银屑病广汗法治疗心路：我对“给邪以出路”的临证探索（2） 下载 mobi epub pdf 电子书 2024

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　　《银屑病广汗法治疗心路：我对“给邪以出路”的临证探索2》是山西省中西医结合医院副主任医师、广州中医药大学经典临床研究所客座教授张英栋先生继《银屑病经方治疗心法：我对“给邪出路”的临证探索1》之后的又一力作。《银屑病广汗法治疗心路：我对“给邪以出路”的临证探索2》作者选取了银屑病这个临床疑难病作为讨论的支点，选取了“汗”作为健康的一个可靠的标记，以此来谈论疾病与健康的诸多问题，如健康与疾病，如遗传与阻断遗传，如人体的根本与疾病的根治问题，如健康的机体及其标志……既立足临床，又不失“一览众山小”的眼界；既强调中医理法的重要性，又对于具体应用中涉及的方法、方药、措施、平台、步骤、技巧等诸多细节做了提示。《银屑病广汗法治疗心路：我对“给邪以出路”的临证探索2》广度、高度、深度兼顾，剖析了诸多中医焦点问题。本书值得患者、医者、在校的中西医学生以及所有关心健康人士阅读参考。

内容简介

　　《银屑病广汗法治疗心路：我对“给邪以出路”的临证探索（2）》广度、高度、深度兼顾，剖析了诸多问题：如健康与疾病，如遗传与阻断遗传，如人体的根本与疾病的根治问题，如健康的机体及其标志……坐井观天虽深，却失之于眼界太窄；天马行空虽高，而难免流于肤浅；放眼古今中外眼界虽宽，但很多会无法落实。《银屑病广汗法治疗心路：我对“给邪以出路”的临证探索（2）》作者以银屑病这个临床的疑难病作为一个讨论的支点，以汗作为健康的一个可靠的标记，讨论疾病与健康的诸多问题，既可立足临床，又不失“一览众山小”的眼界；既强调中医理法的重要性，又对于具体应用中涉及的方法、方药、措施、平台、步骤、技巧等诸多细节做了提示，是患者、医者、在校的中西医学生及所有从事与健康相关工作的人士都值得参考的一本书。

目录

上篇 汗路是邪的出路，正常出汗是“给邪以出路”
新大禹治水——预先疏通、使邪有出路
患者笔下的“广汗法”
二便与汗，通之手段
测汗——用汗来测疗效和健康
白汗——银屑病皮损本身就是一种出路
“汗出不能发黄”的启示
发汗不彻转阳明
是否懂“给邪以出路”可以为镜——鉴别疾病医学和健康医学
郁闭无汗冰与胶
“欲解时”——表面看起来的病重也许是好兆头
一年四季与汗出稳态
速去其邪，以存正气
感冒发热是邪路，误治堵路致“牛皮”
珍惜发热这条邪路
感激发热
以汗为镜，给人体修门
“阳气内蒸而不骤泄”与“微似有汗”
蒸馒头——止汗才会阳气内蒸
散结通郁可得汗——痤疮治疗的启示
寒凉药也可得汗
头部银屑病与温通得汗
将汗之痒
“将汗”时的护理——微则发易，甚则发难
羊肉汤热服可防银屑病复发
酒温营卫可促汗，百药之长善散邪
远离阴暗，拥抱阳光
出汗的地方也可出“白汗”——银屑病是汗的另一种形式
急汗热服，缓汗温服——脉沉不解者，先缓后急
速汗与长汗
外汗与内汗
无感温度——泡澡得正汗的关键
内外夹击融“冰山”
得汗不止于药——名医张子和的故事
湿去气通自然汗解
止汗也是广汗法
“辨不可发汗”篇的启示
大汗微汗，不可偏执

中篇 汗是健康的一扇窗，围绕健康说根治
下篇 从医患互动，探究汗与自愈
附篇 宜放斋中医笔谈

精彩书摘

　　《银屑病广汗法治疗心路：我对“给邪以出路”的临证探索（2）》：
　　测汗是由叶天士首先提出的。
　　《吴医汇讲，温证论治》中有“热病……救阴不在补血，而在养津与测汗”之语。王孟英收入《温热经纬》时据种福堂本删除多字，改为“救阴不在血，而在津与汗”，所以“测汗”之说并不为人熟知。
　　王氏删字本意已经无从考证，但王氏此举却让一种重要的临证思路与中医界失之交臂。
　　应该说，叶氏“测汗”之说代表的是一种更直接的、更容易为大众理解的中医临床理论。在中医需要与西方科学对话的今天，“测汗”说所代表的中医|临床理论将更能显示出其独特的价值。
　　测汗是什么意思呢？就是“测以汗…‘以汗测之”。是以观察有没有得汗来达到验证治疗措施的目的。治疗方向是否正确，治疗是否到位，需要一个明确的指征。叶天士发现，汗便是这个指征，故需要检测出汗，简言之为“测汗”。
　　测汗之“汗”把中医传统意义上八法之一汗法的发汗转化为验证治疗是否有效的标志。治疗后得汗，便验证了治疗的正确；反之，治疗后没有得汗，便证明治疗是错误的，或者方向正确但方药尚不到位。
　　叶氏所说的“测汗”就是我所讲的“广汗法”。用赵绍琴先生的话来说就是“汗之，是目的，不是方法”。
　　章虚谷说：“热闭营中，故多成斑疹。”温病学的斑疹理论同样适用于银屑病皮损形成的解读。银屑病患者体内有热已是医界共识，而银屑病皮损处无汗也是有目共睹的。具体是先有无汗还是先有热？是如《素问·玉机真脏论》所言“风寒客于人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热”，还是如杨栗山所说“里热郁结，浮越于外也，虽有表证，实无表邪”，都可以先不必追究。风寒需要得汗而解，而如叶氏所言温病也需要“测汗”来明确是否已解（温热病“测汗”直接称之为“解而汗出”当更容易理解）。看来，从“汗”来解读疗效还可以回避寒温之争。
　　“汗”是直观的、客观的指征，“得汗”是中西医学都可以承认、可以顺畅沟通的临床路径。判断疗效（包括近效和长效）选择这样的客观指征，容易让患者信服，容易发挥中医的优势，也容易让西医学界理解和认同，这样便可以更好地中西结合、医患互动。看来，客观指征不仅存在于西医的化验室，患者的体征和自我感觉也有很大一部分是客观的。
　　要更好地理解叶氏“测汗”之说的重要意义，先来看看章虚谷所说的“测汗者，测之以审津液之存亡，气机之通塞也”。笔者所讲的“得汗三基础”章氏讲到了两点：一点是津液充足和气机通畅，还有一点是阳气健旺。
　　“测汗”，通过汗测到的是阴、阳和通三方面的问题，三者都测试正常，不就是健康了吗？一直能保持正常，不就是在保健了吗？如此来讲，一个“测汗”便可以照顾到预防、治疗、保健、养生的方方面面。
　　（注：笔者撰写此文的时候，强调了汗的正常对于健康的意义。但是否汗正常了，就一定获得了健康呢？答案是否定的。“身体健康，汗一定会正常”是成立的，但反过来说，“汗出正常了，身体就一定健康”则是不成立的。健康是身体所有系统的功能正常，而汗的正常只是提示了与汗相关系统的健康。整体包括局部，但局部并不能全面地反映整体。这些在其他的著述中会有详细表述，此处只是在提示大家重汗而不惟汗。）
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前言/序言

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