医学检验项目选择与临床应用（第2版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

内容简介

　　

　　《医学检验项目选择与临床应用（第2版）》在第一版书稿的基础上，进一步完善和增加新发展的、具有较高临床应用价值的临床检验项目内容，如肿瘤标志的临床应用与选择，临床分子诊断的应用（主要包括遗传性疾病的分子诊断和肿瘤个体化治疗的分子诊断），急性中毒药物浓度分析等内容。同时本次修订版本增加了与其配套的《医学检验项目选择与临床应用路径手册》的编写，以便携式手册的方式给临床医务工作者提供医学检验项目的选择和应用的快速查询。本次修订希望通过对知识的不断更新和完善，为我们广大读者在医学检验项目选择和临床应用中提供更多帮助。

目录

第一章 红细胞疾病
第一节 贫血概论
一、实验室分析路径
二、相关实验
三、结果判断与分析
第二节 小细胞性贫血
一、实验室分析路径
二、相关实验
三、结果判断与分析
第三节 正细胞性贫血
一、实验室分析路径
二、相关实验
三、结果判断与分析
第四节 大细胞性贫血
一、实验室分析路径
二、相关实验
三、结果判断与分析
第五节 溶血性贫血
一、实验室分析路径
二、相关实验
三、结果判断与分析
第六节 红细胞增多症
一、实验室分析路径
二、相关实验
三、结果判断与分析
第七节 典型病例分析

第二章 自细胞结果异常相关疾病
第一节 中性粒细胞增多症
一、实验室检查路径
二、相关实验
三、结果判断与分析
第二节 中性粒细胞减少症
一、实验室检查路径
二、相关实验
三、结果判断与分析
第三节 血小板增多症
一、实验室检查路径
二、相关实验
三、结果判断与分析
第四节 血小板减少症
一、实验室检查路径
二、相关实验
三、结果判断与分析
第五节 骨髓增生异常综合征
一、实验室检查路径
二、相关实验
三、结果判断与分析
第六节 慢性骨髓增殖性疾病
一、实验室检查路径
二、相关实验
三、结果判断与分析
第七节 急性白血病
一、实验室检查路径
二、相关实验
三、结果判断与分析
第八节 典型病例分析

第三章 出血性疾病
第一节 凝血功能障碍性疾病
一、实验室分析路径
二、相关实验
三、结果判断与分析
第二节 PT延长APTT正常
一、实验室分析路径
二、相关实验
三、结果判断与分析
第三节 PT正常APTT延长
一、实验室分析路径
二、相关实验
三、结果判断与分析
第四节 PT和APTT均延长
一、实验室分析路径
二、相关实验
三、结果判断与分析
第五节 血友病
一、实验室分析路径
二、相关实验
三、结果判断与分析
第六节 血管性血友病
一、实验室分析路径
二、相关实验
三、结果判断与分析
第七节 弥散性血管内凝血与高纤溶状态
一、实验室分析路径
二、相关实验
三、结果判断与分析
第八节 血小板功能异常性疾病
一、实验室分析路径
二、相关实验
三、结果判断与分析
第九节 溶栓和抗凝治疗后的实验室检测
一、实验室分析路径
二、相关试验
三、结果判断与分析
第十节 典型病例分析

第四章 肾脏功能检查与肾脏疾病
第一节 肾脏功能检查
一、实验室分析路径
二、相关实验
三、结果判断与分析
第二节 蛋白尿的实验室检查
一、实验室分析路径
二、相关实验
三、结果判断与分析
第三节 血尿的实验室检查
一、实验室分析路径
二、相关实验
三、结果判断与分析
第四节 尿常规检查
一、实验室分析路径
二、相关实验
三、结果判断与分析
第五节 肾脏对水钠代谢及酸碱平衡调节的实验室检查
一、实验室分析路径
二、相关实验
三、结果判断与分析
第六节 肾小球肾炎和肾病综合征的实验室检查
一、实验室分析路径
二、相关实验
三、结果判断与分析
第七节 急性肾衰竭的实验室检查
一、实验室分析路径
二、相关实验
三、结果判断与分析
第八节 慢性肾衰竭的实验室检查
一、实验室分析路径
二、相关实验
三、结果判断与分析
第九节 尿路感染的实验室检查
一、实验室分析路径
二、相关实验
三、结果判断与分析
第十节 典型病例分析

第五章 内分泌功能与疾病
第一节 甲状腺功能的实验室检查
一、实验室分析路径
二、相关实验
三、结果判断与分析
第二节 甲状腺功能亢进与实验室检查
一、实验室分析路径
二、相关实验
三、结果判断与分析
第三节 甲状腺功能低下与实验室检查
一、实验室分析路径
二、相关实验
三、结果判断与分析
第四节 肢端肥大症与实验室检查
一、实验室分析路径
二、相关实验
三、结果判断与分析
第五节 尿崩症与实验室检查
一、实验室分析路径
二、相关实验
三、结果判断与分析
第六节 皮质醇增多症与实验室检查
一、实验室分析路径
二、相关实验
三、结果判断与分析
第七节 原发性醛固酮增多症与实验室检查
一、实验室分析路径
二、相关实验
三、结果判断与分析
第八节 嗜铬细胞瘤与实验室检查
一、实验室分析路径
二、相关实验
三、结果判断与分析
第九节 肾上腺皮质功能减退症与实验室检查
一、实验室分析路径
二、相关实验
三、结果判断与分析
第十节 典型病例分析

第六章 心肌标志物与心脏疾病
第一节 急性冠脉综合征的实验室检查
一、实验室分析路径
二、相关实验
三、结果判断与分析
第二节 溶栓治疗的实验室评价
一、实验室分析路径
二、相关实验
三、结果判断与分析
第三节 慢性心力衰竭的实验室检查
一、实验室分析路径
二、相关实验
三、结果判断与分析
第四节 心脏外科手术治疗后的实验室评价
一、实验室分析路径
二、相关实验
三、结果判断与分析
第五节 典型病例分析

第七章 水、电解质与酸碱平衡紊乱
第一节 低钠血症
一、实验室分析路径
二、相关实验
三、结果判断与分析
第二节 高钠血症
一、实验室分析路径
二、相关实验
三、结果判断与分析
第三节 低钾血症
一、实验室分析路径
二、相关实验
三、结果判断与分析
第四节 高钾血症
一、实验室分析路径
二、相关实验
三、结果判断与分析
第五节 酸碱平衡紊乱
一、实验室分析路径
二、相关实验
三、结果判断与分析
第六节 典型病例分析

第八章 代谢性疾病
第一节 糖尿病
一、实验室分析路径
二、相关实验
三、结果判断与分析
第二节 糖尿病急症的检查
一、实验室分析路径
二、相关实验
三、结果判断与分析
第三节 脂代谢紊乱
一、实验室分析路径
二、相关实验
三、结果判断与分析
第四节 高钙血症
一、实验室分析路径
二、相关实验
三、结果判断与分析
第五节 低钙血症
一、实验室分析路径
二、相关实验
三、结果判断与分析
第六节 典型病例分析

第九章 肝脏功能异常与疾病
第一节 肝实质性病变与实验室检查
一、实验室分析路径
二、相关实验
三、结果判断与分析
第二节 急性病毒性肝炎与实验室检查
一、实验室分析路径
二、相关实验
三、结果判断与分析
第三节 慢性活动性肝炎与实验室检查
一、实验室分析路径
二、相关实验
三、结果判断与分析
第四节 急性肝坏死与实验室检查
一、实验室分析路径
二、相关实验
三、结果判断与分析
第五节 酒精性中毒性肝炎与实验室检查
一、实验室分析路径
二、相关实验
三、结果判断与分析
第六节 胆道梗阻性黄疸与实验室检查
一、实验室分析路径
二、相关实验
三、结果判断与分析
第七节 肝硬化与实验室检查
一、实验室分析路径
二、相关实验
三、结果判断与分析
第八节 急性胰腺炎的相关酶学检查
一、实验室分析路径
二、相关实验
三、结果判断与分析
第九节 药物性肝病与相关实验室检查
一、实验室分析路径
二、相关实验
三、结果判断与分析
第十节 典型病例分析
……
第十章 自身免疫性疾病与实验室诊断
第十一章 神经系统疾病与实验室诊断
第十二章 病毒性肝炎与实验室诊断
第十三章 细菌感染性疾病与实验室诊断
第十四章 真菌及其他病毒感染性疾病与实验室诊断
第十五章 寄生虫感染性疾病与实验室诊断
第十六章 性激素水平与疾病
第十七章 血管外体液检查
第十八章 血液免疫与输血相关分析
第十九章 治疗药物浓度监测与实验室诊断
第二十章 急性中毒毒（药）物检测与实验室诊断
第二十一章 临床常见肿瘤标志物应用
第二十二章 恶性肿瘤个体化治疗的分子诊断
第二十三章 法医DNA鉴定
第二十四章 器官移植的组织配型与监测
第二十五章 人类遗传病的实验室诊断
中英文名词索引

精彩书摘

　　《医学检验项目选择与临床应用（第2版）》：
　　4.垂体兴奋试验（又称GnRH试验或LHRH试验） 目的在于了解垂体LH、FSH的贮备，鉴别闭经的原因在垂体抑或下丘脑。方法：将GnRH或LHRH 100μg溶于生理盐水5ml，30秒内静脉注射完毕。注射前及注射后15分钟、30分钟、60分钟、120分钟分别采取静脉血2ml，测定LH和FSH水平。若注射后15～60分钟LH值较注射前升高3～5倍，FSH上升2～5倍，为正常反应，说明垂体功能正常，对GnRH或LHRH反应良好，病变在下丘脑；若经多次重复试验，LH值上升倍数<3，FSH上升倍数<2或无反应，提示病变在垂体；若LH值较基础值明显升高，FSH值升高不明显，LH／FSH>3时，为GnRH或LHRH反应亢进，提示多囊卵巢综合征。
　　（三）常见疾病的实验室诊断标准
　　1.血清PRL增高，排除妊娠，提示为垂体肿瘤。
　　2.FSH、LH增高，特别是FSH明显增高，结合E2、P水平低下，提示卵巢功能衰竭。
　　3.单纯LH增高，而FSH水平正常或偏低，LH／FSH>2：1～3：1，E2水平在正常范围，则提示为PCOS。
　　4.FSH、LH水平正常或低下，结合E2水平低下，多提示病变在下丘脑或垂体。
　　第四节睾丸功能紊乱与实验室检查
　　睾丸内分泌疾病包括原发性睾丸功能减退和下丘脑—垂体病变所致的继发性睾丸功能减退。原发性睾丸功能减退症通常是由于性染色体异常而致的遗传性疾病，如克氏综合征（Klinefelter syndrome）、Turner综合征、间质细胞发育不全等，其中以克氏综合征最为常见。由于年龄老化而导致睾丸功能减退的迟发型睾丸功能减退症（late onset hypogonadism，LOH），也是原发性睾丸功能减退的重要原因。继发性睾丸功能减退多由于下丘脑及垂体病变引起，此外糖尿病、甲状腺功能亢进或减退也均可引起睾丸功能减退。
　　……

前言/序言

《医学检验项目选择与临床应用（第2版）》是一本全面深入的医学检验学专著，旨在为临床医务人员和检验技术人员提供一个系统、实用、与时俱进的参考工具。本书紧密围绕“项目选择”与“临床应用”两大核心，将理论知识与实践技能有机结合，力求在繁忙的临床工作中，为医生和检验技师在诊断、治疗和监测疾病过程中提供及时、准确、有价值的检验信息。 本书第二版在继承第一版精髓的基础上，进行了大量的更新与修订，充分反映了近年来医学检验技术的飞速发展和临床医学的不断进步。全书在内容编排上，力求逻辑清晰，层次分明，便于读者理解和查阅。 核心内容概览： 本书的核心在于 “选择” 与 “应用”。 项目选择： 针对不同的临床场景和疑似疾病，本书系统地介绍了应该选择哪些医学检验项目。这不仅仅是列举项目名称，更重要的是阐述了选择这些项目的 依据。这些依据包括： 疾病的病理生理机制： 详细讲解了与各项检验项目密切相关的疾病的发病机制，从而解释为何特定的检验指标能够反映疾病状态。 临床表现与初步诊断： 结合常见的临床症状和体征，指导读者如何根据患者的初步诊断方向，有针对性地选择最能提供诊断线索的检验项目。 现有指南与共识： 整合了国内外权威医学组织发布的最新临床诊疗指南和专家共识，将推荐的检验项目及其优先级清晰呈现。 经济效益与效率： 在保证诊断准确性的前提下，也考虑了检验的成本效益和周转效率，帮助临床选择最具价值的检测项目。 临床应用： 在明确了检验项目的选择之后，本书着重讲解了这些检验结果在临床实际应用中的 解读 与 价值。这包括： 结果的判读： 详细阐述了各项检验指标的正常参考值范围，并重点分析了升高或降低的临床意义，区分生理性变化与病理性变化。 鉴别诊断： 指导读者如何综合分析多项检验结果，结合患者的临床信息，对相似疾病进行鉴别诊断。 疗效监测： 讲解了如何利用特定的检验项目来评估治疗效果，监测疾病的进展或复发，为调整治疗方案提供依据。 预后判断： 分析了某些检验指标与疾病预后的相关性，为临床评估患者病情预后提供参考。 不良反应监测： 在涉及药物治疗时，也提及了如何通过检验项目监测药物的潜在不良反应。 学科覆盖与特色： 本书的覆盖范围广泛，几乎囊括了现代医学检验的各个重要分支，包括但不限于： 临床生化检验： 肝功能、肾功能、电解质、血脂、血糖、酶学活性等，以及它们在肝脏疾病、肾脏疾病、糖尿病、心血管疾病等诊断和管理中的应用。 临床血液学检验： 血常规、血涂片、骨髓象、凝血功能、血小板功能等，在贫血、感染、白血病、出血性疾病等方面的应用。 临床免疫学检验： 各种自身免疫性疾病抗体、感染性疾病抗体、肿瘤标志物、过敏原检测等，以及它们在风湿免疫性疾病、传染病、肿瘤筛查与诊断中的作用。 临床微生物学检验： 病原微生物的鉴定、药敏试验，在感染性疾病诊断和抗生素合理使用中的指导意义。 临床细胞学检验： 细胞学涂片检查，在肿瘤筛查（如宫颈癌筛查）和炎症诊断中的应用。 分子诊断技术： 重点介绍了PCR、基因测序等在遗传性疾病诊断、传染病病原体检测、肿瘤基因变异分析等领域的应用。 临床输血与检验： 血型鉴定、交叉配血、新生儿溶血病等。 其他重要检验领域： 如尿液分析、脑脊液检查、消化液检查、体液和分泌物检查等。 第二版的显著更新与亮点： 新技术新项目： 充分融入了近年来发展迅速的分子诊断、基因测序、质谱技术等在临床检验中的应用，如液体活检、新一代病原微生物检测方法等。 疾病诊疗一体化： 更加强调检验项目与具体疾病的关联度，将检验结果的解读置于疾病的整个诊疗过程中，突出其作为临床决策支持的作用。 疑难病例分析： 针对一些复杂的、多因素影响的临床情况，本书提供了更具指导性的检验项目选择与结果解读思路。 最新指南的更新： 广泛参考了国内外最新的临床诊疗指南和循证医学证据，确保书中介绍的项目选择依据和临床应用原则的权威性与前沿性。 图文并茂，直观易懂： 引入了大量高质量的图表、流程图和典型案例，使抽象的检验知识变得更加形象生动，便于读者理解和记忆。 实践性操作提示： 在部分章节，也结合了实际操作中可能遇到的问题，给出了一些优化和注意事项的建议。 《医学检验项目选择与临床应用（第2版）》不仅是一本知识的汇集，更是临床实践的“导航图”。它致力于帮助医务人员，特别是初、中级临床医生和检验技师，在面对海量检验项目时，能够作出最恰当的选择，并充分挖掘检验结果背后的临床价值，最终服务于患者的健康。本书将是提升临床诊断水平、优化医疗资源配置、促进医检协同的重要参考书籍。