　　《冠状动脉疾病影像学》作者都是从事心脏影像学的专家，受中华医学会心血管病分会的委托，编撰心脏病影像学系列丛书，本书是第1分册，主要介绍冠心病诊治相关的影像学检查和诊断内容，涵盖冠状动脉病变以及缺血性心肌病变的放射影像检查（CT、磁共振）、核医学检查、心脏超、血管内超声、血管内声学相干成像检查等等与冠脉病变有关联的影像学检查知识，内容既有广度又有深度。书写方式立足于临床，在尽可能介绍新临床研究进展的前提下，保证心内科临床的实用。

第一篇冠状动脉疾病的超声诊断
第一章超声心动图方法学及进展
第一节常用超声心动图方法
第二节超声心动图新进展
第二章冠状动脉的超声心动图显像
第一节正常冠状动脉
第二节冠状动脉起源异常
第三节冠状动脉瘤
第四节冠状动脉瘘
第三章冠心病的超声诊断
第一节室壁分段及其冠状动脉血供
第二节超声评价节段室壁运动
第三节超声评价左心室整体收缩和舒张功能
第四节超声评价心肌梗死并发症
第五节右心室心肌梗死的超声诊断
第六节缺血性心肌病的超声诊断和鉴别诊断
第七节超声评价存活心肌
第八节超声心动图评价血运重建效果

第二篇多排螺旋CT冠状动脉造影
第一章多排螺旋CT的技术原理和发展
第二章冠状动脉的CT成像及其评价
第一节正常冠状动脉CT影像
第二节冠状动脉畸形的CT成像
第三节冠状动脉粥样硬化的CT成像
第四节多排螺旋CT冠状动脉钙化积分
第五节心肌血流灌注的CT评价
第六节冠状动脉CT造影基础上的血流储备分数
第三章 cT冠状动脉造影与其他检查的比较
第一节 CT冠状动脉造影与选择性冠状动脉造影的比较
第二节 CT冠状动脉造影与其他非侵人性检查的比较
第三节 CT与血管内超声、光学相干断层成像、血流储备分数评价冠状动脉病变的比较
第四章 CT冠状动脉成像在介入治疗中的应用
第一节多排螺旋CT在冠状动脉介入治疗中的应用
第二节多排螺旋CT在慢性完全闭塞病变中的应用
第三节多排螺旋CT在冠状动脉旁路移植术中的应用
第五章 CT冠状动脉造影的放射损伤
第一节 CT辐射剂量的表达
第二节冠状动脉CT检查的辐射剂量
第三节冠状动脉CT检查辐射剂量控制

第三篇冠状动脉疾病核医学
第一章放射性核素心肌显像的方法学
第二章冠心病的诊断
第三章冠心病的危险分层
第四章心肌存活的评估
第五章冠状动脉血运重建术的应用
第六章冠心病合并心力衰竭的核医学显像

第四篇冠状动脉疾病磁共振成像技术与诊断
第一章概述与扫描技术
第二章冠状动脉疾病磁共振表现
第三章比较影像学、影像学检查合理应用与优化组合

第五篇血管内超声
第一章血管内超声（IVUS）的成像原理和检查方法
第二章 IVUS对冠状动脉疾病的定性和定量分析
第三章介入治疗并发症评估
第四章血管内超声的衍生技术

第六篇光学相干断层成像
第一章光学相干断层成像（OCT）的发展历史与现状
第二章基本原理、仪器和操作
第三章 OCT和IVUS比较
第一节 IVUS与OCT成像原理和仪器比较
第二节 IVUS和OCT图像的判断
第三节 IVUS与OCT临床应用对比
第四章 OCT对冠状动脉疾病的分析与评估

第七篇冠状动脉生理功能评价
第一章冠状动脉生理功能评价概述
第二章冠状动脉血流储备（CFR）
第三章血流储备分数（FFR）
第四章微循环阻力指数（IMR）

精彩书摘

　　《冠状动脉疾病影像学》：
　　上述回顾性心电门控技术是采集整个心动周期的容积数据，可在RR间期的任意点重建图像，应用ECG—pulsing技术可控制X线球管只在选定的重建期相全剂量曝光，而在此期相之外X线球管曝光剂量只有全剂量的20％，这样大大减少了辐射剂量；而前瞻性心电门控只采集选定心动周期的数据，在所选期相X线管全剂量曝光，而在所选期限以外的RR问期，X线管关闭或者曝光量极低，这种采集模式的不足是不能进行动态分析和心功能评价，应用ECG—pulsing技术可选择20％剂量的曝光期相，只在重建期相全剂量曝光，则可弥补上述不足。有研究表明，回顾性心电门控CTA应用ECG—pulsing技术的有效辐射剂量低至4.2～9.8mSv。
　　（二）管电压和管电流
　　管电压和管电流是CT成像两个最基本也是最重要的参数。大多数CT只能进行几个管电压的选择，常规扫描中成人的体部CT一般使用120～140kV的管电压，对于儿童多使用80kV的管电压。管电流保持恒定，降低管电压时，能够减低辐射剂量，管电压的平方与辐射剂量成正比。但是降低管电压会导致组织穿透不足、噪声增加。
　　最近有研究认为使用低管电压（80kV）可以提高含碘对比剂的血管和周围组织的对比程度，结合迭代算法，可以在降低辐射剂量的同时减少对比剂使用剂量。在70kV条件下的扫描技术也有学者开始关注。目前，低管电压和低剂量对比剂、使用前瞻性心电门控触发和大螺距技术的CT冠状动脉血管成像（CTCA）是一个重点的研究方向。近年来。各种调节管电压的新技术得到广泛应用，主要有自动管电压选择技术、基于密度的管电压调制技术等。其中自动管电压选择技术能够根据受检者的体型、检查类型来确定最佳kV值，选择范围为70～140kV，其能够在其他扫描条件保持不变时，降低辐射剂量达60％。值得注意的是，低管电压所发出的低能X射线会造成皮肤和乳腺等表浅部位的X线吸收剂量增加。另外，在临床工作中低管电压CTCA技术的应用具有一定的限制：对于体质量指数（BMI）<25kg／m2的患者此项技术应用效果较好，对于BMI在25kg／m2以上者，则会增加噪声而影响图像的诊断质量，故在临床应用时可针对不同BMI选择不同管电压。
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