　　白癜风是世界皮肤病三大顽症之一，病情迁延，而且给患者的生活和身心带来极大的不便和痛苦。为了使白癜风患者早日摆脱疾病困扰，我国多位著名的皮肤病专家在临床实践中不断总结经验，更新施治理念，特编写了《皮肤病防治知识必读系列：中西医专家帮您解读白癜风》。
　　《皮肤病防治知识必读系列：中西医专家帮您解读白癜风》从白癜风的发病、诊断、治疗一直到白癜风的康复、护理及预防复发，都做了详尽讲解，为患者开辟了自我康复的新天地。

作者简介

　　李博鉴，北京美迪中医皮肤病医院特邀会诊专家，中国中医科学院广安门医院皮肤科主任医师，中国中医科学院研究生部客座教授，1944年生于北京，1968年毕业于北京中医学院。1978年考取首届中医研究生，并获硕士学位。多年来一直从事医疗、教育、科研工作，多次出国讲学。参与的科研曾获北京市及卫生部甲级奖。参编《中医外科学》等80余部，发表论文70余篇，出版个人著作《皮科百览》等7部。
　　
　　金祖余，享受国务院政府特殊津贴，北京美迪中医皮肤病医院首席专家，原卫生部北京医院皮肤科主任，中华医学会北京皮肤科学会委员美容学会委员，北京市皮肤病专家会诊中心专家。

内页插图

第一篇白癜风的发病情况
1．什么是白癜风
2．白癜风是怎样形成的
3．黑色素的产生过程
4．白癜风的发病情况是怎样的
5．白癜风发病有地区差别吗
6．世界范围内，白癜风发病与地区、种族有相关性吗
7．白癜风的发病与年龄、遗传有关吗
8．白癜风发病与性别是否有关
9．白癜风的触发因素究竟有哪些
10．是否存在白癜风的易感基因
11．白癜风传染吗
12．白癜风会遗传给后代吗

第二篇白癜风的发病诱因与机制
1．白癜风常见的诱发因素有哪些
2．精神紧张——白癜风的诱发因素
3．神经因素是如何引发白癜风的
4．为什么深色肤种的人群易患白癜风
5．白癜风的饮食性诱发因素有哪些
6．白癜风的化学性诱发因素有哪些
7．白癜风发病与季节
8．白癜风与环境污染有关吗
9．什么职业易患白癜风
10．皮肤外伤会诱发白癜风吗
11．饮酒或吃海鲜会诱发或加重白癜风吗
12．过量摄入维生素C会诱发或加重白癜风吗
13．作息不规律会诱发白癜风吗
14．饮食不当对小儿白癜风有什么影响
15．微量元素有什么作用
16．微量元素对白癜风发病有什么影响

第三篇白癜风的诊断
1．如何判定自己是否患了白癜风
2．白癜风的诊断需要注意哪些方面
3．伍氏灯在白癜风诊断中的作用有多大
4．白癜风会发生在身体的哪些部位
5．白癜风的皮损颜色一定全是白的吗
6．白癜风常见的临床症状有哪些
7．哪些检查方法有助于白癜风的诊断
8．白癜风的2010年中国诊断标准是怎样的
……
第四篇白癜风对其他系统的影响
第五篇白癜风的常规治疗
第六篇白寂风的中医药治疗
第七篇白癜风患者的心理指导
第八篇白癜风患者的日常预防与养护

附页白癜风病例彩色照片

精彩书摘

　　据临床统计，约有35%以上的病例在起病或皮损发展阶段有精神创伤、过度劳累、思虑过度、焦虑悲哀，甚至寝食不安、彻夜不眠、寐则梦扰等精神过度紧张情况。引发精神紧张的因素有车祸、坠空等突发事件，经济纠纷、家庭纠纷、失恋、失业、亲人亡故、升学考试等。情绪反应表现为惊恐、恼怒、焦躁、忧愁、沮丧、悲哀、失眠多梦、思虑过度等，此所谓“因郁致病”。亦有部分病人患白癜风后担惊受怕，忧心如焚，甚至悲观自卑，失去生活信心，致使病情发展迅速，治疗难以奏效，形成恶性循环，所谓“因病致郁”。
　　（2）饮食性诱发因素
　　酒与海鲜：由过量饮酒或过食海鲜后导致白癜风发生或加重的病例屡见不鲜。一些门诊病人能明确指出自己初发病与饮酒、食海鲜的因果关系，一些病人诉说自己每次饮酒或食海鲜后白斑扩大，部分病人反映自己饮酒后仅限于白斑部位瘙痒。一些从事饮食服务行业、司机工作或不能戒酒者，白斑扩展往往很难控制。其病理机制，可能与饮酒影响神经内分泌功能、损伤肝脏、影响蛋白质与锌的吸收、合成有关。至于食海鲜可能与引发变态反应，导致免疫失调有关。
　　过量摄入维生素C：维生素C是还原剂，参与酪氨酸代谢，抑制多巴的氧化，可使皮肤中形成的黑色素还原为无色物质和使黑色素转变为水溶性的胶样物质，从而使黑色素形成减少。维生素C广泛存在于水果、蔬菜及一些植物的叶中。含量丰富的水果包括甜瓜、葡萄柚、木瓜、草莓、柑子、橘子以及西瓜、酸枣。富含维生素C的果汁包括葡萄柚汁和橙汁。
　　有些水果汁是强化了维生素C的，包括苹果汁、酸果汁以及葡萄汁。富含维生素C的蔬菜包括芦笋、花椰菜、圆白菜、菜花、芥菜、辣椒（红的或绿的）、马铃薯、甘薯和西红柿以及西红柿汁。一般来说，带酸味的水果或蔬菜中的维生素C含量普遍较高。
　　我们强调患者日常对维生素C含量较大的柑橘、苹果、西红柿类可做必要的限制，但门诊病史搜集中，很少发现因过量摄入食物性维生素C而导致白癜风发病或皮损扩大者，更多的是因过量摄入药物性维生素C，如日常保健性长期内服果味维生素C，或其他疾病治疗中长期大量口服、注射（输液）维生素C。
　　含酚类食物：多种植物性食物、咖啡、蔬菜、水果含有大量的酚，对黑素细胞具有细胞毒性作用。
　　此外，我们在临床中发现许多挑食、偏食、饮料摄入过多以及肥胖儿患者，病情往往难以控制。
　　（3）物理性诱发因素
　　日光：日光中的紫外线（UV）能激活黑素细胞，表现为单位面积黑素细胞增多，黑素小体生成旺盛，移动加快，尤其以290～380纳米的UV激活酪氨酸酶活性的能力最佳，促进黑素小体的生成，同时UV又能抑制存在于皮肤中的巯基，从而激活被抑制的酪氨酸酶的活性。因此，UV是黑素细胞制造的动力。但是过度的日光暴晒，又可导致黑素细胞功能过度亢进，促使其耗损而早期衰退；黑素生成过多，中间产物蓄积，造成黑素细胞的损伤或死亡；晒伤不仅直接使黑素细胞受损，同时，表皮细胞受损，黑素细胞与角质细胞接触不良，黑素小体不能通过表皮通畅排泄，导致黑素小体阻滞，继发黑素细胞功能衰退；受损的角质细胞释放多种炎性因子，可直接损伤黑素细胞，抑制黑素的合成；而变性或死亡的黑素细胞，作为抗原，进一步导致抗黑素细胞抗体的产生，诱发免疫功能紊乱，引起白癜风。正因为如此，白癜风常发生于旅游、日光浴、晒伤后，且常出现在暴露部位及肤色较深的部位。说明黑素细胞功能活跃的部位或黑素细胞加速合成黑素时，容易使黑素细胞自身破坏。
　　外伤：（冻伤、烧伤、外伤、手术）这些因素，不仅能使局部皮肤变白，亦可引起远离部位的白斑，其发生机制考虑为黑素细胞损伤，诱发免疫功能紊乱所致。手术病人常在皮肤切口部位出现白斑。由于机体应激性改变，亦可因神经化学因素或免疫失调而导致散发型、泛发型白癜风。
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