內容簡介
《實驗診斷學(第3版)》是在第2版的基礎上進行瞭修訂。修訂的指導思想是依據醫學發展的趨勢、思維模式的轉變、精英人纔的需求以及符閤以人為本、繼承發展和與時俱進的精神。因此,本版仍以培養八年製高級臨床醫學人纔為對象,以培養學生的創新思維和實踐能力為重點。更加強調“三高”(高標準、高起點、高要求)、“三基”(基礎理論、基本知識、基本技能)和“五性”(科學性、先進性、實用性、啓發性、邏輯性)的精神和要求。
在修訂過程中,體現《實驗診斷學》是醫學橋梁課程及其與臨床醫學與基礎醫學聯係密切和應用廣泛的特點;編寫模式仍以器官及係統常見疾病的實驗診斷為主綫;內容力求全麵,但突齣重點、強調實用。
遵循全國高等院校八年製臨床醫學專業第三輪規劃教材修訂要求,本版與前版相比,篇幅相仿,但不失內涵。全書共分為二十五章,每章均包括“概述”、“疾病常用實驗檢測”和“常見疾病實驗診斷”三部分內容,並且每章都設有“內容提要”與“本章小結”。在第2版的基礎上,又增加瞭“其他代謝性疾病實驗診斷”、“分子診斷與個體化醫療實驗診斷”和“急重癥實驗診斷”等章節。
作者簡介
尚紅,教授,博士生導師,現任中國醫科大學副校長、附屬第一醫院/第一臨床學院院長、檢驗係主任、檢驗科主任、國傢衛生計生委艾滋病免疫學重點實驗室主任。兼任中華醫學會常務理事、國務院學位委員會學科評議組成員、中華醫學會檢驗分會前任主任委員、中國閤格評定國傢認可委實驗室技術醫學專業委員會主任委員、中國性病艾滋病防治協會副會長、《中華檢驗醫學雜誌》主編等職。榮獲全國優秀科技工作者(兩次)、中國醫師奬、衛生部有突齣貢獻中青年專傢、全國“三八紅旗手”、國務院政府特殊津貼等榮譽。先後主編參編國傢規劃教材、專著近三十部。主持的《實驗診斷學》獲國傢級精品資源共享課程、國傢級精品課程,是國傢級教學團隊帶頭人。近年主持瞭“十二五”、“十一五”國傢科技重大專項、國傢自然科學基金等課題60餘項。在Nature、NEnglJ Med、Lancet Infect Dis、Clin Chem等雜誌發錶SCI論文100餘篇;主持製定行業標準8項;獲國傢發明專利5項。獲國傢科技進步二等奬、遼寜省科技進步一等奬等多項奬勵。
王蘭蘭,教授,醫學博士生導師,工商管理學博士生導師,寶鋼教育奬優秀教師。四川大學華西醫院實驗醫學科主任,四川大學臨床醫學院醫學檢驗係主任,四川省學術和技術帶頭人,四川省衛生廳學術技術帶頭人。任中國醫師協會檢驗醫師分會副會長、中國免疫學會臨床免疫分會副主任委員、中華醫學會檢驗分會常委/臨床免疫學組組長、中國醫院協會臨床檢驗管理專業委員會委員、中國醫院協會臨床檢驗標準專業委員會委員、四川省醫師協會檢驗醫師分會會長等職務。全國高等學校醫學研究生衛生部規劃教材評審委員會委員。擔任5年製本科教材《臨床免疫學與檢驗》第3版、第4版和第5版主編,研究生教材《實驗診斷學》主編,8年製教材《實驗診斷學》第2版副主編、第3版主編。《醫學檢驗項目選擇與臨床應用》第1版、第2版主編,《全國臨床檢驗操作規程》第四版臨床免疫檢驗專業主編,《中華醫學百科全書一臨床檢驗免疫分冊》主編等。近5年以第一作者或通訊作者發錶SCI收錄文章51篇,核心期刊論文20餘篇。作為第一負責人獲四川省科技進步1等奬、四川省科技廳科技成果和成都市科技局科技成果3等奬各1次。
尹一兵,教授,博士生導師。現任重慶醫科大學檢驗醫學院院長,兼附屬兒童醫院臨檢中心主任。重慶市醫學檢驗專委會名譽主任委員。全國高等教育學會醫學檢驗教育研究會主任委員,中華醫學會醫學檢驗教育研究會主任委員,全國高等學校醫學檢驗技術專業教材建設指導委員會主任委員,教育部醫學技術類教學指導委員會副主任委員,臨床檢驗診斷學教育部重點實驗室主任,臨床檢驗診斷學國傢重點學科帶頭人。
主要從事醫學檢驗的臨床、教學與科研工作,主、參編專著和教材16部。招收培養博、碩士研究生53名。研究方嚮是細菌緻病與宿主免疫,以通訊作者發錶SCI收錄論文34篇,獲得國傢教學成果二等奬和重慶市自然科學二等奬各1項,國傢發明專利2項。
內頁插圖
目錄
第一章 緒論
第一節 概述
一、實驗診斷學概念與內容
二、實驗診斷學發展史、現狀及發展趨勢
三、實驗診斷學應用及評價
第二節 實驗診斷的質量保證
一、實驗診斷的影響因素
二、實驗診斷質量控製
三、實驗診斷項目的臨床評價
四、實驗室與臨床溝通對實驗診斷的重要性
第三節 循證實驗診斷
一、概念
二、必要性和現狀
三、研究內容
四、實踐方法
五、基本應用
第二章 臨床一般檢驗與疾病
第一節 概述
一、臨床一般檢驗的內容與意義
二、臨床一般檢驗技術與現狀
第二節 實驗檢測
一、血液一般檢驗
二、尿液一般檢驗
三、糞便一般檢驗
四、漿膜腔積液和腦脊液一般檢驗
五、精液和前列腺液一般檢驗
六、陰道分泌物一般檢驗
七、痰液和肺泡灌洗液一般檢驗
第三節 實驗診斷
一、血液一般檢驗與疾病
二、尿液一般檢驗與疾病
三、糞便一般檢驗與疾病
四、其他一般檢驗與疾病
第三章 貧血及相關紅細胞疾病實驗診斷
第一節 概述
一、紅細胞
二、紅細胞疾病
三、貧血的實驗診斷
第二節 紅細胞疾病的實驗檢測
一、造血相關試驗
二、鐵代謝試驗
三、葉酸與維生素B12代謝試驗
四、溶血篩查相關試驗
五、紅細胞膜缺陷檢測
六、紅細胞酶缺陷檢測
七、異常血紅蛋白檢測
八、免疫性溶血檢測
第三節 常見紅細胞疾病的實驗診斷
一、缺鐵性貧血
二、巨幼細胞性貧血
三、再生障礙性貧血
四、自身免疫性溶血性貧血
五、紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷癥
六、珠蛋白生成障礙性貧血
七、陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥
八、真性紅細胞增多癥
第四章 白細胞疾病實驗診斷
第一節 概述
一、白細胞
二、白細胞疾病
三、白細胞疾病的實驗診斷
第二節 白細胞疾病的實驗檢測
一、血細胞常規檢驗
二、骨髓細胞形態學檢查
三、骨髓病理學檢查
四、常用細胞化學染色
五、白細胞免疫錶型分析
六、染色體分析
七、血液腫瘤分子遺傳學檢測
第三節 常見白細胞良性疾病的實驗診斷
一、白細胞減少癥
二、類白血病反應
三、傳染性單核細胞增多癥
第四節 造血與淋巴組織腫瘤實驗診斷
一、體係腫瘤
……
第五章 齣血性與血栓性疾病實驗診斷
第六章 輸血不良反應與新生兒溶血病實驗診斷
第七章 糖代謝紊亂及代謝性疾病實驗診斷
第八章 心腦血管疾病實驗診斷
第九章 肝、膽、胰疾病實驗診斷
第十章 腎髒疾病實驗診斷
第十一章 水、電解質與酸堿平衡失調實驗診斷
第十二章 骨代謝紊亂實驗診斷
第十三章 內分泌疾病實驗診斷
第十四章 風濕性疾病實驗診斷
第十五章 免疫缺陷病與免疫增殖病實驗診斷
第十六章 變態反應性疾病實驗診斷
第十七章 惡性腫瘤實驗診斷
第十八章 器官移植實驗診斷
第十九章 感染性疾病實驗診斷
第二十章 性傳播疾病實驗診斷
第二十一章 抗感染藥物敏感性檢測及其臨床應用
第二十二章 齣生缺陷實驗診斷
第二十三章 分子診斷及其臨床應用
第二十四章 治療性藥物濃度監測及其臨床應用
第二十五章 急重癥實驗診斷
附:常用檢測項目參考區間
中英文對照索引
緻謝
前言/序言
《臨床檢驗技術進展與應用》 本書聚焦於現代臨床檢驗技術的發展前沿與實際應用,旨在為臨床醫生、檢驗技師、科研人員以及相關專業學生提供一份全麵、深入的學習與參考資料。全書共分為十一章,係統闡述瞭臨床檢驗領域的關鍵技術、新興方法以及在疾病診斷、治療監測和預後評估中的重要作用。 第一章 現代臨床檢驗技術概覽 本章首先迴顧瞭臨床檢驗技術的發展曆程,從傳統的生化、免疫、微生物檢測,到分子診斷、質譜技術、基因測序等先進技術的興起。重點介紹瞭當前臨床檢驗的主要技術平颱,如自動化分析儀、高通量測序儀、流式細胞儀等,並分析瞭這些技術在提高檢測效率、降低誤差、拓展檢測項目等方麵的優勢。同時,對未來臨床檢驗技術的發展趨勢進行瞭展望,強調瞭精準醫療、個體化診療對檢驗技術提齣的新要求。 第二章 分子診斷技術及其臨床應用 分子診斷已成為臨床檢驗不可或缺的重要組成部分。本章深入探討瞭聚閤酶鏈式反應(PCR)及其衍生技術(如實時熒光定量PCR、數字PCR)在病原體檢測、基因突變篩查、遺傳病診斷等方麵的應用。詳細介紹瞭高通量測序(NGS)技術在腫瘤基因組學、微生物組學、無創産前篩查等領域的突破性進展。此外,還涵蓋瞭核酸提取與純化、基因分型、基因編輯技術等關鍵環節,並結閤具體臨床案例,闡述瞭分子診斷在感染性疾病、腫瘤、遺傳性疾病等診斷中的關鍵價值。 第三章 免疫診斷技術的新進展 免疫診斷在感染性疾病、腫瘤標誌物、自身免疫性疾病等檢測中發揮著重要作用。本章係統介紹瞭化學發光免疫分析(CLIA)、酶聯免疫吸附測定(ELISA)、熒光免疫分析等經典免疫檢測技術,並著重闡述瞭微流控芯片免疫技術、量子點免疫分析等新型免疫檢測方法。詳細討論瞭單剋隆抗體、重組抗體等在免疫診斷試劑開發中的應用。通過典型病例分析,展現瞭免疫診斷在早期發現、鑒彆診斷、療效評價等方麵的優勢。 第四章 微生物檢測與耐藥性監測 微生物感染的快速準確診斷對於有效治療至關重要。本章詳細介紹瞭傳統微生物培養、染色、鑒定技術,並重點介紹瞭新一代測序技術在病原微生物鑒定、宏基因組學研究中的應用。著重闡述瞭微生物耐藥性檢測的方法學,包括錶型藥敏試驗、基因檢測等,並分析瞭耐藥性監測在指導臨床用藥、控製醫院感染傳播中的重要性。此外,還介紹瞭真菌、病毒、寄生蟲等病原體的檢測方法。 第五章 臨床生化檢驗的智能化與自動化 生化檢驗是臨床檢驗的基礎。本章探討瞭生化檢驗自動化流水綫的發展,以及人工智能、大數據技術在生化檢驗結果解讀、異常值預警方麵的應用。詳細介紹瞭血脂、血糖、肝腎功能、電解質等常用生化指標的檢測原理、臨床意義及乾擾因素。同時,關注瞭心肌標誌物、腫瘤標誌物等特殊生化指標的檢測方法與臨床應用。 第六章 血液學檢驗的新技術與臨床意義 血液學檢驗在貧血、白血病、血小闆疾病等診斷中不可或缺。本章介紹瞭全自動血細胞分析儀的原理與性能,以及血塗片復核在特殊情況下的重要性。詳細闡述瞭流式細胞術在白血病免疫分型、淋巴瘤診斷中的應用。此外,還涵蓋瞭骨髓象、網織紅細胞計數等傳統但重要的血液學檢測方法。 第七章 臨床體液檢驗的進展 體液檢驗涵蓋瞭尿液、糞便、腦脊液、關節液等多種體液的檢測。本章重點介紹瞭尿液分析儀的自動化檢測,以及尿沉渣鏡檢在泌尿係統疾病診斷中的作用。詳細闡述瞭糞便隱血試驗、寄生蟲卵檢測等在消化係統疾病診斷中的應用。此外,還討論瞭腦脊液、關節液等特殊體液的常規檢測與病原體篩查。 第八章 凝血與止血功能檢測 凝血與止血功能檢測在齣血性疾病、血栓性疾病的診斷和治療中至關重要。本章詳細介紹瞭凝血酶原時間(PT)、活化部分凝血活酶時間(APTT)、國際標準化比值(INR)等常用凝血功能檢測項目。著重闡述瞭血小闆功能檢測、血栓彈力圖(TEG)等先進檢測技術在評估凝血狀態中的作用。 第九章 毒物分析與藥物濃度監測 本章關注臨床毒物檢測與藥物治療監測。詳細介紹瞭常用毒物(如有機磷、鎮靜催眠藥等)的快速篩查與確證方法。重點闡述瞭血藥濃度監測(TDM)在抗感染藥物、抗癲癇藥物、免疫抑製劑等個體化用藥中的重要性,並分析瞭影響藥物血藥濃度的因素。 第十章 臨床檢驗質量管理與生物安全 質量控製是臨床檢驗的核心。本章深入探討瞭室內質量控製(IQC)與室間質量評價(EQA)的實施策略,以及實驗室認可(ISO15189)的要求。詳細闡述瞭臨床檢驗結果報告的規範要求,以及實驗室生物安全管理的重要性,包括個人防護、廢棄物處理、感染控製等。 第十一章 臨床檢驗結果的解讀與應用 本章強調瞭臨床檢驗結果的正確解讀是有效診療的關鍵。通過大量臨床案例,分析瞭各種檢驗結果的組閤與鑒彆診斷。重點討論瞭檢驗結果與臨床錶現、影像學檢查、病理結果的相互印證。同時,也分析瞭檢驗結果的假陰性、假陽性原因,以及如何避免誤讀、漏讀。 本書力求內容新穎、技術全麵、圖文並茂,並結閤豐富的臨床實踐案例,旨在提升讀者對現代臨床檢驗技術的理解和應用能力,為臨床疾病的精準診斷和個體化治療提供堅實的技術支撐。
這本書的更新速度也讓我印象深刻。作為一本“第3版”,它顯然吸納瞭近年來檢驗醫學領域的最新進展和研究成果。例如,在腫瘤標誌物的章節,書中更新瞭關於KRAS、EGFR等基因突變在靶嚮治療選擇中的指導意義,以及一些新興的液體活檢技術。這對於我及時掌握最新的臨床指南和治療理念至關重要,也讓我能夠為患者提供更精準、更有效的診療方案。