内容简介
《肝脏病学》第1版与第2版相继问世以来,反响甚好。随着生命科学研究的深入和临床研究的发展,近十多年来肝脏病学在基础理论和临床实践方面都有很大的进展。《肝脏病学(第3版)》作为消化领域重要的参考书籍,也应与时俱进,将新颖和成熟的进展介绍给读者,以满足肝脏病学基础研究和临床实践的需求。
《肝脏病学(第3版)》分为肝脏的结构、生理和生化代谢、肝脏疾病的诊断、肝脏疾病的病理生理及并发症、肝脏疾病治疗、肝脏疾病各论、系统性疾病与肝脏、肝脏外科等7篇51章,力求系统、全面、深入,以反映肝脏疾病的病理生理研究进展、流行病学变化、分子机制和基因诊断、新的诊断和治疗方法以及新的临床循证医学指南,突出实用、科学、先进的特点。
内页插图
目录
第一篇 肝脏的结构、生理和生化代谢
第1章 肝脏的结构
第1节 肝脏的大体形态解剖
第2节 肝脏的组织学结构
第3节 肝脏酶的组织化学
第4节 肝脏的超微结构
一、肝细胞的细胞膜
二、肝细胞的细胞质
三、肝细胞的细胞核
四、常见肝细胞的超微病理改变
第2章 肝脏的生理
第1节 肝脏的血液循环
第2节 肝脏的淋巴循环
第3节 肝脏的神经调节
第3章 肝脏的生物化学
第1节 糖代谢
第2节 蛋白质及氨基酸代谢
一、血浆蛋白质的结构和功能
二、蛋白质的生物合成
三、合成蛋白质的转运与分泌
四、氨基酸代谢
五、蛋白质及氨基酸代谢的异常
第3节 脂肪代谢
第4节 脂蛋白和胆固醇代谢
一、血浆脂质和脂蛋白
二、肝脏在脂蛋白代谢中的作用
三、肝细胞膜上的脂蛋白受体
四、肝脏疾病对血浆脂蛋白及其代谢的影响
五、胆固醇代谢
第5节 胆汁酸代谢
第6节 卟啉代谢与胆红素代谢
一、卟啉的化学
二、血红素的生物合成
三、卟啉病
四、胆色素的分解代谢
第7节 维生素代谢
一、肝脏与脂溶性维生素
二、肝脏与水溶性维生素
第8节 激素代谢
第4章 肝脏与免疫
一、肝脏的免疫细胞
二、肝脏与天然免疫
三、肝脏与获得性免疫
四、肝脏的免疫耐受
五、肝脏细胞因子的免疫调节作用
第5章 凋亡和再生
第1节 细胞凋亡
一、概念
二、细胞凋亡的信号转导途径
三、细胞凋亡与肝脏疾病
第2节 肝再生
第二篇 肝脏疾病的诊断
第6章 肝脏疾病的症状和体征
第1节 肝大
第2节 右上腹痛
第3节 黄疸
一、黄疸分类及发病机制
二、黄疸的实验室检查及评价
三、黄疸的影像学检查及评价
四、黄疸的诊断和鉴别诊断
第4节 皮肤和血管的改变
第5节 其他症状和体征
第7章 肝脏疾病的实验室检查
第1节 反映肝脏合成功能的试验
第2节 反映肝脏转运有机阴离子能力的试验
一、胆红素代谢试验
二、胆汁酸代谢试验
三、色素清除试验
第3节 反映肝脏药物代谢能力的试验
第4节 反映肝脏免疫功能的试验
第5节 反映肝细胞损害的试验
第6节 反映胆汁淤积的试验
第7节 反映肝纤维化的标志
第8节 反映肝脏新生物的标志
第9节 肝功能试验的选择和应用
第10节 分子生物学检测
一、肝脏疾病诊断常用的分子生物学检测方法
二、分子生物学检测在肝脏疾病诊断中的应用
第11节 腹水检查
第12节 肝穿刺活组织检查
第13节 肝脏疾病的病理学诊断
一、肝脏疾病病理学检查的方法
二、肝脏疾病的基本病理变化
三、主要肝脏疾病的病理学诊断
第8章 肝脏疾病的影像学检查
第1节 超声诊断
一、实时B型超声显像
二、彩色多普勒超声显像
三、超声造影和弹性成像
第2节 放射学与介入放射学诊断
一、传统放射学检查
二、上腹部CT检查
三、腹部血管造影
第3节 磁共振成像
第4节 内镜检查
一、视频内镜检查
二、胶囊内镜检查
三、超声内镜检查
四、经内镜逆行胆胰管造影
五、腹腔镜检查
第5节 放射性核素显像
第三篇 肝脏疾病的病理生理及并发症
第9章 肝功能障碍
一、肝功能障碍的概念
二、肝功能障碍的病因
三、肝细胞损伤的发生机制
四、肝功能障碍
第10章 胆汁淤积
第11章 门静脉高压
第1节 高动力循环状态
第2节 消化道出血
第3节 门脉高压性胃肠病
一、门脉高压性胃病
二、门脉高压性肠病
第4节 脾功能亢进
第5节 肝性腹水
第6节 肝性胸水
第12章 肠源性内毒素血症
一、内毒素与肠源性内毒素血症
二、肠源性内毒素血症在肝衰竭综合征发生中的作用
三、Kupffer细胞在肝衰竭发生中的作用
四、肠源性内毒素血症在肝炎慢性化中的作用
五、肠源性内毒素血症在非酒精性脂肪性肝病发病中的作用及其机制
第13章 自发性细菌性腹膜炎
第14章 细菌感染
第15章 水、电解质、酸碱平衡紊乱
一、水代谢障碍
二、电解质代谢紊乱
三、酸碱平衡紊乱
第16章 肝性脑病
第17章 肝肾综合征
第18章 肝肺综合征
第19章 肝硬化心肌病
第20章 肝脏疾病止凝血功能障碍
一、肝功能障碍时凝血障碍类型和机制
二、不同肝脏疾病出凝血异常的特点
三、肝脏疾病患者创伤性诊疗措施中面临的出血风险
四、肝脏疾病止凝血实验室检查及其临床意义
五、肝脏疾病并发出血的预防及止血措施
第21章 肝脏疾病内分泌功能障碍
一、肝脏与内分泌功能
二、肝脏疾病与内分泌功能改变
第22章 肝功能衰竭
……
第四篇 肝脏疾病的治疗
第五篇 肝脏疾病各论
第六篇 系统性疾病与肝脏
第七篇 肝脏外科
前言/序言
《肝脏病学(第3版)》简介 本书是对肝脏疾病这一复杂而充满挑战的医学领域的全面而深入的探讨。作为一本权威的参考指南,第三版在继承前两版精髓的基础上,融入了最新、最前沿的科研成果、临床实践和治疗策略,旨在为临床医生、研究人员及对肝脏健康有深入了解需求的读者提供一份详实、易懂、实用的知识宝库。 内容概览: 本书内容涵盖了肝脏病学的各个关键方面,从基础的肝脏生理学和病理生理学,到各种肝脏疾病的诊断、鉴别诊断、治疗和预后。全书结构清晰,逻辑严谨,既保证了内容的系统性,又注重了临床应用的针对性。 基础篇: 详细阐述了肝脏在人体代谢、解毒、合成和储存等方面的重要生理功能,为理解后续的病理过程奠定坚实基础。深入剖析了各种疾病发生发展的分子机制、细胞学改变以及炎症、纤维化、坏死等病理过程。 常见肝脏疾病: 专题深入讲解了临床上最常见的肝脏疾病,包括: 病毒性肝炎: 从甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒的流行病学、感染途径、致病机制,到其慢性化、肝硬化、肝癌的发生发展,再到详细的抗病毒治疗方案、监测手段以及疫苗接种等,内容全面而更新。特别关注了当前抗病毒治疗的最新进展和耐药性管理。 酒精性肝病: 详细分析了酒精对肝脏的损伤机制,不同阶段的临床表现,包括脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化等,以及戒酒、营养支持、药物治疗等综合管理策略。 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD): 随着肥胖和代谢综合征的普遍,NAFLD已成为重要的公共卫生问题。本书详细阐述了NAFLD的诊断标准、影像学和组织学评估,以及其向非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、肝硬化和肝细胞癌的进展。重点介绍了目前针对NAFLD/NASH的药物研发进展和治疗方向。 自身免疫性肝病: 涵盖了自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎(PBC)、原发性硬化性胆管炎(PSC)等,详述了其发病机制、诊断标志物、免疫抑制治疗以及疾病管理的个体化方案。 药物性肝损伤(DILI): 深入探讨了各种药物引起的肝脏损伤的机制、临床表现、诊断方法和处理原则,强调了药物史采集的重要性以及如何鉴别其他肝脏疾病。 代谢性肝病: 涵盖了肝豆状核变性(Wilson病)、血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等遗传性代谢性疾病,重点介绍了其基因诊断、临床管理和预后。 肝硬化及其并发症: 详细阐述了肝硬化不同病因的病理生理改变,包括门静脉高压症、腹水、食管胃底静脉曲张、肝性脑病、感染等并发症的发生机制、临床表现、诊断及治疗。特别关注了肝硬化患者的筛查和管理。 肝脏肿瘤: 详细讨论了肝细胞癌(HCC)、肝内胆管癌、转移性肝癌等。包括其危险因素、影像学和组织学诊断、分期系统、手术、介入、靶向治疗、免疫治疗以及肝移植等多种治疗手段的最新进展和选择依据。 肝脏移植: 作为一个重要的治疗选择,本书对肝脏移植进行了详尽的介绍,包括移植适应证、禁忌证、术前评估、术后管理、免疫抑制治疗、并发症的预防与处理,以及长期随访等。 诊断技术与进展: 全面介绍了各种肝脏疾病的诊断方法,包括实验室检查(生化、免疫学、分子生物学)、影像学技术(超声、CT、MRI、ERCP、MRCP)、内镜检查以及肝脏组织病理学检查。同时,也展望了新的诊断标志物和无创诊断技术的发展。 治疗策略与前沿: 详细阐述了各种肝脏疾病的治疗原则和具体方案,包括抗病毒治疗、免疫抑制治疗、保肝支持治疗、抗纤维化治疗、肿瘤治疗等。书中重点突出最新的治疗进展,如新型抗病毒药物、靶向治疗、免疫检查点抑制剂在肝癌治疗中的应用,以及基因治疗、干细胞治疗等前沿研究方向。 特殊人群与疑难病例: 针对妊娠期肝脏疾病、儿童肝脏疾病、老年人肝脏疾病以及罕见肝脏疾病等特殊情况,提供了专业的诊疗建议。同时,也通过典型病例分析,帮助读者提高对复杂和疑难肝脏疾病的诊治能力。 本书特点: 内容权威且全面: 由国内外顶尖的肝脏病学专家执笔,保证了内容的科学性和权威性。涵盖了肝脏病学的几乎所有重要方面。 更新及时: 第三版充分体现了近几年来肝脏病学领域取得的重大进展,特别是病毒性肝炎、NAFLD/NASH、肝癌治疗等方面的突破性研究成果。 临床导向: 强调临床应用,提供了大量实用的诊断、鉴别诊断和治疗方案,帮助临床医生解决实际问题。 图文并茂: 运用大量的图表、图片和流程图,直观地展示疾病的病理改变、影像学特征和治疗过程,增强了阅读的趣味性和理解的深度。 参考文献详实: 每章都附有详细的参考文献,方便读者进一步深入研究。 《肝脏病学(第3版)》是一部集科学性、实用性、前沿性于一体的著作,无论是初学者还是资深专家,都能从中获益匪浅,是理解和掌握肝脏疾病诊治的必备参考书籍。
对于非医学专业背景,但对肝脏健康充满好奇的读者来说,《肝脏病学(第3版)》是一本绝佳的启蒙读物。虽然这是一本专业书籍,但其编写风格却兼顾了科普性。书中对于肝脏的基本功能,如“解毒”、“合成”、“代谢”等,都用非常形象的比喻进行了说明,让我这个门外汉也能迅速理解。比如,将肝脏比作人体的“化工厂”,处理着我们摄入的各种物质,将有用的转化为能量,将有害的清除出去,这个生动的描述立刻就让我对肝脏的功能有了初步的认识。书中关于“如何保护肝脏”的章节,提供了许多简单易行的生活方式建议,比如均衡饮食、规律作息、适度运动等,并且解释了这些习惯对肝脏健康的重要性,这让我能够将书本知识应用到实际生活中。即使对于一些复杂的疾病,书中也尽量用通俗易懂的语言进行解释,避免了过多的专业术语,并配以清晰的图示,让读者能够大致了解这些疾病的特点和影响。总的来说,这本书以一种开放和包容的态度,将肝脏病学这一相对晦涩的领域,以一种易于接受的方式呈现给广大读者,对于提高公众对肝脏健康的认知非常有意义。