　　《名医与您谈疾病丛书：糖尿病（第3版）》采用病人问、名医答的形式，详细介绍了病人关心和需要了解的有关糖尿病的医学知识和常识。内容包括糖尿病的基本知识，诊治新概念，运动、饮食、药物和胰岛素、血糖监测和健康教育五驾马车治疗糖尿病的内科疗法，胰岛和胰腺移植的外科治疗，糖尿病急慢性并发症的防治以及特殊糖尿病人群的防治等。内容系统详尽实用，解答全面，适合广大群众、糖尿病患者、高危人群及其家属阅读，对医护人员具有参考价值，也是防治糖尿病的科普宣教的好教材。

内页插图

第一章糖尿病概说
第二章五驾马车治疗糖尿病
第三章胰岛移植与胰腺移植
第四章糖尿病急性并发症的防治
第五章糖尿病慢性并发症的防治
第六章特殊糖尿病人群的防治
第七章糖尿病的中医治疗
第八章胰岛素抵抗和代谢综合征
第九章相关链接

精彩书摘

　　糖尿病不可怕可怕的是它的并发症
　　20世纪初胰岛素问世之前，糖尿病像妖魔一样，成批地夺走人们的生命。
　　由于血糖水平无法控制，病人长期处在严重高血糖状态，在这种情况下，病人极易发生各种急性并发症和各种严重感染性疾病，这种情况一旦发生，常常危及生命，20世纪20年代以前，约一半的糖尿病患者直接死于酮症酸中毒。
　　胰岛素问世之前，糖尿病病人患病后平均生存时间只有4．9年。
　　1922年。加拿大医生班廷第一次使用从牛胰腺中提取的胰岛素治疗糖尿病获得成功。此后胰岛素广泛运用于临床，糖尿病已不再是死亡的代名词。
　　目前，治疗糖尿病除了胰岛素以外还有各种口服降糖药物，如磺脲类、双胍类、@葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂和餐时血糖调节剂。这些口服降糖药“八仙过海，各显神通”，都能有效地降低血糖，但不能根治，因此人类征服糖尿病还很遥远。糖尿病控制不佳，会给患者带来各种合并症，如发生冠心病、脑卒中的可能性增加3倍，下肢截肢的危险陸增加10倍，尿毒症的机会增加17倍，双目失明增加25倍。这些并发症是糖尿病人致残和损寿的主要原因，糖尿病并发症给社会和家庭带来了沉重的负担。所以近年来人们说，糖尿病不可怕，可怕的是它的并发症。
　　糖尿病并发症产生得早，而且早期毫无知觉。甚至在罹患糖尿病之前，即在糖尿病前期——糖耐量减低（IGT）时就已产生。一到诊断为糖尿病时，大多患者已经产生了不同程度的并发症。
　　糖尿病的急性并发症——酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷和乳酸性酸中毒虽然可致死亡，但如前述是可以预防的。问题是糖尿病慢性并发症几乎可累及全身的所有脏器。有人将其最主要的并发症归纳为4个英文字母：NONC（即取4个主要并发症的第一个英文字母）。即：肾病（nephropathy）、眼病（ophthalmopathy）、神经病变（n。ur0Pathy）、心血管病变（cardiovascular）。
　　慢性并发症（主要是血管并发症）是目前糖尿病病人致死、致残的重要原因。据世界卫生组织糖尿病有关专家统计，75．67％的糖尿病病人死于慢性并发症；糖尿病病死率仅次于心脑血管病、肿瘤，高居所有疾病致死的第三位。
　　出现以下症状首先考虑糖尿病的可能：①多尿、多饮、多食，体重反而下降，全身无力。②经久不愈的皮肤溃疡，长疱长疖，且反复发生，对抗生素治疗效果不佳，伤口长期不愈。③反复尿路感染，抗感染治疗效果不佳。④新发现的肺结核，经系统的抗痨治疗无效，有时病灶反而扩大。⑤顽固性腹泻，经久不愈者。⑥皮肤瘙痒，或会阴瘙痒，排除其他病因者。⑦有分娩巨大婴儿史（婴儿体重超过4公斤），或反复流产、宫内死胎者。⑧不明原因的双下肢发麻、烧灼感或踏空感，并伴有痛、温觉障碍者。⑨40岁左右发生白内障、冠心病、脑梗死者。⑩间歇性跛行，肢体疼痛，走路加重，严重者肢端发紫。
　　有上述现象者，应提高警惕，及时就医。需验血尿糖（包括空腹血糖或餐后2小时血糖），必要时做葡萄糖耐量试验。有条件的话。45岁以上的人，最好每年要定期体检，并定期测血糖、血压等。
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