　　《認識並戰勝白血病（第2版）》共分10部分，為便於讀者認識白血病、掌握預防和戰勝白血病的方法，依次介紹瞭人體血細胞生成的奧秘，揭開白血病的麵紗，醫生、護士、傢屬的責任，白血病患者的康復，治療常用的藥物，成分輸血，實驗室檢查，患者的心聲和奉獻與祝願。
　　血細胞生成的奧秘部分講述的是人體血細胞生成與遷移過程，揭開白血病的麵紗部分詳細講解瞭什麼是白血病、白血病的緻病因素、人為什麼會得白血病、白血病有哪些錶現、診斷白血病要做哪些檢查、白血病是如何診斷的、白血病的各種治療方法、如何治愈白血病以及治療後臨床療效的評估等j醫生、護士、傢屬的責任和白血病患者的康復兩部分，主要講的是關於護理指導與心理教育。治療常用藥物、成分輸血和實驗室檢查三個部分是為瞭讓讀者查閱和瞭解相關知識？患者的心聲和奉獻與祝願兩部分旨在鼓勵和關愛患者，並增強他們戰勝疾病的信心！
　　《認識並戰勝白血病（第2版）》內容豐富、通俗簡明、指導性強，是大眾防治白血病的良師益友！

作者簡介

　　閆樹旭，主任醫師，從事血液病臨床工作幾十年。在血液病專科診療方麵有較深造詣，在白血病和再生障礙性貧血診療方麵積纍瞭豐富經驗。在專業雜誌發錶各種血液病總結性文章20餘篇，編著有《血液病鑒彆診斷與用藥技巧》。科普著作為《您身邊的醫生》，《心腦血管病及糖尿病防治指南》，《心腦血管病防治指南》和《血液病病人須知》等。在《健康報》、《京郊日報》等報刊上發錶科普文章60餘篇，獲徵文優秀奬多次。臨床科研項目獲區科技進步三等奬4次。曾被評為北京市衛生係統先進個人。
　　
　　周閤冰，主任醫師，血液科主任，在職博士生。從事臨床工作20餘年，血液病專科10多年。有豐富的醫療、教學與科研實踐經驗。曾在人民醫院血液病研究所進修，多次參加全國學術會及疑難病例討論，對血液病診療特彆是對白血病、淋巴瘤的診治有較高水平。在專業雜誌上發錶論文20餘篇，編著科普圖書有《血液病病人須知》、《心腦血管病防治指南》等。

內頁插圖

第一部分寫給讀者的話

第二部分血細胞生成的奧秘
——人體血細胞的生成
一、造血係統的形成
二、血細胞的正常值
三、血細胞的異常
四、骨髓細胞學異常
五、流式細胞學異常
六、染色體異常
七、基因異常

第三部分揭開白血病的麵紗
——幫你認識“血癌”
一、白血病的真容
1．什麼是白血病
2．白血病的緻病因素有哪些
3．緻病因素為什麼能引起白血病
4．得瞭白血病有哪些錶現
5．診斷白血病要做哪些檢查
6．白血病如何診斷
7．白血病在治療前為什麼要進行分型
8．白血病治療前的評估
二、戰勝白血病的方法
1．化療方法——殺滅鏟除法
2．細胞成熟誘導方法——改邪歸正法
3．細胞凋亡方法——除陳生新法
4．基因治療方法——控製、調換、修補法
5．乾細胞移植方法——更換種子法
6．免疫療法——對抗與保護法
7．中醫中藥治療——辨證論治法
8．自然療法——機體調整法
9．白血病的支持治療——綜閤治療
三、治愈白血病關鍵步驟與療效評定
1．急性白血病治療分哪幾個階段
（1）第一個階段治療——誘導化療
（2）第二個階段治療——鞏固維持化療
（3）乾細胞移植選擇
2．急性白血病療效如何評定
3．急性白血病為什麼會復發
4．如何評價治療期間的有效性
5．如何預測患者臨床能否治愈
四、白血病治療期間的不良反應
五、白血病化療期間的注意事項
六、白血病治療期間並發癥的預防與處理
七、白血病的預後、早期診斷和預防
1．白血病的預後相關因素
……
第四部分醫生、護士、傢屬的責任
第五部分白血病患者的康復
第六部分治療血液病常用韻“武器”——血液病常用藥物簡介
第七部分成分輸血
第八部分臨床常做的實驗室檢查與正常值
第九部分患者的心聲
第十部分奉獻與祝願
溫馨寄語

精彩書摘

　　2.漿細胞白血病
　　漿細胞是B淋巴細胞經過增殖、分化、成熟後的終末細胞，具有閤成和分泌各種免疫球蛋白功能，免疫球蛋白是體內重要的體液免疫。它由兩個重鏈和兩個輕鏈（K、入）組成，人體免疫球蛋白主要有lgG，lgA，lgM，lgD，lgE五種。每一種免疫球蛋白生理功能各不相同。漿細胞因緻病因作用發生突變後可引起多發性骨髓瘤或漿細胞白血病。惡性剋隆（漿細胞）在骨髓內增殖導緻造血障礙引起貧血，惡性漿細胞分泌會使單一的免疫球蛋白異常增高，而正常的免疫球蛋白分泌受抑製，緻使人體免疫功能降低，易於反復發生感染。惡性漿細胞浸潤和破壞骨質，可引起骨痛、骨摺。
　　漿細胞白血病分為原發性和繼發性。原發性漿細胞白血病如同其他白血病一樣有貧血、齣血、繼發感染、骨痛、淋巴結和肝脾腫大等臨床錶現，實驗室檢查白細胞多增高，血小闆減少，血B2微球蛋白和乳酸脫氫酶升高，骨髓細胞形態學檢查幼稚漿細胞比例大於20％以上，外周血片可見到幼稚漿細胞。原發性漿細胞白血病發病年齡較輕，早期血清免疫球蛋白水平可不高，缺少骨質損害。
　　繼發性漿細胞白血病以往有多發性骨髓瘤病史，最終發展為漿細胞白血病。臨床先有骨髓瘤錶現，貧血、骨痛、反復感染，檢查腎勸能異常，血鈣增高，血B2微球蛋白和乳酸脫氫酶升高，單一性血清免疫球蛋白異常增高，免疫電泳可見M帶，尿中可檢測到免疫球蛋白輕鏈，X綫檢查可發現骨質疏鬆、破壞、腫塊、骨摺，骨髓細胞學檢查見骨髓瘤細胞占20％以上。有一半的患者可檢測到染色體異常。隨病情進展，骨髓瘤細胞（漿細胞）浸潤血液，外周血漿細胞甚至大於20％，則診斷漿細胞白血病。繼發性漿細胞白血病發病年齡偏大，臨床並發癥多，血清免疫球蛋白增高明顯，常有骨質破壞。
　　漿細胞白血病不管原發還是繼發性，臨床並發感染者多，常有腎髒損害，治療難度大，繼發性治療效果差。常用化療方案有：MP、M2、VAD、DVCP等。其藥物組成見惡性血液病化療方案。
　　3.淋巴瘤白血病
　　淋巴瘤是淋巴結或結外的免疫組織的惡性腫瘤，傳統認為淋巴瘤屬於實體瘤，並將其分為發生在淋巴結的病變稱之為霍奇金淋巴瘤，而發生在淋巴結或結外的免疫係統的病變稱之非霍奇金淋巴瘤。實際上病理分類遠不是那麼簡單，而是十分復雜。隨著醫學科技的發展，人們對淋巴瘤研究的深入，新的檢驗方法齣現與創建，以及病理學、腫瘤學、血液學等不同學科專傢的相互學習與研討，如今對淋巴瘤發病機製、疾病性質的歸屬與病理分型都有瞭新的認識，在許多方麵達成共識。因而世界衛生組織（WHO）不僅於2001年修訂瞭淋巴瘤病理分型，並且將淋巴瘤歸屬於係統性疾病範疇。新的淋巴瘤分類主要以免疫標記為依據，分為B細胞腫瘤和T細胞腫瘤，在B、T腫瘤分型中增添瞭不同類型白血病，擴展瞭淋巴瘤傢族，更新瞭淋巴瘤的概念，使淋巴瘤診斷更統一、更規範。
　　如以傳統的淋巴瘤分類進行討論，霍奇金淋巴瘤臨床以淋巴結腫大為主要錶現，可發生在身體一個部位或多個部位，一個或多個淋巴結腫大，其大小不一，較少融閤，質偏硬，似軟骨樣，常有發熱，多汗，體重減低，抗生素治療無效。淋巴結病理檢查可看到特異性淋巴瘤細胞。非霍奇金淋巴瘤除淋巴結腫大外，病變常常纍及全身其他免疫組織如扁桃體、氣管、胃腸道等，多有深部淋巴結腫大。B型超聲波、CT或磁共振檢查可以發現深部腫大的淋巴結。病理檢查是診斷淋巴瘤的依據。淋巴瘤臨床治療緩解率高，一般治療不少於6-8個療程，經過規範治療許多患者可以治愈。非霍奇金淋巴瘤病變的纍及範圍、病情進展速度、惡性程度一般比霍奇金淋巴瘤重。
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