等。对于每一种不良事件,本书都将详细分析其发生原因、临床表现、评估方法以及相应的紧急处理和后续管理措施。本书还将强调建立健全的不良事件报告制度,并指导护士如何进行规范化的报告,从而为持续改进护理质量提供宝贵的反馈。 第五部分:质量控制与持续改进 高质量的核医学护理离不开严格的质量控制和持续的改进机制。本部分将引导读者关注核医学护理的质量评价指标,包括患者满意度、并发症发生率、辐射剂量管理等,并介绍常用的质量改进工具和方法。本书还将鼓励护士积极参与科研和学习,及时更新知识和技能,掌握最新的核医学技术和护理理念。我们将探讨如何通过科室内部培训、学术交流以及参与行业协会等方式,不断提升核医学护理团队的整体水平。 第六部分:案例分析与问题解答 为了更好地将理论知识转化为实践技能,本书特设了案例分析部分。通过精心设计的临床案例,读者可以身临其境地理解书中所述的各项护理要点,并学习如何分析问题、制定护理计划和解决实际困难。这些案例涵盖了从基础检查到复杂治疗的各种场景,能够帮助读者巩固所学知识,提高临床应变能力。此外,本书还将精选核医学护士在工作中经常遇到的问题,并给出权威、详尽的解答,帮助读者消除疑虑,提升专业自信。 总结 《核医学护士工作手册》的编写宗旨是成为一本实用、全面、可靠的临床参考书籍,助力核医学护士在日益发展的核医学领域中,以专业的素养、精湛的技术和高度的责任感,为患者提供最优质的护理服务。本书的内容涵盖了核医学护理的方方面面,从理论基础到实践操作,从安全防护到质量管理,力求为读者提供一个完整的知识体系和实用的操作指南,使其能够自信、高效地应对核医学护理工作中的各项挑战。
我是一名寻求快速掌握核医学核心技能的医学影像技术人员,对于操作流程和仪器维护一直很看重。《核医学护士工作手册》虽然定位为护士工作手册,但其中很多关于设备操作、图像后处理的基础知识,以及一些质量控制的要点,对我来说同样具有很高的参考价值。书中对不同类型核医学仪器的基本原理、操作规范以及日常维护保养都有涉及,这对于我们技术人员来说,能够帮助我们更好地理解设备的工作机制,提高操作的准确性和效率。此外,书中关于图像采集参数设置、伪影的识别与去除等内容,也为我优化图像质量提供了宝贵的经验。我尤其欣赏书中关于患者配合度的讲解,如何通过有效的沟通和引导,让患者在检查过程中保持静止,从而获得高质量的影像。虽然书中没有过于深入的技术细节,但其提供的基础框架和实践性建议,对于我规范操作、提升工作质量起到了很大的帮助,让我能够更自信地应对日常工作中的各种挑战。