　　《名医与您谈疾病丛书：前列腺疾病（第2版）》重点介绍前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌的一般常识、病因、临床症状、诊断与鉴别诊断、治疗以及预防保健知识。通过对这些前列腺常见疾病的系统介绍，使相关知识得到进一步普及，以求使疾病得到早期发现、早期诊断和合理治疗。
　　《名医与您谈疾病丛书：前列腺疾病（第2版）》可供患者、家属及基层临床医生阅读使用。

作者简介

　　夏术阶，医学博士，主任医师，教授，博士生导师。
　　上海交通大学一院临床学院副院长、上海交通大学泌尿外科研究所所长、上海交通大学附属人民医院泌尿外科主任。中华医学会泌尿外科上海分会副主任委员，上海激光学会副理事长，中华医学会泌尿外科学会常委、国际泌尿外科学会会员，南京医科大学外科学教授。亚洲前列腺癌内分泌疗法论坛中国代表，国家自然基金评审终审专家，上海市领军人才。获得上海市优秀学科带头人计划资助。获得泌尿外科高荣誉奖吴阶平医学奖。
　　先后主持国家自然科学基金课题3项，上海市重大重点科研基金5项、国家卫生部及吴阶平基金会以及省部级研究课题等项目。获得国家专利4项。两次获得省部级科学技术进步二等奖，部级科学技术进步三等奖，上海市医学科技进步三等奖。

内页插图

精彩书摘

　　前列腺增生为什么会引发肾积水？
　　在前列腺增生早期，增大的前列腺挤压尿道，尿道发生轻度梗阻。由于膀胱有代偿功能，能克服前列腺增生所致的轻度尿路梗阻，病人仍能按时排空小便，但排尿时间已比正常人延长。发展到中期，尿道梗阻加重，病人便出现尿频、尿急、排尿不畅等症状，膀胱内的尿液不能完全排空，因而出现残余尿。这时若能及时检查、应用合适的药物治疗，一般仍能改善排尿症状。前列腺增生发展到严重的程度，尿道梗阻严重且长期未得到有效的治疗和纠正，膀胱失去代偿功能，膀胱内残余尿不断增加，使膀胱内压力增高。如果肾脏产生的尿液不能克服膀胱内的压力顺利进入膀胱，将会使两侧肾脏内压力增高，引起双肾积水，损伤肾功能。如果这种状况持续存在，肾脏功能的损害逐步加重，可导致慢性肾功能不全甚至肾功能衰竭。
　　肾功能不全和肾功能衰竭是一种严重的疾病，不仅对全身各个器官、系统都会产生不利影响，严重时甚至可危及生命。不过，前列腺增生后期所引起的肾功能不全，与慢性肾炎所致的尿毒症不同，只要治疗及时，预后通常较好。因为肾脏本身并无器质性病变，只要及时解除了尿道梗阻，肾脏仍有希望恢复功能。
　　对前列腺增生引起的肾积水的防治，最简单的办法就是及早留置导尿管，解除膀胱尿道梗阻，可帮助肾脏恢复其功能。然而，有一些患前列腺增生的老年病人，害怕导尿而延误治疗，是造成肾功能不全的根本原因。严重的肾功能不全，留置导尿常需数月，甚至长达1年之久，而长期留置导尿，既不舒服又易发生尿路和生殖道感染，自然不是上策。最好的办法则是做膀胱造瘘，待肾功能恢复正常后，再行前列腺摘除术。如果病人年老体弱，同时伴有严重的心肺疾病，而无法耐受前列腺摘除术，也可做终身膀胱造瘘，照样能眵过正常生活。
　　为了避免因前列腺增生而发生肾积水和肾功能不全，应注意以下两点：一是当你患有前列腺增生时，应重视我们所介绍的这些症状。这些排尿的表现决非是老年人的正常现象，而是病症的信号，应及时诊治，防止病情进一步发展。二是当你出现大量残余尿和尿潴留时，千万不要因害怕导尿而不及时就医和接受治疗，否则延误病情，必然会发生肾积水和肾功能不全。
　　如果前列腺增生的症状没有得到治疗会产生哪些后果？
　　前列腺增生如果没有得到及时治疗，不但尿频、尿急、排尿困难等症状会持续存在和逐步加重，还可能会引起多种并发症。常见的并发症有以下几种。
　　（1）急性尿潴留：大量尿液存留在膀胱内，患者有明显的尿意，但不能自行排出，非常痛苦。需急诊留置导尿管以排出膀胱内尿液。
　　（2）尿路感染：膀胱不能完全排空尿液，有残余尿。尿液是良好的细菌培养基，细菌容易生长，引发尿路感染。前列腺增生者比不是前列腺增生者发生尿路感染的机会高得多。
　　（3）膀胱结石：因为膀胱里残余尿长期存在，尿中盐类结晶易沉积形成结石。膀胱内形成结石后，又容易滋生细菌导致尿路感染。两者相互促进，加重前列腺增生的症状和并发症。
　　（4）血尿：前列腺增生引发血尿的原因如前所述。尿路感染、膀胱结石都会促进血尿的发生。
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