　　《常见病合理用药丛书：糖尿病合理用药410问（第2版）》是《常见病合理用药丛书》之一，以问答的形式介绍了糖尿病基础知识、口服降糖药合理应用、胰岛素合理应用、糖尿病治疗新进展、中医中药治疗、特殊人群用药、合并症与并发症治疗、预防和保健等知识。全书语言通俗易懂、叙述深入浅出。《常见病合理用药丛书：糖尿病合理用药410问（第2版）》适合糖尿病患者及家属阅读、参考。

内页插图

基础知识
1．什么是糖类？生活中有哪些糖类？
2．血糖是什么？
3．血糖正常值是多少？
4．测量餐后2小时血糖对于糖尿病患者有何意义？
5．什么是糖化血红蛋白？
6．什么是尿糖？
7．什么是肾糖阈？
8．怎样使用尿糖试纸？
9．有尿糖就是得了糖尿病吗？
10．尿糖阳性、血糖正常是糖尿病吗？
11．什么是糖尿病？
12．糖尿病的诊断标准是什么？
13．做口服糖耐量试验（OGTT）时需注意什么？
14．糖尿病诊断需注意什么？
15．为什么糖尿病患者要重视尿常规的检查？
16．早期糖尿病患者都有哪些典型的临床表现？
17．什么是糖尿病患者的“三多一少”症状？
18．糖尿病一定会有“三多一少”症状吗？
19．出现多饮多尿是否就得了糖尿病呢？
20．糖尿病患者为什么会出现口干、多饮、多尿症状？
21．糖尿病如何分类？
22．1型和2型糖尿病有哪些区别？
23．糖尿病可以根治吗？
24．糖尿病治疗的目标是什么？
25．糖尿病的治疗原则是什么？
26．目前国际上推荐治疗糖尿病的方法是什么？
27．第一驾马车——糖尿病教育？
28．第二驾马车——饮食治疗？
29．糖尿病饮食治疗的原则？
30．第三驾马车——运动治疗？
31．运动疗法的原则和注意事项？
32．第四驾马车——药物治疗？
33．第五驾马车——自我监测？
34．什么是黎明现象？
35．什么是苏木基现象？
36．什么人是糖尿病的易发人群？
37．糖尿病可以预防吗？
38．什么是糖尿病的一级预防？
39．什么是糖尿病的二级预防？
40．什么是糖尿病的三级预防？

合理用药
口服降糖药合理应用
41．糖尿病患者选用口服药的原因是什么？
42．降糖药需要一直使用吗？
43．既然降糖药物能降低血糖水平，那么能否通过大量用药来快速降糖？
44．口服降糖药都有哪些“成员”？
45．磺酰脲类降糖药物都有哪些？
46．哪些人群不适宜服用磺酰脲类降糖药物？
47．口服磺酰脲类药物都会产生哪些不良反应？
48．磺酰脲类药物是否诱发低血糖的风险都很高？
……

关注并发症
预防保健

精彩书摘

　　161.胰岛素在治疗糖尿病的过程中起羞什么样的作用？
　　1922年1月，胰岛素第一次成功地用于人体试验。它被注射到一个14岁的糖尿病患者的体内。这个14岁的男孩叫兰纳德·汤姆森，当时他正在接受饥饿疗法，体重已经剩下不到30公斤，估计几个星期后就会死去。医生们将胰腺提取液注射到患者体内，半个小时后，男孩的血糖值就下降了25010。12天以后，医生开始给他连续注射，血糖指标下降了75%，尿糖近乎完全消失，精神、体力明显恢复，历史上第一例胰岛素治疗糖尿病获得成功。
　　从那时起，胰岛素渐渐被人们发现，并且积极地应用于糖尿病的治疗中，为许许多多的糖尿病患者带来了福音，挽救了他们的生命。
　　162.糖尿病患者为什么需要胰岛素？
　　胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段。1型糖尿病患者须依赖胰岛素维持生命，也必须使用胰岛素治疗才能控制高血糖。2型糖尿病患者一般不需要胰岛素来维持生命，但当口服降糖药失效和出现口服降糖药物使用的禁忌时，仍须使用胰岛素控制高血糖，以减少糖尿病急、慢性并发症发生的危险。在某些时候，尤其是病程较长时，胰岛素治疗可能会变成最佳的，甚至是必需的保持血糖控制的措施。而对于新诊断但血糖很高的2型糖尿病患者，尤其是体重下降者，此时可以首选胰岛素治疗。
　　163.使用胰岛素治疗有哪些优点？
　　胰岛素可有效降低高血糖，从而达到如下益处：
　　（1）纠正代谢紊乱。
　　（2）改善营养状态。
　　（3）提高机体抵抗力。
　　（4）防止各种感染及急性并发症。
　　（5）促进小儿生长发育。
　　（6）改善胰岛素敏感性。
　　（7）减少糖尿病微血管并发症。
　　（8）减少心血管死亡率。
　　164.哪些糖尿病患者应该使用胰岛素？
　　（1）对磺酰脲类药物过敏，又不宜使用其他类型的口服降糖药物的患者。
　　（2）口服降糖药物不能控制血糖的患者，应立即联合或换用胰岛素治疗。
　　（3）糖尿病急性并发症患者，如糖尿病酮症酸中毒以及糖尿病高渗综合征。
　　（4）糖尿病严重慢性并发症，如终末期肾病患者。
　　（5）发生手术、感染、外伤等情况，为了更好地控制血糖或防止血糖突然升高，注射胰岛素也是合理的选择。
　　（6）糖尿病合并妊娠或孕妇在妊娠期间出现糖尿病，为防止胎儿畸形，应在整个妊娠期间使用胰岛素治疗，严格控制血糖。
　　（7）糖尿病患者在哺乳期间不能使用口服降糖药，因为药物会通过乳汁被婴儿吸收，引发婴儿低血糖。因此，患者在哺乳期间要用胰岛素治疗。
　　（8）继发性糖尿病，如类固醇糖尿病、生长激素瘤、胰源性糖尿病（胰腺切除后、重症胰腺炎等）以及肝源性糖尿病等，均需用胰岛素治疗。
　　165.胰岛素的研究进展是怎样的？
　　（1）从无定形胰岛素发展到单组分胰岛素，纯度不断提高，而免疫原性不断下降。
　　（2）从动物胰脏提取发展到生物合成人胰岛素。
　　（3）由单纯短效制剂发展到短、中、长效及双时相制剂系列。
　　（4）生物合成人胰岛素类似物成功。
　　（5）给药方式的改进，如胰岛素笔，胰岛素特充装置及胰岛素泵。
　　166.胰岛素如何分类？
　　（1）按胰岛素来源分类牛胰岛素、猪胰岛素、人胰岛素。
　　（2）按作用时间分类超短效胰岛素类似物、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素、超长效胰岛素、预混胰岛素。
　　……