心脏电生理及射频消融（第2版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 在线阅读 2026

产品特色

内容简介

　　《心脏电生理及射频消融（第2版）》系统介绍了心律失常理论、心脏电生理导管室设置，重点介绍了心脏电生理基本操作、心脏电生理检查以及射频消融等内容。深入浅出，图文并茂，简明实用，不但有老技术的回顾总结，而且有新技术的现实写照。此次修订再版，增加了肺静脉前庭放射状线性消融治疗阵发性房颤等内容。适合于广大心脏电生理医师和心血管内科医师学习参考。

作者简介

;作者为国内心脏电生理及射频消融方面的专家，在临床工作中，总结了大量的心脏电生理及射频消融方面的治疗实例，提出了许多独到的见解。本书作为第2版，增加了近年来心脏电生理方面的临床进展，技术比较成熟、实用。

目录

第一章 心律失常基本理论

第一节 心脏电生理应用解剖

第二节 心脏传导系统

第三节 心电学基本原理

第四节 心律失常发生机制

第五节 心律失常分类及对血流动力学的影响

第六节 心律失常诊断方法

第七节 心律失常治疗

第二章 心脏电生理导管室

第一节 导管室的设置

第二节 导管室人员

第三节 导管室设备

第四节 导管室工作程序

第三章 心脏电生理基本操作

第一节 外周血管穿刺技术

第二节 房间隔穿刺技术

第三节 心导管基本放置技术

第四节 常用标测电极放置技术

第四章 心脏电生理检查

第一节 电生理刺激技术

第二节 心脏电生理评价

第三节 诊断性药物试验

第四节 心内电图

第五章 房室结折返性心动过速射频消融

第一节 电生理诊断

第二节 心内膜标测定位

第三节 放电消融

第六章 房室旁道诊断标测概述

第一节 旁道解剖定位法则

第二节 体表心电图诊断

第三节 心内电生理诊断

第四节 心内膜标测定位

第七章 左侧游离壁旁道射频消融

第一节 心内膜标测定位

第二节 消融导管操作

第三节 放电消融

第八章 右侧游离壁旁道射频消融

第一节 心内膜标测定位

第二节 消融导管操作

第三节 放电消融及电生理评价

第九章 后间隔旁遒射频消融

第一节 心内膜标测定位

第二节 消融导管操作

第三节 放电消融及电生理评价

第十章 前间隔和中间隔旁道射频消融

第一节 心内膜标测定位

第二节 消融导管操作

第三节 放电消融与电生理评价

第十一章 特殊旁道射频消融

第一节 Mahaim纤维消融

第二节 显性旁道合并房颤的消融

第三节 慢传导旁道消融

第四节 多旁道消融

第五节 心外膜旁道消融

第十二章 房性心动过速射频消融

第一节 房性心动过速概述

第二节 电生理诊断

第三节 心内膜标测定位

第四节 消融导管操作

第五节 放电消融及电生理评价

第十三章 心房扑动射频消融

第一节 心房扑动概述

第二节 心内膜标测定位

第三节 右房峡部线性消融

第四节 消融后电生理评价

第十四章 心房颤动射频消融

第一节 心房颤动电生理基础

第二节 心房颤动消融术前准备

第三节 心房颤动消融的基本程序和技术

第四节 肺静脉前庭环形标测消融

第五节 心房颤动消融的其他策略

第六节 消融后电生理评价

第七节 心房颤动消融并发症

第十五章 室性早搏射频消融

第一节 消融适应证

第二节 标测定位

第三节 消融导管操作

第四节 放电消融与电生理评价

第十六章 室性心动过速(VT)诊断标测概述

第一节 体表心电图诊断

第二节 心内电生理诊断

第三节 心内膜标测定位

第十七章 左心室特发性室性心动过速射频消融

第一节 体表心电图诊断

第二节 心内膜标测定位及消融导管操作

第三节 放电消融及电生理评价

第十八章 右室特发性室速射频消融

第一节 体表心电图定位

第二节 心内膜标测定位

第三节 消融导管操作

第四节 放电消融及电生理评价

第十九章 器质性心脏病室速射频消融

第一节 束支折返性室速射频消融

第二节 心肌梗死后室速射频消融

第三节 消融导管操作及放电消融

第四节 心内电生理评价

第二十章 不适当窦性心动过速射频消融

第一节 概述

第二节 窦房结改良射频消融

第二十一章 心脏导管射频消融术并发症

第一节 急性心包填塞

第二节 房室传导阻滞

第三节 肺栓塞

第四节 迷走反射

第五节 气胸

第六节 血管并发症

第二十二章 心脏三维标测系统

第一节 三维磁场定位系统(Carto)

第二节 三维非接触标测系统(Ensite 3000)

第二十三章 肺静脉前庭放射状线性消融治疗阵发性房颤

第一节 一般操作

第二节 PAR消融方法

第三节 临床应用

第四节 讨论

前言/序言

心脏电生理与射频消融（第2版） 一本全面解析心脏电生理学原理与临床实践的权威著作 心脏电生理学，作为心血管医学领域中一个日益重要的分支，其研究深入探讨了心脏跳动的电活动机制，以及由此引发的各种心律失常的病理生理过程。而射频消融技术，作为治疗复杂心律失常的微创介入手段，已成为现代心脏病学不可或缺的基石。本书《心脏电生理与射频消融（第2版）》正是这样一本集理论精髓与临床实践于一体的力作，旨在为心血管内科医生、介入电生理专家、相关研究人员以及对心脏电生理领域怀有浓厚兴趣的学习者，提供一份详尽、系统且与时俱进的指南。 内容深度与广度兼备，覆盖心脏电生理学的全貌 本书在内容编排上，充分体现了循序渐进、由浅入深的设计理念。 第一部分：心脏电生理学基础 本部分将读者带入心脏电生理学的宏观世界，从最基础的细胞层面深入剖析。 离子通道与跨膜电位： 详细阐述心肌细胞膜内外离子（如钠离子、钾离子、钙离子）的跨膜流动如何形成静息电位和动作电位，以及不同类型心肌细胞（起搏细胞、传导细胞、工作细胞）动作电位的独特性质。深入探讨各种离子通道的结构、功能及其在心脏兴奋传导中的关键作用，包括电压门控钠通道、钾通道、钙通道等，以及它们如何调控心肌细胞的除极、复极和不应期。 心电图的电生理基础： 将抽象的电活动与临床直观的心电图信号紧密联系起来。解释心电图各个波形（P波、QRS波群、T波）和间期（PR间期、QT间期、RR间期）的形成机制，阐明其与心脏电生理活动的对应关系。深入分析不同导联下心电图信号的拾取原理，以及心电向量的形成和意义，从而为理解心电图异常打下坚实的理论基础。 心脏传导系统： 全面解读心脏的“电指挥系统”，从窦房结（心脏起搏点）的自主兴奋，到房室结的传导延迟，再到希氏束、束支和浦肯野纤维的快速传导，逐一剖析其结构、功能和电生理特性。深入探讨传导系统各环节的生理功能，以及在传导过程中可能出现的异常，如房室传导阻滞、束支传导阻滞等。 心脏节律的调控： 探讨自主神经系统（交感神经与副交感神经）和体液因素（如激素）如何影响心脏的自律性、传导性和兴奋性，从而维持正常的心脏节律。分析神经体液调控机制的分子基础，以及其在生理状态和病理状态下的变化。 第二部分：心律失常的电生理机制 在掌握了基础理论后，本书将重点转向临床上最为常见且棘手的心律失常。 自动兴奋性异常： 深入解析“病理性自动兴奋”和“增强的自动兴奋性”在各种心律失常（如房性早搏、室性早搏、窦性心动过速、房扑、房颤）发生中的作用。阐明在某些病理条件下，本不应具有起搏功能的心肌细胞（如心房肌、心室肌）为何会产生自主兴奋，以及这些异常冲动的发生频率。 折返机制： 这是导致许多快速性心律失常（如房速、室速、房扑、房颤）的核心机制。本书将详细解释折返环的形成条件（传导阻滞、传导速度减慢、不应期改变），以及不同类型的折返（如顺向折返、逆向折返、运动折返）在不同解剖结构（如心房、心室、房室结、心室旁道）中的具体表现。通过图文并茂的方式，清晰展现折返信号的传播路径和持续机制。 触发活动： 探讨在某些条件下（如心肌缺血、心肌损伤、电解质紊乱），动作电位结束后出现的“后除极”如何进一步触发新的动作电位，导致“触发活动”，从而引发心律失常。详细阐述早期后除极（EADs）和晚期后除极（DADs）的发生机制及其与QT间期延长综合征等疾病的关联。 常见心律失常的病理生理学： 结合前述的各种机制，逐一深入剖析房性心动过速、房性扑动、房性颤动、房室结折返性心动过速、房室旁道介导的心动过速、室性心动过速、心室颤动等常见心律失常的发生发展过程。 第三部分：射频消融的原理与技术 本部分是本书的临床核心，重点聚焦于射频消融技术。 射频消融的物理学基础： 深入探讨射频电流在组织中的传导特性，包括阻抗、能量传递、温度变化以及组织消融的机制。解释射频能量如何通过升温导致心肌细胞凝固性坏死，从而形成永久性消融灶，阻断异常电活动。 消融导管与标测系统： 详细介绍各种类型消融导管的设计特点、工作原理及其在不同消融术式中的应用。重点阐述三维标测系统（如Carto、EnSite等）在心律失常标测和消融过程中的重要作用，包括腔内解剖重建、电位采集、激活图谱绘制以及消融目标定位等，展示其如何提高手术的精准度和安全性。 不同心律失常的消融策略： 这是本书临床价值的集中体现。作者根据心律失常的类型，详细介绍了各种射频消融的手术流程、技术要点和注意事项。 房性心动过速： 详细阐述异位心房起搏点消融、折返性房速（峡部、左房内侧壁、肺静脉周围）的消融路径和靶点。 房室结折返性心动过速（AVNRT）： 深入讲解慢径和快径消融的策略，以及如何精准识别和阻断折返环。 预激综合征（WPW综合征）： 详述房室旁道的定位方法（如心电图特征、标测导联），以及不同解剖部位旁道（如左侧、右侧、后间隔、前间隔）的消融技术。 房扑： 重点介绍三尖瓣峡部（右房扑）的消融技术，包括“C”形或“U”形阻滞带的建立。 房颤： 详细阐述肺静脉隔离（PVI）作为基石的技术，以及心房靶向消融、线性消融等辅助技术的应用。 室性心动过速（VT）： 重点介绍基质相关性室速的消融（如心肌梗死后、心肌病）、室壁内膜消融、心外膜消融等复杂策略，以及如何利用三维标测技术进行精准定位。 并发症的预防与处理： 详细分析射频消融术中可能出现的各种并发症，如血管穿孔、血栓形成、心脏穿孔、肺静脉狭窄、房室传导阻滞、气胸等，并提供相应的预防措施和处理原则。 第四部分：前沿进展与未来展望 本书并未止步于现有的技术，而是放眼未来，关注领域内的最新动态。 新型消融技术： 介绍冷冻消融、脉冲场消融（PFA）、高功率短时程消融（H burn）等新兴消融技术，探讨其原理、适应症、优势与局限性。 基因与分子机制： 简要回顾心律失常相关的基因突变及其分子机制的研究进展，为理解疾病的根源提供视角。 人工智能在电生理学中的应用： 探讨人工智能（AI）技术在心电图分析、心律失常诊断、消融手术导航等方面的潜在应用前景。 本书特色与优势 权威性与专业性： 由多位在心脏电生理及射频消融领域具有深厚造诣的专家学者共同编撰，确保了内容的权威性和专业性。 全面性与系统性： 内容覆盖了从基础理论到临床实践的各个方面，结构清晰，逻辑严谨，为读者提供了一个完整、系统的知识体系。 实用性与操作性： 结合大量临床病例和手术录像（在配套资源中），详细阐述了各类消融术式的操作要点和技巧，具有极强的临床指导意义。 前沿性与时效性： 紧密跟踪国际最新研究进展和技术动态，引入了许多前沿技术和理念，确保本书内容的先进性。 图文并茂，易于理解： 大量高质量的插图、流程图和心电图示例，将复杂的概念和技术形象化，大大提高了阅读的便利性和理解的深度。 《心脏电生理与射频消融（第2版）》不仅是一本教科书，更是每一位投身于心脏电生理领域的研究者和临床医生的案头必备宝典。它将帮助您深刻理解心脏的电活动奥秘，熟练掌握射频消融这一救治生命的利器，从而更好地服务于广大患者。