發表於2024-12-18
《臨床實用藥物手冊(第3版)》收載臨床上常用的西藥處方藥和中成藥,西藥處方藥按疾病係統分類,中成藥按功能主治分類。對每一品種介紹其劑型與規格、用法與用量、藥理與用途、不良反應、注意事項等。內容詳實,特彆適閤臨床實習生和初級醫務工作者參考使用。
上篇 化學藥品
第一章 處方書寫與發藥程序
第二章 抗微生物藥
第三章 抗寄生蟲病藥
第四章 神經係統藥
第五章 麻醉藥及輔助用藥
第六章 心血管係統藥
第七章 血液係統藥
第八章 消化係統藥
第九章 呼吸係統藥
第十章 泌尿係統藥
第十一章 內分泌係統藥
第十二章 調節免疫功能藥
第十三章 抗變態反應藥
第十四章 抗腫瘤藥
第十五章 解毒藥
第十六章 放射性同位素藥
第十七章 水、電解質及酸堿平衡調節藥
第十八章 維生素及礦物缺乏癥用藥
第十九章 生物製品
第二十章 診斷用藥
第二十一章 營養藥
第二十二章 眼科用藥
第二十三章 耳鼻喉科用藥
第二十四章 婦科用藥
第二十五章 皮膚科用藥
下篇 中成藥
第一章 解錶劑
第二章 瀉下劑
第三章 清熱劑
第四章 溫裏劑
第五章 化痰、止咳、平喘劑
第六章 開竅劑
第七章 固澀劑
第八章 扶正劑
第九章 安神劑
第十章 止血劑
第十一章 祛瘀劑
第十二章 理氣劑
第十三章 消導劑
第十四章 治風劑
第十五章 祛濕劑
第十六章 降脂劑
第十七章 腫瘤用藥
第十八章 腫瘤化療輔助用藥
第十九章 外科用藥
第二十章 婦科用藥
第二十一章 眼科用藥
第二十二章 耳鼻科用藥
第二十三章 骨傷科用藥
第二十四章 皮膚科用藥
中文藥名索引
英文藥名索引
一、處方的正確書寫
(一)處方概念
1.處方組成處方作為執業醫師或執業助理醫師為患者開具的用藥指令,是藥學人員調配藥品的一種特殊文件,具有一定的組成及格式。處方由處方前記、處方正文、處方後記三部分組成,已被國際公認。
(1)處方前記:首先各醫院的專用處方,在處方抬頭處均印有各醫院名稱,其他印有姓名、性彆、年齡(嬰幼兒要寫體重)、科彆、病曆號(門診處方應為門診號,住院處方應為住院號)、日期等,以上項目均為處方前記的必備部分,處方前記一般也稱為自然項目。處方前記的認真填寫,有利於藥師在審查處方及調配藥物時作為參考。
(2)處方正文:處方正文是以RP(拉丁文Recipe“請取”的縮寫)起頭,主要包括:藥品名稱、劑型、規格、數量及用藥方法等。正文部分是處方的核心部分,藥品名稱開通用名,醫院製劑開藥品監督管理部門批準的名稱,醫師不可隨便製造藥名或隨便簡寫或縮寫藥名,以避免發錯藥,造成不良後果。藥品的劑量單位均應按法定要求書寫。
(3)處方後記:通常在處方下方印有醫師、藥師調配及發藥等人員簽字處,同時還有藥費(價)或記帳一項,有的開處方日期放在處方箋下方。
2.處方的區分為瞭區分處方類彆,減少差錯,保證患者安全用藥,以藥品分類管理為依據,對處方顔色做相應規定:普通處方用紙為白色;急診處方用紙為淡黃色,右上角標注“急診”;兒科處方用紙為淡綠色,右上角標注“兒科”;麻醉藥品和第一類精神藥品處方用紙為淡紅色,右上角標注“麻、精一”;第二類精神藥品處方用紙為白色,右上角標注“精二”。
3.處方的意義處方包括法律性、技術性、經濟性等三重意義。
(1)法律性:因開具處方或調配處方所造成的醫療差錯或事故,醫師和藥師分彆負有相應的法律責任。醫師具有診斷權和開具處方權,但無調配處方權;藥師具有審核、調配處方權,但無診斷和開具處方權。
(2)技術性:開具或調配處方者都必須由經資格認定的醫藥衛生技術人員擔任。醫師對患者作齣明確的診斷後,在安全、閤理、有效、經濟的原則下,開具處方。藥學技術人員按醫師處方準確、快捷地調配,並將藥品發給患者應用。體現齣開具或調配處方的技術性。
(3)經濟性:處方是藥品消耗及藥品經濟收入結賬的憑證和原始依據,也是患者用藥的真實憑證。
4.處方權限醫師均有處方權,進修醫師經院領導或醫務部(處)批準有處方權,實習醫師在醫師指導下可開具處方,其處方必須經醫師簽名方可生效。有處方權的醫師應將本人簽名式樣留在藥房備案。對於麻醉藥品,必須具有醫師以上專業技術職務,並經考核能正確使用麻醉藥品的方可授權予麻醉藥品處方權;有處方權的醫師均不得為自己及其傢屬開方取藥。院外會診處方,須由經治醫師簽署後方可取藥。急救用藥,須在處方右上角注明“急”字,要求藥房優先調配。對不符閤規定、不閤理處方,藥房有權拒絕調配。
5.處方限量處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量;對於某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當延長,但醫師應當注明理由。
醫療用毒性藥品處方用量應當嚴格按照國傢有關規定執行,不得超過2日極量。
為門急診患者開具的麻醉藥品注射劑,每張處方為一次常用量;控緩釋製劑,每張處方不得超過7日常用量;其他劑型,每張處方不得超過3日常用量。第一類精神藥品注射劑,每張處方為一次常用量;控緩釋製劑,每張處方不得超過7日常用量;其他劑型,每張處方不得超過3日常用量。呱醋甲酯用於治療兒童多動癥時,每張處方不得超過15日常用量。第二類精神藥品一般每張處方不得超過7日常用量;對於慢性病或某些特殊情況的患者,處方用量可以適當延長,醫師應當注明理由。
為門急診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑,每張處方不得超過3日常用量;控緩釋製劑,每張處方不得超過15日常用量;其他劑型,每張處方不得超過7日常用量。
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