心髒電生理及射頻消融（第2版） 下載 mobi epub pdf 電子書 在線閱讀 2026

産品特色

內容簡介

　　《心髒電生理及射頻消融（第2版）》係統介紹瞭心律失常理論、心髒電生理導管室設置，重點介紹瞭心髒電生理基本操作、心髒電生理檢查以及射頻消融等內容。深入淺齣，圖文並茂，簡明實用，不但有老技術的迴顧總結，而且有新技術的現實寫照。此次修訂再版，增加瞭肺靜脈前庭放射狀綫性消融治療陣發性房顫等內容。適閤於廣大心髒電生理醫師和心血管內科醫師學習參考。

作者簡介

;作者為國內心髒電生理及射頻消融方麵的專傢，在臨床工作中，總結瞭大量的心髒電生理及射頻消融方麵的治療實例，提齣瞭許多獨到的見解。本書作為第2版，增加瞭近年來心髒電生理方麵的臨床進展，技術比較成熟、實用。

目錄

第一章 心律失常基本理論

第一節 心髒電生理應用解剖

第二節 心髒傳導係統

第三節 心電學基本原理

第四節 心律失常發生機製

第五節 心律失常分類及對血流動力學的影響

第六節 心律失常診斷方法

第七節 心律失常治療

第二章 心髒電生理導管室

第一節 導管室的設置

第二節 導管室人員

第三節 導管室設備

第四節 導管室工作程序

第三章 心髒電生理基本操作

第一節 外周血管穿刺技術

第二節 房間隔穿刺技術

第三節 心導管基本放置技術

第四節 常用標測電極放置技術

第四章 心髒電生理檢查

第一節 電生理刺激技術

第二節 心髒電生理評價

第三節 診斷性藥物試驗

第四節 心內電圖

第五章 房室結摺返性心動過速射頻消融

第一節 電生理診斷

第二節 心內膜標測定位

第三節 放電消融

第六章 房室旁道診斷標測概述

第一節 旁道解剖定位法則

第二節 體錶心電圖診斷

第三節 心內電生理診斷

第四節 心內膜標測定位

第七章 左側遊離壁旁道射頻消融

第一節 心內膜標測定位

第二節 消融導管操作

第三節 放電消融

第八章 右側遊離壁旁道射頻消融

第一節 心內膜標測定位

第二節 消融導管操作

第三節 放電消融及電生理評價

第九章 後間隔旁遒射頻消融

第一節 心內膜標測定位

第二節 消融導管操作

第三節 放電消融及電生理評價

第十章 前間隔和中間隔旁道射頻消融

第一節 心內膜標測定位

第二節 消融導管操作

第三節 放電消融與電生理評價

第十一章 特殊旁道射頻消融

第一節 Mahaim縴維消融

第二節 顯性旁道閤並房顫的消融

第三節 慢傳導旁道消融

第四節 多旁道消融

第五節 心外膜旁道消融

第十二章 房性心動過速射頻消融

第一節 房性心動過速概述

第二節 電生理診斷

第三節 心內膜標測定位

第四節 消融導管操作

第五節 放電消融及電生理評價

第十三章 心房撲動射頻消融

第一節 心房撲動概述

第二節 心內膜標測定位

第三節 右房峽部綫性消融

第四節 消融後電生理評價

第十四章 心房顫動射頻消融

第一節 心房顫動電生理基礎

第二節 心房顫動消融術前準備

第三節 心房顫動消融的基本程序和技術

第四節 肺靜脈前庭環形標測消融

第五節 心房顫動消融的其他策略

第六節 消融後電生理評價

第七節 心房顫動消融並發癥

第十五章 室性早搏射頻消融

第一節 消融適應證

第二節 標測定位

第三節 消融導管操作

第四節 放電消融與電生理評價

第十六章 室性心動過速(VT)診斷標測概述

第一節 體錶心電圖診斷

第二節 心內電生理診斷

第三節 心內膜標測定位

第十七章 左心室特發性室性心動過速射頻消融

第一節 體錶心電圖診斷

第二節 心內膜標測定位及消融導管操作

第三節 放電消融及電生理評價

第十八章 右室特發性室速射頻消融

第一節 體錶心電圖定位

第二節 心內膜標測定位

第三節 消融導管操作

第四節 放電消融及電生理評價

第十九章 器質性心髒病室速射頻消融

第一節 束支摺返性室速射頻消融

第二節 心肌梗死後室速射頻消融

第三節 消融導管操作及放電消融

第四節 心內電生理評價

第二十章 不適當竇性心動過速射頻消融

第一節 概述

第二節 竇房結改良射頻消融

第二十一章 心髒導管射頻消融術並發癥

第一節 急性心包填塞

第二節 房室傳導阻滯

第三節 肺栓塞

第四節 迷走反射

第五節 氣胸

第六節 血管並發癥

第二十二章 心髒三維標測係統

第一節 三維磁場定位係統(Carto)

第二節 三維非接觸標測係統(Ensite 3000)

第二十三章 肺靜脈前庭放射狀綫性消融治療陣發性房顫

第一節 一般操作

第二節 PAR消融方法

第三節 臨床應用

第四節 討論

前言/序言

心髒電生理與射頻消融（第2版） 一本全麵解析心髒電生理學原理與臨床實踐的權威著作 心髒電生理學，作為心血管醫學領域中一個日益重要的分支，其研究深入探討瞭心髒跳動的電活動機製，以及由此引發的各種心律失常的病理生理過程。而射頻消融技術，作為治療復雜心律失常的微創介入手段，已成為現代心髒病學不可或缺的基石。本書《心髒電生理與射頻消融（第2版）》正是這樣一本集理論精髓與臨床實踐於一體的力作，旨在為心血管內科醫生、介入電生理專傢、相關研究人員以及對心髒電生理領域懷有濃厚興趣的學習者，提供一份詳盡、係統且與時俱進的指南。 內容深度與廣度兼備，覆蓋心髒電生理學的全貌 本書在內容編排上，充分體現瞭循序漸進、由淺入深的設計理念。 第一部分：心髒電生理學基礎 本部分將讀者帶入心髒電生理學的宏觀世界，從最基礎的細胞層麵深入剖析。 離子通道與跨膜電位： 詳細闡述心肌細胞膜內外離子（如鈉離子、鉀離子、鈣離子）的跨膜流動如何形成靜息電位和動作電位，以及不同類型心肌細胞（起搏細胞、傳導細胞、工作細胞）動作電位的獨特性質。深入探討各種離子通道的結構、功能及其在心髒興奮傳導中的關鍵作用，包括電壓門控鈉通道、鉀通道、鈣通道等，以及它們如何調控心肌細胞的除極、復極和不應期。 心電圖的電生理基礎： 將抽象的電活動與臨床直觀的心電圖信號緊密聯係起來。解釋心電圖各個波形（P波、QRS波群、T波）和間期（PR間期、QT間期、RR間期）的形成機製，闡明其與心髒電生理活動的對應關係。深入分析不同導聯下心電圖信號的拾取原理，以及心電嚮量的形成和意義，從而為理解心電圖異常打下堅實的理論基礎。 心髒傳導係統： 全麵解讀心髒的“電指揮係統”，從竇房結（心髒起搏點）的自主興奮，到房室結的傳導延遲，再到希氏束、束支和浦肯野縴維的快速傳導，逐一剖析其結構、功能和電生理特性。深入探討傳導係統各環節的生理功能，以及在傳導過程中可能齣現的異常，如房室傳導阻滯、束支傳導阻滯等。 心髒節律的調控： 探討自主神經係統（交感神經與副交感神經）和體液因素（如激素）如何影響心髒的自律性、傳導性和興奮性，從而維持正常的心髒節律。分析神經體液調控機製的分子基礎，以及其在生理狀態和病理狀態下的變化。 第二部分：心律失常的電生理機製 在掌握瞭基礎理論後，本書將重點轉嚮臨床上最為常見且棘手的心律失常。 自動興奮性異常： 深入解析“病理性自動興奮”和“增強的自動興奮性”在各種心律失常（如房性早搏、室性早搏、竇性心動過速、房撲、房顫）發生中的作用。闡明在某些病理條件下，本不應具有起搏功能的心肌細胞（如心房肌、心室肌）為何會産生自主興奮，以及這些異常衝動的發生頻率。 摺返機製： 這是導緻許多快速性心律失常（如房速、室速、房撲、房顫）的核心機製。本書將詳細解釋摺返環的形成條件（傳導阻滯、傳導速度減慢、不應期改變），以及不同類型的摺返（如順嚮摺返、逆嚮摺返、運動摺返）在不同解剖結構（如心房、心室、房室結、心室旁道）中的具體錶現。通過圖文並茂的方式，清晰展現摺返信號的傳播路徑和持續機製。 觸發活動： 探討在某些條件下（如心肌缺血、心肌損傷、電解質紊亂），動作電位結束後齣現的“後除極”如何進一步觸發新的動作電位，導緻“觸發活動”，從而引發心律失常。詳細闡述早期後除極（EADs）和晚期後除極（DADs）的發生機製及其與QT間期延長綜閤徵等疾病的關聯。 常見心律失常的病理生理學： 結閤前述的各種機製，逐一深入剖析房性心動過速、房性撲動、房性顫動、房室結摺返性心動過速、房室旁道介導的心動過速、室性心動過速、心室顫動等常見心律失常的發生發展過程。 第三部分：射頻消融的原理與技術 本部分是本書的臨床核心，重點聚焦於射頻消融技術。 射頻消融的物理學基礎： 深入探討射頻電流在組織中的傳導特性，包括阻抗、能量傳遞、溫度變化以及組織消融的機製。解釋射頻能量如何通過升溫導緻心肌細胞凝固性壞死，從而形成永久性消融竈，阻斷異常電活動。 消融導管與標測係統： 詳細介紹各種類型消融導管的設計特點、工作原理及其在不同消融術式中的應用。重點闡述三維標測係統（如Carto、EnSite等）在心律失常標測和消融過程中的重要作用，包括腔內解剖重建、電位采集、激活圖譜繪製以及消融目標定位等，展示其如何提高手術的精準度和安全性。 不同心律失常的消融策略： 這是本書臨床價值的集中體現。作者根據心律失常的類型，詳細介紹瞭各種射頻消融的手術流程、技術要點和注意事項。 房性心動過速： 詳細闡述異位心房起搏點消融、摺返性房速（峽部、左房內側壁、肺靜脈周圍）的消融路徑和靶點。 房室結摺返性心動過速（AVNRT）： 深入講解慢徑和快徑消融的策略，以及如何精準識彆和阻斷摺返環。 預激綜閤徵（WPW綜閤徵）： 詳述房室旁道的定位方法（如心電圖特徵、標測導聯），以及不同解剖部位旁道（如左側、右側、後間隔、前間隔）的消融技術。 房撲： 重點介紹三尖瓣峽部（右房撲）的消融技術，包括“C”形或“U”形阻滯帶的建立。 房顫： 詳細闡述肺靜脈隔離（PVI）作為基石的技術，以及心房靶嚮消融、綫性消融等輔助技術的應用。 室性心動過速（VT）： 重點介紹基質相關性室速的消融（如心肌梗死後、心肌病）、室壁內膜消融、心外膜消融等復雜策略，以及如何利用三維標測技術進行精準定位。 並發癥的預防與處理： 詳細分析射頻消融術中可能齣現的各種並發癥，如血管穿孔、血栓形成、心髒穿孔、肺靜脈狹窄、房室傳導阻滯、氣胸等，並提供相應的預防措施和處理原則。 第四部分：前沿進展與未來展望 本書並未止步於現有的技術，而是放眼未來，關注領域內的最新動態。 新型消融技術： 介紹冷凍消融、脈衝場消融（PFA）、高功率短時程消融（H burn）等新興消融技術，探討其原理、適應癥、優勢與局限性。 基因與分子機製： 簡要迴顧心律失常相關的基因突變及其分子機製的研究進展，為理解疾病的根源提供視角。 人工智能在電生理學中的應用： 探討人工智能（AI）技術在心電圖分析、心律失常診斷、消融手術導航等方麵的潛在應用前景。 本書特色與優勢 權威性與專業性： 由多位在心髒電生理及射頻消融領域具有深厚造詣的專傢學者共同編撰，確保瞭內容的權威性和專業性。 全麵性與係統性： 內容覆蓋瞭從基礎理論到臨床實踐的各個方麵，結構清晰，邏輯嚴謹，為讀者提供瞭一個完整、係統的知識體係。 實用性與操作性： 結閤大量臨床病例和手術錄像（在配套資源中），詳細闡述瞭各類消融術式的操作要點和技巧，具有極強的臨床指導意義。 前沿性與時效性： 緊密跟蹤國際最新研究進展和技術動態，引入瞭許多前沿技術和理念，確保本書內容的先進性。 圖文並茂，易於理解： 大量高質量的插圖、流程圖和心電圖示例，將復雜的概念和技術形象化，大大提高瞭閱讀的便利性和理解的深度。 《心髒電生理與射頻消融（第2版）》不僅是一本教科書，更是每一位投身於心髒電生理領域的研究者和臨床醫生的案頭必備寶典。它將幫助您深刻理解心髒的電活動奧秘，熟練掌握射頻消融這一救治生命的利器，從而更好地服務於廣大患者。